سندرم WPW چیست؟ اهمیت و شیوه تشخیص و درمان آن

اهمیت:

سندرم WPW با ریسک مرگ ناگهانی قلبی (SCD) به میزان  ۲۵٪ در سال ارتباط دارد که به علت ایجاد ریتم AF با هدایت جریان به سمت جلو در مسیر فرعی و تشکیل ریتم VF است.

این ریسک در بیمارانی که ریتم AF دارند و فواصل RR آن‌ها بسیار کوتاه می‌باشد، بسیار بالاتر است. در برخی از بیماران مبتلا به WPW، ممکن است تظاهر اولیه، SCD باشد. Ablation مسیر فرعی با کاتتر، این احتمال را از بین می‌برد.

تظاهرات ECG:

یافته‌های کاراکتریستیک ECG در بیمارانی که WPW و ریتم AF با انتقال سریع دارند:

۱- ریتم سریع و نامنظم نامنظم (Irregularly irregular)

2- QRS پهن با درجات مختلفی از پهنای QRS در هر ضربه

درمان:

درمان حاد مناسب شامل دارو‌هایی است که دوره عدم تحریک‌پذیری مسیر فرعی را افزایش می‌دهند؛ این دارو‌ها که به صورت وریدی تزریق می‌شوند عبارتند از

1- پروکائین آمید ۲- ایبوتیلید ۳- آمیودارون

اگر وضعیت همودینامیک بیمار Unstable باشد، کاردیو ورژن الکتریکی درمان انتخابی است.