اعتیاد به قمار را از نظر روانپزشکی چطور می‌شود درمان و کنترل کرد؟
اعتیاد به قمار یا Compulsive gambling، که به آن اختلال قمار نیز گفته می‌شود، تمایل غیرقابل کنترل برای ادامه قمار با وجود زیان‌هایی است که بر زندگی شما وارد می‌کند. قمار به این معنی است که شما مایل هستید چیزی را که برای آن ارزش قائل هستید به خطر بیاندازید به این امید که چیزی با ارزش بیشتر به دست‌آورید.
قمار می‌تواند سیستم پاداش مغز را مانند مواد مخدر یا الکل تحریک کند و منجر به اعتیاد شود. اگر با قمار اجباری مشکلی دارید، ممکن است دائماً شرط‌بندی‌هایی را که منجر به ضرر می‌شوند، دنبال کنید، رفتار خود را پنهان کنید، پس انداز خود را کم کنید، بدهی خود را جمع کنید یا حتی برای حمایت از اعتیاد خود به سرقت یا کلاهبرداری متوسل شوید.
قمار اجباری یک وضعیت جدی است که می‌تواند جان افراد را از بین ببرد. اگرچه درمان قمار اجباری می‌تواند چالش برانگیز باشد، اما بسیاری از افرادی که با قمار اجباری دست و پنجه نرم می‌کنند از طریق درمان حرفه‌ای کمک گرفته‌اند.
علائم اعتیاد به قمار
علائم و نشانه‌های اعتیاد به قمار (اختلال قمار) عبارتند از:
- مشغول بودن به قمار، مانند برنامه‌ریزی مداوم برای بدست آوردن پول بیشتر قمار
- برای افزایش هیجان نیاز به قمار با افزایش مقدار پول دارید
- تلاش برای کنترل، کاهش یا توقف قمار، بدون موفقیت
- وقتی می‌خواهید قمار را کاهش دهید احساس بیقراری یا تحریک‌پذیری می‌کنید
- قمار برای فرار از مشکلات یا رفع احساس درماندگی، احساس گناه، اضطراب یا افسردگی
- تلاش برای بازگرداندن پول از دست رفته با قمار بیشتر (تعقیب ضرر)
- به اعضای خانواده یا دیگران دروغ بگویید تا میزان قمار خود را پنهان کنید
- به خطر انداختن یا از دست دادن روابط مهم، شغل، مدرسه یا فرصت‌های شغلی به دلیل قمار
- توسل به سرقت یا کلاهبرداری برای بدست آوردن پول قمار
- از دیگران بخواهید به خاطر مشکلات مالی شما را وثیقه بگذارند زیرا در دور قمار قمار کرده‌اید
برخلاف اکثر قمارباز‌های معمولی که هنگام از دست دادن یا تعیین حد ضرر خود را متوقف می‌کنند، افرادی که مشکل قمار اجباری دارند مجبور می‌شوند برای بازیابی پول خود به بازی ادامه دهند – الگویی که با گذشت زمان به طور فزاینده‌ای مخرب می‌شود.
برخی از افرادی که با مشکل قمار اجباری روبرو هستند ممکن است در جایی بهبود پیدا کنند که کمتر یا اصلا قمار نکنند. با این حال، بدون درمان، بهبودی معمولاً دائمی نیست.
چه موقع به پزشک یا متخصص سلامت روان مراجعه کنید
آیا اعضای خانواده، دوستان یا همکاران از قمار شما ابراز نگرانی کرده‌اند؟ اگر چنین است، به نگرانی‌های آنها گوش دهید. از آنجا که انکار تقریباً همیشه ویژگی رفتار‌های اجباری یا اعتیادآور است، ممکن است درک این مسئله که برای شما مشکل است، برای شما دشوار باشد.
اگر رفتار خود را از لیست علائم و نشانه‌های قمار اجباری تشخیص می‌دهید، از متخصصان کمک بخواهید.
