بیماری ام اس MS یا مالتپیل اسکلروزیس چه علایم و نشانههایی دارد؟ شیوههای تشخیص و درمان چیست؟
علتها و عوامل مستعدکننده بیماری ام اس MS یا مالتپیل اسکلروزیس
- بیماری اکتسابی دمیلینه کننده در بالغین جوان
- تخریب غلاف میلین باعث التهاب و دمیلینه شدن ماده سفید CNS میشود. پلاکتهای متعدد دمیلینه در زمان و مکانهای ممختلف دیده میشوند.
- علت ناشناخته است. احتمالاً عوامل اتوایمون در افراد مشکوک یا مستعد نقش دارد.
[su_pullquote]Multiple sclerosis is a lifelong condition that affects the brain and nerves. There are many possible symptoms of multiple sclerosis. Common symptoms include tiredness, vision problems and problems with walking or balance. Multiple sclerosis cannot be cured, but medicines and other treatments can help ease some of the symptoms. Multiple sclerosis is caused by your immune system mistakenly attacking the brain and nerves. It’s not clear why this happens.[/su_pullquote]
اپیدمیولوژی بیماری ام اس MS یا مالتپیل اسکلروزیس
- سن شروع بیشتر از 20-40 سال به ندرت بعد از 50 سال رخ میدهد.
- افزایش بروز بیماری با افزایش عرض جغرافیایی
- زنان < مردان
تشخیص افتراقی بیماری ام اس MS یا مالتپیل اسکلروزیس
- سایر بیماری های دمیلینه کننده
- ضایعات ساختمانی
- تومورهای مغزی
- ترومای سر
- انسافالومیلیت
- واسکولیت
- بیماری عروقی
- عفونت مزمن
- کمبود ویتامین B12 که باعث دژنراسیون تحت حاد میشود.
- نوروساکوئیدوز
- نوروسیفلیس
- انسفالوپاتی HIV
علائم و نشانه های بیماری ام اس MS یا مالتپیل اسکلروزیس
- اختلال بینایی
- ضعف
- از دست رفتن حس / پارستزی
- پارتنری
- سرگیجه
- آتاکسی در راه رفتن
- Spasticity
- درگیری ستون خلفی
- نورالژی تری ژمینال
- یوفوریا / افسردگی
- بی اختیاری / احتباس ادرار
- ناتوانی جنسی – افزایش رفلکسها – رفلکس بابنسکی
- نشانه lhermitte: حس الکتریسته درقسمت پایین پشت بهنگام فلکسیون غیرفعال گردن
تشخیص بیماری ام اس MS یا مالتپیل اسکلروزیس
- براساس حملات بالینی، ضایعات MRI؛ وتستهای آنالیز CFS و پتانسیل برانگیخته بینایی جهت تعیین دوره بیماری: بالینی قطعی، آزمایشگاهی قطعی، بالینی احتمالی یا آزمایشگاهی احتمالی
- MRI حساسترین تست است. اختلالات متعدد در ماده سفید مغز را نشان میدهد.
- CFS: باندهای الیگوکلونال، افزایش LgG پروتئین نرمال یا کمی افزایش یافته
- پاسخ برانگیخته آهسته به تحریکات بینایی Somatosensory و غیره.
درمان بیماری ام اس MS یا مالتپیل اسکلروزیس
- درمانی وجود ندارد ولی روشهای فعلی نتایج خوبی به دنبال دارد.
- اینترفرون β و glatiramer شدت و تعداد عود را کم میکند.
- کورتیکواستروئیدها نیز جهت درمان عود بیماری استفاده میشوند.
- درمان علامتی:
-فیزیوتراپی
-پروتوز / اُرتوتیکها
-آمانتیدین برای کاهش خستگی
-با کلوفن، تیزانیدین، کلونیدین و بنزودیازپینها برای کاهش اسپاتیستی.
-درمان اختلال عملکرد مثانه
-ضد درد
پیش آگهی / سیر بالینی بیماری ام اس MS یا مالتپیل اسکلروزیس
- سیر بیماری با دورههای عود و فروکش مشخص میشود.
Relapsing – remititing: دوره های تشدید حاد وبهبود
پیشرونده ثانویه: بدتر شدن تدریجی با حمله های حاد اضافه شونده به آن
-پیشرونده اولیه: بدتر شدن تدریجی از ابتدا.
-عود کننده، پیشرونده: بدترشدن تدریجی از ابتدا با حملات عود اضافه شونده
- نواقصی که بیش از 6 ماه طول بکشد معمولاً پایدار میمانند.
- مرگ ناشی از خود MS نادر است. ممکن است فرد را مستعد و زخم بستر و در نتیجه بیماری و مرگکند.
- عامل پیشگویی کننده قابل اعتمادی وجود ندارد.