سندرم سوئیت چیست؟ چه علائمی دارد و چطور تشخیص داده می‌شود؟
سندرم سویت Sweet’s syndrome ، درماتوز حاد نوتروفیل تب دار نیز نامیده می‌شود، یک بیماری پوستی غیرمعمول است. باعث تب و بثورات پوستی دردناک می‌شود که بیشتر روی بازو‌ها، صورت و گردن ظاهر می‌شود.
علت سندرم سوئیت مشخص نیست، اما گاهی اوقات در اثر عفونت، بیماری یا دارو ایجاد می‌شود. همچنین می‌تواند در برخی از انواع سرطان رخ دهد.
متداول‌ترین روش درمان سندرم سوییت، قرص‌های کورتون مانند پردنیزون است. علائم و نشانه‌ها ممکن است فقط پس از چند روز درمان از بین بروند اما دوباره عود کنند.
علائم
علائم و نشانه‌های سندرم سوئیت عبارتند از:
- تب
- برجستگی‌های کوچک دردناک قرمز روی بازو‌ها، صورت، گردن یا پشت شما
- برجستگی‌هایی که اندازه آنها به سرعت رشد می‌کند، به صورت خوشه‌های دردناک به قطر ۲.۵ اینچ (۲.۵ سانتی متر) گسترش می‌یابد
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت بروز بثورات قرمز و قرمز دردناک که به سرعت اندازه می‌شود، به پزشک مراجعه کنید.
علل
در بیشتر موارد، علت سندرم سوئیت مشخص نیست. این بیماری گاهی اوقات با سرطان‌های خون مانند سرطان خون یا تومور‌های جامد مانند سرطان پستان یا روده بزرگ در ارتباط است. همچنین ممکن است به عنوان واکنش به دارو رخ دهد – معمولاً نوعی دارو که تولید گلبول‌های سفید خون را افزایش میدهد.
عوامل خطر
سندرم Sweet غیر معمول است، اما عوامل خاصی خطر شما را افزایش می‌دهند، از جمله:
- ارتباط جنسی. به طور کلی، زنان بیشتر از مردان به سندرم سوییت مبتلا هستند.
- سن. اگرچه افراد مسن و حتی نوزادان می‌توانند به سندرم سوئیت مبتلا شوند، این بیماری عمدتا افراد بین ۳۰ تا ۶۰ سال را درگیر می‌کند.
- سرطان. سندرم سوئیت گاهی اوقات با سرطان، اغلب سرطان خون، اما همچنین سرطان پستان یا روده بزرگ مرتبط است.
- سایر مشکلات سلامتی سندرم سوئیت ممکن است به دنبال عفونت دستگاه تنفسی فوقانی باشد و بسیاری از افراد علائم شبیه آنفولانزا را قبل از ظاهر شدن بثورات گزارش می‌کنند. سندرم سوئیت همچنین می‌تواند با بیماری التهابی روده همراه باشد.
- بارداری. برخی از زنان در دوران بارداری دچار سندرم سوئیت می‌شوند.
- حساسیت به دارو سندرم شیریت ممکن است در اثر حساسیت به برخی از دارو‌ها از جمله آزاتیوپرین (آزازان، ایموران)، عامل تحریک کلنی گرانولوسیت، آنتی بیوتیک‌ها و برخی دارو‌های ضد التهاب غیراستروئیدی باشد.
به نظر نمی‌رسد که این شرایط تمایل نژادی داشته باشد.
عوارض
خطر آلوده شدن ضایعات پوستی وجود دارد. توصیه‌های پزشک خود را برای مراقبت از پوست آسیب دیده دنبال کنید.
در مواردی که سندرم سوییت با سرطان همراه باشد، فوران ضایعات ممکن است اولین علامت سرطان باشد که ظاهر شود یا عود کند.
تشخیص
پزشکی که متخصص بیماری‌های پوستی است (متخصص پوست) ممکن است بتواند سندرم Sweet را فقط با نگاه به پوست شما تشخیص دهد. اما ممکن است شما نیاز به آزمایش داشته باشید قبل از اینکه پزشک تشخیص قطعی دهد. آزمایشاتی که در ارزیابی افراد از نظر سندرم سوئیت مفید است عبارتند از:
- آزمایش خون نمونه‌ای از خون شما ممکن است به آزمایشگاهی ارسال شود که در آن از نظر تعداد غیر معمول گلبول‌های سفید و برخی از اختلالات خونی بررسی می‌شود.