علل اعتیاد به قمار
دقیقاً آنچه باعث می‌شود کسی به طور اجباری قمار کند به خوبی درک نشده است. مانند بسیاری از مشکلات، قمار اجباری ممکن است ناشی از ترکیبی از عوامل بیولوژیکی، ژنتیکی و محیطی باشد.
عوامل خطر اعتیاد به قمار
اگرچه اکثر افرادی که کارت بازی می‌کنند یا شرط‌بندی می‌کنند هرگز مشکلی در قمار بازی ایجاد نمی‌کنند، اما عوامل خاصی بیشتر با قمار اجباری مرتبط هستند:
- اختلالات سلامت روان. افرادی که به طور اجباری قمار می‌کنند اغلب مشکلات سوء مصرف مواد، اختلالات شخصیتی، افسردگی یا اضطراب دارند. قمار اجباری همچنین ممکن است با اختلال دوقطبی، وسواس (OCD) یا اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) همراه باشد.
- سن. قمار اجباری بیشتر در افراد جوان و می‌انسال شایع است. قمار در دوران کودکی یا نوجوانی خطر ابتلا به قمار اجباری را افزایش می‌دهد. با این حال، قمار اجباری در افراد مسن نیز می‌تواند مشکل ساز باشد.
- ارتباط جنسی. قمار اجباری در مردان بیشتر از زنان شایع است. زنانی که قمار می‌کنند معمولاً دیرتر شروع می‌شوند و ممکن است سریعتر معتاد شوند. اما الگو‌های قمار در مردان و زنان به طور فزاینده‌ای شبیه هم شده است.
- نفوذ خانواده یا دوستان اگر اعضای خانواده یا دوستان شما با مشکل قمار روبرو هستند، شانس شما نیز بیشتر است.
- دارو‌های مورد استفاده برای درمان بیماری پارکینسون و سندرم پای بی‌قرار. دارو‌هایی که آگونیست‌های دوپامین نامیده می‌شوند دارای عوارض جانبی نادری هستند که ممکن است منجر به رفتار‌های اجباری از جمله قمار در برخی افراد شود.
- برخی ویژگی‌های شخصیتی به شدت رقابتی بودن، یک فرد کارگرا، تکانشی، بی‌قرار یا به راحتی خسته‌کننده ممکن است خطر قمار اجباری را افزایش دهد.
عوارض اعتیاد به قمار
قمار اجباری می‌تواند عواقب عمیق و طولانی مدت برای زندگی شما داشته باشد، مانند:
- مشکلات روابط
- مشکلات مالی از جمله ورشکستگی
- مشکلات حقوقی یا حبس
- عملکرد ضعیف یا از دست دادن شغل
- سلامت عمومی ضعیف
- خودکشی، اقدام به خودکشی یا افکار خودکشی
پیشگیری از اعتیاد به قمار
اگرچه هیچ راه اثبات شده‌ای برای جلوگیری از مشکل قمار وجود ندارد، اما برنامه‌های آموزشی که افراد و گروه‌های در معرض خطر را هدف قرار می‌دهد می‌تواند مفید باشد.
اگر عوامل خطر برای قمار اجباری دارید، از قمار به هر شکلی، افرادی که قمار می‌کنند و مکان‌هایی که قمار روی می‌دهد اجتناب کنید. برای جلوگیری از بدتر شدن قمار، در اولین نشانه مشکل درمان شوید.
تشخیص اعتیاد به قمار
اگر تشخیص می‌دهید که ممکن است در قمار خود مشکلی داشته باشید، با پزشک مراقبت‌های اولیه خود در مورد ارزیابی صحبت کنید یا از یک متخصص بهداشت روانی کمک بگیرید.
برای ارزیابی مشکل خود با قمار، پزشک یا متخصص بهداشت روانی شما به احتمال زیاد:
- سوالات مربوط به عادات قمار خود را بپرسید. او همچنین ممکن است برای صحبت با اعضای خانواده یا دوستان درخواست مجوز کند. با این حال، قوانین محرمانگی مانع از این می‌شود که پزشک شما بدون رضایت شما اطلاعاتی را در اختیار شما قرار دهد.
