عنوان بلوک
- گوناگون
اولین پیوند قلب مصنوعی در تاریخ ; به بهانه ی زادروز بارنی کلارک,شخصی که اولین پیوند قلب مصنوعی بر روی وی انجام شد
رویای جایگزینی قلب بیمار انسان با یک ماشین تپنده مکانیکی، سالها یکی از بزرگترین و هیجانانگیزترین مرزهای علم پزشکی مدرن به شمار میرفت. در این مقاله میخواهیم ماجرای اولین پیوند قلب مصنوعی در تاریخ را بررسی کنیم که روی بیمار شجاعی به نام بارنی کلارک انجام شد و جامعه علمی…
- پزشکی و سلامت
درمان دارویی و غیردارویی سوء هاضمه
اصول کلی. در سوءهاضمه خفیف ممکن است تنها مداخله مورد نیاز، اطمینان دادن به بیمار در این مورد باشد که با انجام بررسی دقیق، بیماری ارگانیک خطرناکی کشف نشده است. در صورت امکان باید مصرف داروهای مسبب ریفلاکس گاستروازوفاژیال یا دیسپپسی متوقف شود. بیماران مبتلا به GERD باید استفاده از…
- پزشکی و سلامت
چه آزمایشهایی برای تشخیص سوء هاضمه درخواست میشوند؟
از آنجا که سوءهاضمه شایع است و اکثر موارد آن ناشی از GERD یا بیماری کارکردی است، اصل عمومی در انجام آزمونهای تشخیصی عبارت است از صرف انجام آزمونهای محدود و هدفدار در افراد انتخاب شده. اگر وجود عوامل هشدار دهنده رد شود، بیمار مبتلا به GERD تیپیک، نیاز به…
- پزشکی و سلامت
در شرح حال و معاینه فیزیکی بیمار دچار سوء هاضمه چه چیزهایی مهم هستند؟
رسیدگی به بیماری که دچار سوءهاضمه است نیازمند مصاحبهای کامل و دقیق است. به طور کلاسیک، GERD سوزش سردل ایجاد میکند که نوعی احساس گرمی در زیر جناغ است و از اپیگاستر شروع و به طرف گردن کشیده میشود. این سوزش اغلب با خوردن غذا تشدید میشود و ممکن است…
- پزشکی و سلامت
تشخیصهای افتراقی سوءهاضمه
بیماری ریفلاکس معده به مری. بیماری ریفلاکس معده به مری (gastroesophageal reflux disease) (GERD) در جوامع غربی شایع است. در 40درصد از آمریکاییها یک بار در ماه و در 10-7درصد آنان روزانه یک بار، بروز سوزش سردل گزارش شده است. اکثر موارد سوزش سردل به علت ریفلاکس بیش از حد…
- پزشکی و سلامت
چرا دچار سوءهاضمه میشویم؟ علل سوءهاضمه کدامها هستند؟
شایعترین علل سوءهاضم ریفلاکس اسید معده به مری و دیس پپسی کارکردی هستند. سایر موارد به علت بیماری احشایی جدیتری ایجاد میشوند. ریفلاکس اسید معده به مری. ریفلاکس اسید از نقایص فیزیولوژیک گوناگونی ناشی میشود. در اسکلرودرمی و حاملگی کاهش تون اسفنکتر تحتانی مری (lower esophageal sphincter) (LES) از علل…
- پزشکی و سلامت
درمان تهوع و استفراغ
اصول کلی.درمان استفراغ بر مبنای تصحیح اختلالات قابل درمان به وسیله جراحی با داروها (در صورت امکان) قرار دارد. در موارد دهیدراسیون شدید بستری شدن در بیمارستان مد نظر قرار میگیرد خصوصاً اگر امکان جایگزینی مایعات از طریق خوراکی وجود نداشته باشد. هنگامی که تحمل خوراکی ایجاد شود، تغذیه با…
- پزشکی و سلامت
چه آزمایشهای تشخیص در بیمار دچار تهوع و استفراغ میتوانند درخواست شوند؟
در موارد وجود علایم غیر قابل درمان یا در موارد تشخیصهای مشکل، آزمونهای تشخیصی انتخابی میتوانند مراقبت بالینی را مشخص کنند. چنانچه هیپوکالمی یا آلکالوز متابولیک وجود داشته باشد، جایگزینی الکترولیتها اندیکاسیون دارد. با شناسایی آنمی فقر آهن، جستجو برای یافتن آسیب مخاطی الزامی است. اختلال در آنزیمهای پانکراس یا…
- پزشکی و سلامت
در شرح حال و معاینه بیمار دچار تهوه و استفراغ چه نکاتی مهم هستند؟
شرح حال به تعیین علت تهوع و استفراغ توجیه نشده کمک میکند. داروها، سموم و عفونتهای گوارشی اغلب علایم حاد ایجاد میکنند در حالی که بیماریهای تثبیت شده موجب بروز شکایات مزمن میشوند. انسداد پیلور و گاستروپارزی، طی یک ساعت پس از غذا یاعث ایجاد استفراغ میشود در حالی که…
- پزشکی و سلامت
سندرم استفراغ دورهای (CVS)؛ رمزگشایی از طوفانهای بیپایان مغز و گوارش
تصور کنید در اوج سلامتی، ناگهان طوفانی از تهوع و استفراغهای مکرر و بیامان وزیدن بگیرد که ساعتها یا حتی روزها به طول بینجامد و هیچ داروی معمولی توان مهار آن را نداشته باشد. این توصیفِ دقیق زندگی افرادی است که با «سندرم استفراغ دورهای» (Cyclic Vomiting Syndrome) دستوپنج نرم…
- پزشکی و سلامت
آناتومی عصبی مرکز استفراغ؛ فرماندهی پنهان بصلالنخاع در عملیات تخلیه
در اعماق ساقه مغز، جایی که حیات ابتدایی و عملکردهای حیاتی بدن مدیریت میشوند، یکی از پیچیدهترین و دقیقترین سیستمهای دفاعی انسان نهفته است. مرکز استفراغ، برخلاف نامش، یک نقطه واحد و مشخص نیست، بلکه شبکهای گسترده از هستههای عصبی در بصلالنخاع (Medulla Oblongata) است که مانند یک واحد کنترل…
- پزشکی و سلامت
درمان در بیمار دچار مشکل بلع (دیسفاژی)
درمان دیسفاژی به محل و علت ویژه آن بستگی دارد. دیسفاژی حلقی – دهانی اغلب ناشی از نقایص عملکردی است که در اثر اختلالات عصبی ایجاد میشود. در چنین شرایطی، درمان بر وضعیتدهی یا مانورهایی استوار است که موجب کاهش باقیمانده مواد غذایی در حلق شده و حفاظت از راههای…
