پروستاتیت یا التهاب پروستات چیست؟ چه علایم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان آن
علت‌ها و عوامل مستعدکننده پروستاتیت یا التهاب پروستات
- التهاب پروستات بدون شناسایی ارگانیسم مسبب خاص شایع‌ترین علت پروستاتیت است.
- E.Coil ٪۸۰ موارد پروستاتیت حاد و مزمن باکتریال است سایر ارگانیسم‌ها عبارت است از: سودوموناس آئروژینوزا، نایسریا گنوره، کلبسیلا پنومونیه، پروتئوس میرابیلیس، استرپتوکوک، انتروکوک و استاف اورئوس
[su_box title=”Prostatitis ” style=”noise” box_color=”#37BFF2″ title_color=”#ffffff” radius=”7″]Prostatitis is swelling and inflammation of the prostate gland, a walnut-sized gland situated directly below the bladder in men. The prostate gland produces fluid (semen) that nourishes and transports sperm. Prostatitis often causes painful or difficult [/su_box]
تشخیص افتراقی پروستاتیت یا التهاب پروستات
- BPH
- سرطان پروستات
- پروستاتوداینیا
- تنگی اورتر
- سرطان مثانه
- UTI
- پیلونفریت
- اوروسیسیس
- اورتریت
- اپیدیدیمت
- کولیک کلیوی
- آبسهٔ پری‌رکتال
اپیدمیولوژی پروستاتیت یا التهاب پروستات
- پروستاتیت باکتریال مزمن در مردان مسن شایع‌تر از نوع حاد است.
- پروستاتیت غیرباکتریال و پروستاتوداینیا از پروستاتیت باکتریال حاد و مزمن شایع‌تر است.
علایم و نشانه‌های پروستاتیت یا التهاب پروستات
- پروستاتیت باکتریال حاد:- بیماری تب دار حاد – لرز، درد عضلانی و درد مفاصل
– درد رکتوم، پرینه یا پایین کمر
– دیزوری، فوریت و تکرر ادرار
- پروستاتیت باکتریال مزمن:- علائم تحت حاد یا مزمن، ممکن است بدون علامت باشد
– درد رکتوم، پرینه یا پایین کمر
– دیزوری، فوریت و تکرر ادرار
- پروستاتیت غیرباکتریال / پروستاتودینی
– درد رکتوم یا پرینه
– دیزوری، فوریت، شب ادراری، جریان ادراری ضعیف، انزال دردناک درد پس از انزال و هماتواسپرمی
تشخیص پروستاتیت یا التهاب پروستات
- پروستاتیت باکتریال حاد – U/A وجود WBC را نشان می‌دهد.
– کشت: ارگانیسم های ایجاد کننده را نشان می‌دهد (کشت نایسریا گنوره و کلامیدیا را باید مد نظر داشت.)
– بدلیل احتمال انتشار باکتری باید از معاینه رکتال پرهیز نمود.
- پروستاتیت باکتریال مزمن – در معاینه رکتوم پروستات تندرو متورم
- WBC: U/A
– کشت مخصوصاً بعد از ماساژ پروستات ارگانیسم مسئول را نشان می‌دهد.
- پروستات غیرباکتریال:- در معاینه رکتوم پروستات تندر است.
-U/A: WBC نشان می‌دهد ولی کشت منفی است
- پروستاتوداینی – معاینه رکتوم پروستات تندر نشان می‌دهد.
درمان پروستاتیت یا التهاب پروستات
- پروستاتیت باکتریال حاد: درمان برای ۴-۶ هفته – فلوروکینولون‌ها
– داکسی سایکلین یا آمپی سیلین
-تری متوپریم – سولفامتوکسازول
- پروستاتیت باکتریال مزمن: درمان برای ۳ ماه یا بیشتر
– فلوروکینولون
– داکسی سایکلین
– سفالکسین
- پروستات غیرباکتریال و پروستاتوداینی: – تتراسایکلین، داکسی سایکلین، یا اریترومایسین اغلب بمدت ۱۲-۶ هفته تجویز می‌شود با وجود اینکه علت باکتریال شناخته نشده است.
– مهار کنندهٔ آلفا آدرنرژیک از قبیل ترازوسین
NSAIDIS –
پیش آگهی / سیر بالینی پروستاتیت یا التهاب پروستات
- پروستاتیت باکتریال حاد: – در صورت دریافت معمولاً درمان موفقیت آمیز است در غیر اینصورت ممکن است
آبسه‌های پروستاتی یا پروستاتیت باکتریال مزمن ایجاد شوند.
- از معاینهٔ رکتوم پرهیز شود زیرا ممکن است باعث القاء باکتری می‌شود.
- پروستاتیت باکتریای مزمن: – بعلت نفوذ ضعیف آنتی بیوتیکها به پروستات غیر ملتهب کارایی درمان متغیر است.
- پروستاتیت غیرباکتریال و پروستاتوداینی:
– در هر دو مداوا دشوار است، بهیودی علایم تقریباً در بیماران حاصل می‌شود.
– درمان باید حداقل برای ۶ هفته ادامه یابد.
