میگرن مرموز بیمار ساکن فلوریدا، در واقع به خاطر یک انگل مقیم در مغز او بود
چند وقت پیش، یک مرد 52 ساله فلوریدا با شکایت از بدتر شدن میگرن معمولش در چهار ماه گذشته به بیمارستان مراجعه کرد.
با بررسی دقیقتر با استفاده از سی تی اسکن، پزشکان دریافتند که سردردهای شدید او نتیجه چندین کیست در سراسر مغز او است.
متخصصان بیماریهای عفونی آزمایشهای خونی را انجام دادند تا تأیید شود که این کیستهای لارو کرم گوشت خوک تنیا سولیوم (Taenia solium) است که عامل بیمار او هستند و سردرد این مرد علائم نوروسیستیسرکوزیس است.
در اینجا علت بیماری تا حدی گیجکننده و دور از ذهن بود، اما البته نه چندان نادر. این مرد گفت که به هیچ کشور یا مزرعهای سفر نکرده است که خطر قرار گرفتن در معرض گوشت خوک آلوده یا غذا یا آب آلوده به مدفوع آلوده را افزایش دهد.
نوروسیستیسرکوز تشخیص نادری نیست، اما بیمار اگر در معرض انگل نباشد یا سفر به کشورهایی با بهداشت شعیف نداشته باشد، تشیص نادری است و در آمریکا هم چنین موردی گزارش نشده بود.
سرانجام این مرد اعتراف کرد که به بیکن کم پخته علاقه داشت و بیشتر عمرش آن را خورده بود. این عادت میتواند توضیح بدهد که او با یک کرم نواری در داخل وارد بدنش کرده، اما توضیحدهنده ایجاد کیست انگلی در مغز او نبود.
اما میتوان گفت که انگل سیستیسرکوز او از طریق «خود عفونتی» پس از شستن نادرست دستها بعد از رفتن برای به سرویس بهداشتی، به او منتقل شده.
تنیازیس زمانی رخ میدهد که گوشت خوک نپخته و کیستهای لارو درون آن مصرف میشود، اما سیستیسرکوزیس زمانی رخ میدهد که انسان «تخمهایی» را که در مدفوع سایر انسانهای مبتلا به تنیازیس یافت میشود بخورد.
نوروسیستیسرکوزیس Neurocysticercosis خطراتی بسیار فراتر از میگرن دارد و تا 80 درصد بیماران دچار تشنج هم میشوند. بسته به اینکه کیستها در کدام قسمتهای مغز جا خوش کرده باشند، علائم میتواند خیلی خفیف یا شدید باشد.
علائم کلاسیک شامل نقصهای عصبی کانونی مانند فلج جزئی، ضعف، بیحسی، و از دست دادن کنترل حرکت هستند. اما علائم میتوانند به صورت افزایش فشار در جمجمه و علائم زوال شناختی، مانند سردرگمی و از دست دادن حافظه هم تظاهر پیدا کنند.
پزشکان در این مورد خاطرنشان میکنند که میگرن به خودی خود نیاز به تصویربرداری عصبی ندارد، اما تغییرات حاد و مداوم در میزان بروز سردرد میگرنی یا ویژگی میگرن رخ داد، باید بررسی بیشتری صورت بگیرد که یکی از آنها تصویربرداری مغز است.
این مرد با داروهای ضد انگلی و ضد التهابی درمان شد و از کرمهای مغزی و سردردهایی که متحمل میشود، رهایی یافت.
البته پزشکان نگران هستند که این مرد ممکن است از گوشت خوک ایالات متحده بیمار شده باشد. این یعنی گوشتهایی آلوده اجازه توزیع در این کشور یافتهاند و مکانیسمهای کنترلی باید دقیقتر و شدیدتر شوند.
این مورد پزشکی در مجله آمریکایی Case Reports منتشر شده.
این نوشتهها را هم بخوانید
