کارباکول carbachol – موارد مصرف، عوارض جانبی و اطلاعات کامل در مورد این دارو

رده بندی فارماکولوژیک: پاراسمپاتومیمتیک

رده بندی درمانی: تنگ کننده مردمک چشم، پاراسمپاتومیمتیک

رده بندی مصرف در حاملگی: گروه C

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک:

با تحریک گیرنده های کولیزژیک باعث انقباض عضلات اسفنگتر عنبیه و تنگی مردمک می شود. این دارو قوی تر و طولانی اثر تر از پیلوکارپین می باشد. نفوذ ضعیفی به قرنیه سالم دارد. بوسیله کولین استرازها غیر فعال می شود.

اندیکاسیون های تجویز، راه مصرف، دوز اثر دارو:

بصورت داخل چشمی برای تنگ کردن مردمک طی جراحی چشم در گلوکوم زاویه باز و زاویه باریک بویژه هنگامیکه بیمار پیلوکارپین را نمی تواند تحمل کند و یا به آن مقاوم شده است.

در میوز بالغین: بطور موضعی ۲-۱ قطره از محلول ۳ – ۷۵/۰% هر ۴۸ ساعت در کیسه ملتحمه تحتانی چکانده شود. داخل چشمی  از محلول ۰۱/۰٪ به داخل اتاق قدامی چشم تزریق شود.

کنترا اندیکاسیون: ساییدگی قرنیه – ایرئیت حاد

موارد احتیاط:

نارسایی حاد قلب – آسم برونشیال – پپتیک اولسر – ایلئوس انسدادی – اسپاسمهای گوارشی – هیپر تیروئیدیسم – انسداد مجرای ادراری – بیماری پارکینسون – بدنبال بی حسی های موضعی پاتونومتری – سابقه جداشدگی شبکیه

عارضه جانبی:

سردرد – درد چشم و ابرو – پرخونی – ملتحمه – اسپاسم جسم مژگانی همراه با کاهش موقت در شدت بینایی جذب سیستمیک: تعریق – گر گرفتگی – اسپاسم جسم مژگانی – کرامپهای شکمی – افزایش پریستالتیسم – اسهال – تهوع و استفراغ – ترشح بزاق – اضطرار در ادرار کردن – آسم – افت گذاری BP همراه تاکی کاردی

مراقبت های پرستاری و توجهات ویژه:

۱) دارو در دمای  – ۱۵ نگهداری کنید مگر کارخانه سازنده دستور دیگری داده باشد.

۲) قطره های چشمی استریل هستند به نحوی استفاده شوند که آلوده نگردند.

۳) با اعمال فشار به روی کانتوس داخلی چشم (مجرای اشکی) در هنگام چکاندن قطره و ۲-۱ دقیقه پس از آن جذب سیستمیک دارو به حداقل برسد. بیمار را از نظر علایم جذب سیستمیک تحت نظر بگیرید و در صورت بروز به پزشک اطلاع دهید.

۴) دفعات مصرف و غلظت قطره ها با پاسخ و مقاومت بیمار تعیین می شوند. ممکن است در بعضی بیماران بطور ناگهانی مقاومت ایجاد شود. و مصرف در شیر دهی و کودکان: اطلاعات کاملی در دسترس نیست.

آموزش به بیمار و خانواده:

۱) به بیمار تکنیک صحیح چکاندن قطره چشمی را بیاموزید.

۲) به بیمار آموزش دهید تا داروی اضافی را با یک دستمال تمییز پاک کند و پلکها را نمالیده و به هم فشار ندهد.

۳) بیمار باید بداند که حتی در صورت فقدان علایم، آسیب پیشرونده چشمی می تواند ایجاد شود مگر اینکه درمان مناسب دریافت شود. بیمار مبتلا به گلوکوم باید برای اندازه گیری دوره ای فشار داخل چشم تحت نظر پزشک باشد.

۴) این دارو به طور موقت شدت بینایی خصوصا تطابق در تاریکی را مختل می سازد و لذا بایستی تدابیر ایمنی را در نظر گرفت