- اطلاعات پزشکی خود را مرور کنید. برخی از دارو‌ها می‌توانند یک عارضه جانبی نادر داشته باشند که منجر به رفتار‌های اجباری از جمله قمار در برخی افراد می‌شود. یک معاینه فیزیکی ممکن است مشکلاتی در سلامتی شما ایجاد کند که گاهی اوقات با قمار اجباری همراه است.
- ارزیابی روانی انجام دهید این ارزیابی شامل س questionsالاتی در مورد علائم، افکار، احساسات و الگو‌های رفتاری شما در رابطه با قمار شما است. بسته به علائم و نشانه‌های شما، ممکن است از نظر اختلالات سلامت روانی که گاهی اوقات مربوط به قمار بیش از حد است مورد ارزیابی قرار بگیرید.
- از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) استفاده کنید. DSM-5 که توسط انجمن روانپزشکان آمریکا منتشر شده است، معیار‌هایی برای تشخیص اختلال قمار لیست می‌کند.
درمان اعتیاد به قمار
درمان قمار اجباری می‌تواند چالش برانگیز باشد. این تا حدی به این دلیل است که اکثر مردم به سختی می‌پذیرند که مشکلی دارند. با این حال، بخش مهمی از درمان این است که بدانید قمارباز اجباری هستید.
اگر خانواده یا کارفرمای شما شما را تحت فشار قرار دادند، ممکن است در برابر درمان مقاومت کنید. اما درمان یک مشکل قمار می‌تواند به شما در کنترل دوباره حس کنترل کمک کند – و شاید به بهبود روابط آسیب دیده یا امور مالی کمک کند.
درمان قمار اجباری ممکن است شامل این روش‌ها باشد:
- درمان. رفتار درمانی یا درمان رفتاری شناختی ممکن است مفید باشد. رفتار درمانی از قرار گرفتن منظم در برابر رفتاری که می‌خواهید یاد نگیرید استفاده می‌کند و مهارت‌هایی را به شما آموزش می‌دهد تا تمایل خود به قمار را کاهش دهید. درمان شناختی رفتاری بر شناسایی باور‌های ناسالم، غیرمنطقی و منفی و جایگزینی آنها با باور‌های مثبت و مثبت متمرکز است. خانواده درمانی نیز ممکن است مفید باشد.
- دارو‌ها دارو‌های ضدافسردگی و تثبیت‌کننده خلق و خو ممکن است به مشکلاتی که اغلب با قمار اجباری همراه است – مانند افسردگی، OCD یا ADHD کمک کند. برخی از دارو‌های ضد افسردگی ممکن است در کاهش رفتار قمار مثر باشند. دارو‌هایی به نام آنتاگونیست‌های مخدر، که در درمان سوء مصرف مواد مفید هستند، ممکن است به درمان قمار اجباری کمک کنند.
- گروه‌های خودیاری برخی از افراد متوجه می‌شوند که صحبت با دیگران که مشکل قمار دارند ممکن است بخش مفیدی از درمان باشد. در مورد گروه‌های خودیاری، مانند قماربازان گمنام و سایر منابع، از متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود بخواهید.
درمان قمار اجباری بسته به نیاز‌ها و منابع شما ممکن است شامل یک برنامه سرپایی، یک برنامه بستری یا یک برنامه درمانی مسکونی باشد. درمان سوء مصرف مواد، افسردگی، اضطراب یا هرگونه اختلال دیگر در سلامت روان ممکن است بخشی از برنامه درمانی شما برای قمار اجباری باشد.
پیشگیری از عود
حتی با درمان، ممکن است به قمار بازگردید، به خصوص اگر زمانی را با افرادی که قمار می‌کنند یا در محیط‌های قمار هستید سپری کنید. اگر احساس می‌کنید که دوباره قمار را شروع می‌کنید، بلافاصله با متخصص بهداشت روانی یا حامی خود تماس بگیرید تا از عود بیماری جلوگیری کنید.
