ایسکمی مزانتریک چیست و چه علائمی دارد؟

ایسکمی مزانتریک Mesenteric ischemia زمانی اتفاق می‌افتد که شریان‌های باریک یا مسدود شده، جریان خون را به روده کوچک شما محدود می‌کنند. کاهش جریان خون می‌تواند به طور دائمی به روده کوچک آسیب برساند.

از دست دادن ناگهانی جریان خون به روده کوچک (ایسکمی حاد مزانتریک) در اثر لخته خون نیاز به جراحی فوری دارد. ایسکمی مزانتریک که در طول زمان ایجاد می‌شود (مزمن) با آنژیوپلاستی یا جراحی باز درمان می‌شود.

ایسکمی مزانتریک مزمن درمان نشده می‌تواند حاد شود یا منجر به کاهش شدید وزن و سوء تغذیه شود.

علائم

ایسکمی مزانتریک حاد

علائم و نشانه‌های شکل حاد ایسکمی مزانتریک عبارتند از:

• درد شدید و ناگهانی شکم
• نیاز فوری به اجابت مزاج
• تب
• تهوع و استفراغ

ایسکمی مزانتریک مزانتریک

علائم و نشانه‌های شکل مزمن ایسکمی مزانتریک عبارتند از:

• درد شکمی که حدود 30 دقیقه پس از صرف غذا شروع می‌شود
• دردی که بیش از یک ساعت بدتر می‌شود
• دردی که ظرف یک تا سه ساعت از بین می‌رود

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر درد شدید و ناگهانی شکم دارید که ادامه دارد، به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید. اگر بعد از خوردن غذا دچار درد شدید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

علل

ایسکمی مزانتریک حاد و مزمن ناشی از کاهش جریان خون به روده کوچک است. ایسکمی حاد مزانتریک بیشتر در اثر لخته شدن خون در شریان مزانتریک اصلی ایجاد می‌شود. لخته خون اغلب از قلب منشا می‌گیرد. شکل مزمن معمولاً به دلیل تجمع پلاکی است که شریان‌ها را باریک می‌کند.

عوارض

اگر به موقع درمان نشود، ایسکمی مزانتریک حاد می‌تواند منجر به موارد زیر شود:

• سپسیس این وضعیت بالقوه تهدید‌کننده زندگی ناشی از‌ترشح مواد شیمیایی در جریان خون توسط بدن برای مبارزه با عفونت است. در سپسیس، بدن بیش از حد به مواد شیمیایی واکنش نشان می‌دهد و تغییراتی را ایجاد می‌کند که می‌تواند منجر به نارسایی چند عضوی شود.
• آسیب غیر قابل برگشت روده جریان ناکافی خون به روده می‌تواند باعث مرگ قسمت‌هایی از روده شود.
• مرگ. هر دو عارضه فوق می‌تواند منجر به مرگ شود.

افراد مبتلا به ایسکمی مزانتریک مزانتریک ممکن است دچار موارد زیر شوند:

• ترس از خوردن این به دلیل درد بعد از غذا همراه با این بیماری است.
• کاهش وزن ناخواسته این می‌تواند در نتیجه ترس از خوردن رخ دهد.
• ایسکمی مزانتریک حاد بر مزمن. علائم ایسکمی مزمن مزانتریک می‌تواند پیشرفت کند و منجر به شکل حاد این بیماری شود.

تشخیص

اگر بعد از غذا خوردن درد داشته باشید که باعث می‌شود غذا را محدود کنید و وزن کم کنید، پزشک ممکن است به ایسکمی مزمن مزانتریک مشکوک شود. باریک شدن شریان‌های اصلی به روده کوچک می‌تواند به تایید تشخیص کمک کند.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنژیوگرافی پزشک شما ممکن است سی تی اسکن، ‌ام آر آی یا اشعه ایکس از شکم شما را برای تعیین اینکه آیا عروق روده کوچک شما باریک شده‌اند توصیه کند. افزودن رنگ کنتراست (آنژیوگرافی مزانتریک، سی تی آنژیوگرافی یا آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی) می‌تواند به تعیین دقیق باریک شدن کمک کند.
• سونوگرافی داپلر. این آزمایش غیرتهاجمی از امواج صوتی برای تخمین جریان خون استفاده می‌کند که می‌تواند تنگ شدن شریان‌ها را تعیین کند.

درمان

اگر لخته خون باعث از دست دادن ناگهانی جریان خون به روده کوچک شود، ممکن است برای درمان ایسکمی مزانتریک خود به جراحی فوری نیاز داشته باشید. ایسکمی مزانتریک که در طول زمان ایجاد می‌شود ممکن است با روشی درمان شود که از بالون برای باز کردن ناحیه باریک استفاده می‌شود.

ممکن است یک لوله توری یا فنر (استنت) در ناحیه باریک قرار داده شود. ایسکمی مزانتریک نیز از طریق جراحی باز و از طریق یک برش قابل درمان است.