پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک یا بیماری TTP چیست و شیوه تشخیص و درمان آن

0

تعریف:

TTP یکی از علل غیرایمنی ترومبوسیتوپنی است که در اثر فعال شدن و کلیرانس پلاکت‌ها ایجاد می‌گردد.

انواع:

TTP به ۲ دسته تقسیم می‌شود: ۱- TTP مادرزادی یا‌فامیلیال ۲- TTP اکتسابی

مطالعات آزمایشگاهی

برخلاف DIC در PT ، TTP و PTT هردو نرمال هستند. ترومبوسیتوپنی اغلب شدید است و همراه با آن میکروآنژیوپاتی به همراه شیستوسیت‌ها در اسمیر خون محیطی و افزایش سطح سرمی لاکتات دهیدروژناز (LDH) وجود دارد.

علائم بالینی:

انسداد‌های میکروواسکولر در ارگان‌های متعدد منجر به ایجاد علائم به خصوص در کلیه و مغز می‌گردند. پنتاد کلاسیک TTP که شامل تب، ترومبوسیتوپنی، همولیز میکروآنژیوپاتیک، علائم نورولوژیک و نارسایی کلیه می‌باشد، در کمتر از ۲۵٪ بیماران وجود دارد.

تشخیص:

تشخیص برپایه ارزیابی بالینی ترومبوسیتوپنی و آنمی همولیتیک میکروآنژیوپاتیک داده می‌شود. بررسی از نظر فعالیت ۱۳-ADAMTS به طور گسترده در دسترس نیست.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

درمان:

درمان TTP در انواع‌فامیلیال و اکتسابی به قرار زیر است:

۱- TTP‌فامیلیال: درمان از طریق ترانسفیوژن پلاسما صورت می‌گیرد.

۲- TTP اکتسابی: درمان TTP اکتسابی باهدف خارج‌سازی آنتی بادی‌ها از خون صورت می‌گیرد؛ لذا درمان اصلی آن تعویض پلاسما می‌باشد. در این روش پلاسمای بیمار خارج شده (پلاسمافرز) و سپس توسط FFP جایگزین می‌شود ( Cryo- poor ). استروئید و دارو‌های ضد پلاکت مثل آسپیرین و دی پیریدامول نیز به طور همزمان تجویز می‌گردند ولی مزایای آن‌ها ناشناخته است.

تزریق پلاکت در TTP، کنتراندیکه است زیرا با ریسک ترومبوز کشنده و انفارکتوس میوکارد همراه می‌باشد.

وقتی تعویض پلاسما قادر به بهبود TTP اکتسابی نباشد یا وقتی که عود زودرس رخ دهد، درمان مهارکننده ایمنی با Anti-CD20 (ریتوکسیماب) ممکن است مفید باشد.

پیش آگهی:

مورتالیته ناشی از TTP شدید، نسبتا قابل توجه است و به حدود ۱۰٪ در ۱۸ ماه بعد از شروع درمان با استروئید و تعویض پلاسما می‌رسد.

   

پستهای اخیر

و حالا دیگر دوربین‌ساز مشهور و باسابقه -لایکا – هم گوشی موبایل اختصاصی خود را رونمایی کرده

لایکا، این شرکت آلمانی کهنه‌کار به سبب صنایع پیشرفته اپتیک و ساختن دوربین‌ها و لنزهای باکیفیت مشهور عام و خاص است. اما این شرکت سرانجام به صرافت ساخت یک گوشی موبایل هوشمند پرچم‌دار افتاده است. این گوشی موبایل Leitz Phone 1 نام دارد.…

اگر معماری داخلی خانه‌های نشان داده شده در انیمه‌های استودیو جیبلی، در دنیای واقعی ساخته می‌شدند…

دنیایی که استودیو جیبلی (Ghibli) در انیمه‌هاش به کودکان و آدم بزرگ‌ها نشان می‌دهد، جادویی، بی‌همانند و شگفت‌انگیز هستند. حتی روتین‌ترین جاهای نشان داده شده در این انیمه‌ها، زیبایی و نکات ظریفی در خود دارند. حالا تصور کنید که در بخش…

اگر می‌خواهید بدانید که آدم‌هایی با این مشکلات پزشکی، چگونه می‌بینند، عکس‌های تهیه شده توسط این…

همیشه دشوار است که ما خودمان را جای دیگران بگذاریم. این در مورد مشکلات پزشکی و بیماری‌ها هم صدق می‌کند. یعنی ما خیلی بعید است که بتوانیم درد و رنج ناشی از یک بیماری را تصور کنیم، مگر اینکه روزی خودمان به آن مبتلا شده باشیم. چند وقت پیش…

نسخه ویژه‌ ۷۰ سالگی تویوتا لندکروز پرادو : زیبا، کارا و با استایل نوستالژیک

غول خودروسازی ژاپن می‌خواهد تولد ۷۰ سالگی لندکروز پرادو خود را جشن بگیرد و غافلگیر یبزرگ این مراسم، رونمایی نسخه ویژه‌ای از این خودروی شاسی‌بلند محبوب و معروف است. هفتاد سال پیش، تویوتا براساس فلسفه ساخت یک شاسی بلند شهری و کوچک‌تر نسبت…

اپلیکیشن Messages اندروید مجهز به رمزنگاری دوسویه شد؛ حتما این ویژگی را فعال کنید

پروژه رمزنگاری انتها به انتهای گوگل برای اپلیکیشن Messages در اندروید از نسخه بتا خارج شده است. به این معنی که سرانجام می‌توانید اطمینان حاصل کنید هیچ‌کسی نمی‌تواند پیام‌های خصوصی شما با افراد دیگر را در بین راه شنود یا رهگیری کند. گوگل…

مخترع اینترنت -تیم برنرز لی- کد منبع اصلی خود را به صورت NFT به حراج گذاشت

با این روندی که فروش چیزهای مختلف به صورت NFT طی می‌کند، شاید ما هم باید بگردیم و ببینیم چیزی را می‌توانیم در زندگی و دوران فعالیت خود پیدا کنیم که بشود به صورت NFT فروخت و باقی عمر را در آسایش گذارند؟! بعد از اخبار عجیب فروش چیزهایی…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.