مقابله و پشتیبانی
این مهارت‌های بازیابی ممکن است به شما در تمرکز بر مقاومت در برابر قمار اجباری کمک کند:
- روی هدف شماره 1 خود تمرکز کنید: قمار نکنید.
- به خودتان بگویید قمار کردن خیلی خطرناک است. معمولاً یک شرط به دیگری و دیگری منجر می‌شود.
- به خود اجازه درخواست کمک بدهید، زیرا اراده محض برای غلبه بر قمار اجباری کافی نیست. از یکی از اعضای خانواده یا دوست خود بخواهید که شما را تشویق کند تا برنامه درمانی خود را دنبال کنید.
- موقعیت‌هایی را که انگیزه شما را برای شرط‌بندی برمی انگیزد، بشناسید و سپس از آن اجتناب کنید.
اعضای خانواده افرادی که دارای مشکل قمار اجباری هستند ممکن است از مشاوره بهره‌مند شوند، حتی اگر قمارباز تمایلی به مشارکت در درمان نداشته باشد.
آماده شدن برای ویزیت پزشکی
اگر تصمیم گرفته‌اید برای قمار اجباری کمک بگیرید، اولین قدم مهم را برداشته‌اید.
آنچه شما می‌توانید انجام دهید
قبل از قرار ملاقات خود لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
- تمام احساساتی که تجربه می‌کنید، حتی اگر به نظر شما بی‌ارتباط با مشکل شما باشد. توجه کنید که چه چیزی باعث قمار شما می‌شود، آیا سعی کرده‌اید در برابر میل به قمار مقاومت کنید و تاثیری که قمار بر زندگی شما داشته است.
- اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی.
- همه دارو‌ها، ویتامین‌ها، گیاهان دارویی یا سایر مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، از جمله دوز‌های آن.
- سایر اختلالات سلامت جسمی یا روانی که دارید و روش‌های درمانی آن.
- سوالاتی که باید از پزشک خود بخواهید تا از زمان ملاقات شما بیشترین استفاده را بکند.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید شامل موارد زیر است:
- بهترین رویکرد برای مشکل قمار من چیست؟
- جایگزین روش اولیه‌ای که پیشنهاد می‌کنید چیست؟
- آیا باید به روانپزشک، روانشناس، مشاور اعتیاد یا سایر متخصصان بهداشت روان مراجعه کنم؟
- آیا بیمه من دیدن این افراد حرفه‌ای را پوشش می‌دهد؟
- آیا می‌توانم به صورت سرپایی کمک بگیرم یا نیاز به درمان سرپایی دارم؟
- آیا بروشور یا سایر مطالب چاپ شده وجود دارد؟
- چه وب سایت‌هایی را توصیه می‌کنید؟
چه انتظاری از پزشک خود داشته باشید
پزشک شما به احتمال زیاد تعدادی سال از شما می‌پرسد. آماده پاسخگویی به آنها باشید تا وقت خود را برای مرور هر نکته‌ای که می‌خواهید زمان بیشتری را صرف آن کنید، رزرو کنید. ممکن است پزشک شما بپرسد:
- قمار شما از چه زمانی شروع شد؟
- چند وقت یکبار قمار می‌کنید؟
- قمار چه تاثیری بر زندگی شما داشته است؟
- آیا دوستان یا اعضای خانواده شما نگران قمار شما هستند؟
- وقتی قمار می‌کنید، معمولاً چقدر روی خط می‌گذارید؟
- آیا سعی کرده‌اید به تنهایی ترک کنید؟ وقتی این کار را کردید چه اتفاقی افتاد؟
- آیا تا به حال به دلیل مشکل قمار تحت درمان قرار گرفته‌اید؟
- آیا آمادگی دریافت درمان مورد نیاز برای مشکل قمار خود را دارید؟