- نمونه‌برداری از پوست. پزشک شما یک قطعه کوچک از بافت آسیب دیده را برای معاینه زیر میکروسکوپ بر می‌دارد. این بافت برای تعیین اینکه آیا دارای ناهنجاری‌های مشخصه سندرم سوئیت است، مورد تجزیه و تحلیل قرار می‌گیرد.
درمان
سندرم سوئیت ممکن است بدون درمان از بین برود. اما دارو‌ها می‌توانند روند کار را تسریع کنند. رایج‌ترین دارو‌هایی که برای این بیماری استفاده می‌شود، کورتیکواستروئید‌ها هستند:
- قرص کورتیکواستروئید‌های خوراکی مانند پردنیزون بسیار خوب عمل می‌کنند اما کل بدن شما را تحت تأثیر قرار می‌دهند. مگر اینکه فقط چند ضایعه داشته باشید، احتمالاً باید کورتیکواستروئید‌های خوراکی مصرف کنید. استفاده طولانی مدت می‌تواند عوارضی مانند افزایش وزن، بی‌خوابی و ضعیف شدن استخوان‌ها ایجاد کند.
- کرم یا پماد این آماده‌سازی‌ها معمولاً فقط در بخشی از پوست که روی آن اعمال می‌شود تأثیر می‌گذارد، اما می‌تواند باعث نازک شدن پوست شود.
- تزریق گزینه دیگر تزریق مقدار کمی کورتیکواستروئید به داخل هر ضایعه است. این ممکن است برای افرادی که ضایعات زیادی دارند کمتر امکان‌پذیر باشد.
برای جلوگیری از عود بیماری باید چندین هفته دارو را مصرف کنید. اگر استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئید برای شما مشکلی ایجاد می‌کند، در مورد سایر دارو‌های تجویز شده که می‌توانند به شما کمک کنند از پزشک خود بپرسید. برخی از گزینه‌های معمول برای کورتیکواستروئید‌ها عبارتند از:
- داپسون
- یدید پتاسیم
- کلشی سین (Colcrys، Mitigare)
آماده شدن برای ویزیت پزشکی
پزشک مراقبت‌های اولیه شما احتمالاً شما را برای تشخیص و درمان سندرم سوئیت به یک متخصص پوست ارجاع میدهد. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.
آنچه شما می‌توانید انجام دهید
قبل از قرار ملاقات خود، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
- علائمی که داشته‌اید و برای چه مدت، از جمله علائمی که به نظر می‌رسد با بثورات شما ارتباطی ندارند
- تمام دارو‌ها، ویتامین‌ها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، از جمله دوز‌ها
- سوالاتی که می‌توانید از پزشک خود بپرسید
اگر علائم سندرم سوئیت دارید، سوالاتی که ممکن است بخواهید بپرسید عبارتند از:
- چه عواملی ممکن است باعث بثورات پوستی من شود؟
- برای تأیید تشخیص به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
- آیا این شرایط موقتی است یا طولانی مدت؟
- چه گزینه‌های درمانی در دسترس است و کدام یک را برای من توصیه می‌کنید؟
- چه عوارضی می‌توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
- آیا دارویی که برای من تجویز می‌کنید جایگزین عمومی دارد؟
- اگر فقط منتظر بمانم که آیا علائم و نشانه‌های خود به خود برطرف می‌شوند، چه می‌شود؟
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می‌پرسد، مانند:
- علائم پوستی شما از چه زمانی شروع شده است؟
- آیا آنها به طور ناگهانی وارد شدند یا به تدریج؟
- بثورات در هنگام ظهور چه شکلی بودند؟
- آیا بثورات دردناک است؟
- آیا چیزی علائم شما را بهتر می‌کند؟
- آیا چیزی علائم شما را بدتر می‌کند؟
- آیا قبل از شروع بثورات بیمار بودید؟
- چه مشکلات پزشکی داشته‌اید؟
- آیا علائم دیگری نیز دارید که تقریباً در همان زمان شروع شده‌اند؟
- چه دارو‌هایی استفاده می‌کنید؟
- آیا ضایعات پوستی در چند روز یا چند هفته پس از شروع داروی جدید شروع شده است؟