برای غربالگری و تشخیص زودهنگام سرطان پستان از چه سنی باید ماموگرافی انجام داد؟

کانسر پستان شایع‌ترین کانسر تشخیص داده شده در زنان آمریکایی بوده (۱ در ۸ یا حدود ۱۲٪) و دومین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان بعد از کانسر ریه است. در زنانی که در معرض خطر متوسط از نظر ابتلا به سرطان پستان قرار دارند، ۳ روش غربالگری وجود دارد:

۱- معاینه بالینی پستان توسط پزشک

٢- ماموگرافی

۳- معاینه بیمار توسط خودش و پروتکل غربالگری سرطان پستان

۱- معاینه بالینی پستان توسط پزشک

الف) زنان با سن ۲۵ تا ۳۹ سال هر یک تا ۳ سال

ب) زنان با سن ۴۰ سال و بالاتر هر سال

ج) این فواصل را می‌توان براساس میزان خطر تعدیل و تغییر داد.

٢- ماموگرافی

الف) از ۴۰ سالگی به بیمار پیشنهاد داده می‌شود ولی براساس تمایل بیمار می‌توان از ۴۰ تا ۴۹ سالگی آنرا آغاز کرد.

ب) شروع ماموگرافی به بعد از ۵۰ سالگی موکول نشود.

ج) هر سال با هر ۲ سال یکبار انجام شود.

د) تا ۷۵ سالگی غربالگری ادامه یابد. ه) در صورت تصمیم مشترک پزشک و بیمار می‌توان بعد از ۷۵ سالگی نیز آن را ادامه داد.

۳- معاینه پستان توسط خود فرد

الف) به طور همگانی به تمام افراد توصیه نمی‌شود.

ب) بیمار توسط پزشک تشویق می‌شود که نسبت به پستان خود آگاهی داشته باشد ( Breast self-awareness

سونوگرافی و MRI پستان نقشی در غربالگری کانسر پستان در زنان با خطر متوسط ندارند اما به عنوان تست‌های کمکی می‌توان از آن‌ها استفاده کرد.

سونوگرافی پستان: کاربرد‌های سونوگرافی پستان عبارتند از:

۱- ارزیابی یافته‌های غیرقطعی در ماموگرافی

۲- افتراق توده‌های کیستیک از توده‌های Solid

۳- ارزیابی زنانی که پستان‌های متراکم (Dense) دارند.

۴- جهت هدایت بیوپسی‌های سوزنی

۵- همچنین در زنانی که کاندید انجام MRI پستان بوده ولی به گادولینیوم آلرژی دارند یا دچار ترس از فضا‌های بسته هستند (Claustrophobia)،می‌توان به جای MRI از سونوگرافی استفاده نمود.

MRI: در موارد زیر علاوه بر ماموگرافی سالیانه، انجام MRI پستان همتوصیه گردیده است

١- زنانی که باتوجه به سابقه خانوادگی در معرض خطر بسیار بالای سرطان پستان (Very high risk) قرار داشته و خطر ابتلای آن‌ها در طول عمر بیشتر از ٪۲۰ است.

۲- حاملین موتاسیون‌های ژن BRCA در خود یا افراد درجه اول خانواده