زونا: آشنایی با بیماری زونا – علت و شیوه تشخیص و درمان زونا
علت زونا
- زوستر (زونا) در اثر فعال شدن مجدد vzv از نرونهای حسی ریشه خلفی نخاع است. در شرایطی که سطح ایمنی میزبان افت می کند رخ می دهد (مانند سرطان، تروما، استرس، خستگی بیماری، مصرف استروئید)
- عفونت فرصت طلب در بیماران HIV مثبت
تشخیص افتراقی
- به محل درگیر بستگی دارد
- آنژین
- GERD
- هرپس سیمپلکس
- گزش حشرات
- اگزانتم ویروسی
اپیدمیولوژی
- افزایش بروز با بالا رفتن سن
- افزایش بروز در HIV و بدخیمی های زمینه ای
علایم و نشانه ها
- تنه، صورت، گردن را در طول درماتوم ها گرفتار می کند
- توزیع درماتومی یک طرفه
- راش به صورت اریتم ظاهر شده و به سپس وزیکل های تاولی تبدیل می شود.
- ممکن است قبل از ایجاد ضایعه پوستی درد وجود داشته باشد (ممکن است با آنژین، GERD یا زخم گوارشی، اشتباه شود)
- لنفادنوپاتی
تشخیص
- اسیر Tzanck، آنتی بادی فلوزسنت مستقیم ف کشت در مایع وزیکولا، بیوپسی به ندرت لازم می شود
- زونای چشمی: درگیری شاخهٔ چشمی عصب کرانیال پنجم، ممکن است باعث بیماری تهاجمی چشمی شود.
درمان
- زونا – ضد ویروسها: اسیکلوویر، والاسیکلویر، فامسیکلوویر
-آنتی هیستامینها
ضد درد (نارکوتیکها)
-استروئیدها (خصوصا در سالمندان) ممکن است از post herpetic neuralgia جلوگیری کند
-کرم های تسکین دهنده و مرطوب کننده ها
- زونای چشمی به ارجاع فوری به چشم پزشک جهت درمان نیاز دارد.
پیش آگهی / سیر بالینی
- ممکن است قبل از راش درد ایجاد شود، 6-2 هفته طول بکشد (با بالا رفتن سن طول مدت درد بیشتر می شود)، به ندرت مسری است. عوارض: زونای چشمی، بیماری منتشر، نور نورالژی پس از حمله هرپس
- Post – herpetic neuralgia: درد ناتوان کننده ای که چند ماه تا چند سال پس از محو شدن راش باقی می ماند.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
و باز هم قسمت دیگری از عکس‌های کمتر دیده شده تاریخی – گالری عکس
این عکس‌هایی که تحت عنوان عکس‌های کمتردیده شده درج میشوند، باز هم عکس‌های خوش‌شانس تاریخی هستند. لابد صدها برابر آنها عکس وجود دارد که اصلا فیلم آنها برای همیشه گم شده و خراب شده یا در آرشیو مجلات و روزنامه‌ها با تصور بی کیفیت بودن یا در…
ریز علی خواجوی فرنگی‌ها: چگونه کیت شلی یک قطار را نجات داد؟
در سال 1901، راه آهن شیکاگو و شمال غربی، پل جدیدی را بر روی رودخانه Des Moines در بون، آیووا، در آمریکا افتتاح کرد. این پل رسماً پل راه بون نام گرفت، اما اما مردم محلی به سرعت به آن لقب پل‌های بالای کیت شلی را دادند، به یادبود بانوی قهرمان…
مشهورترین ستاره‌های هالیوود قبل از اینکه مشهور شوند (طنز!)
با میدجرنی می‌شود چهره‌ها را جوان کرد، اما تصور کنید که این کار را در مورد شخصیت‌های تخیلی فیلم‌ها انجام بدهیم و تصور کنیم آنهایی که جوانی‌شان را ندیده‌ایم، قبل از پا به سن گذاشتن چگونه بوده‌اند.یودادوایت شروتتانوس…
تجدید خاطره‌ای با وبلاگستان – اسکرین شات‌هایی از برخی از وبلاگ‌های قدیمی خوب
شبکه‌های اجتماعی وبلاگ‌ها را فرونرخیتند. دلایل فروریختن آنها بسیار بیشتر از محبوب شدن شبکه‌های اجتماعی بود:1- بسته شدن ابزارهای رایگان‌های وبلاگ‌نویسی2- نوع نوشتن وبلاگ‌نویس‌ها که هم بسیار انرژی‌بر و وقت‌گیر بود و هم به خاطر…
آیا ماری آنتوانت واقعاً گفته بود مردمی که در قطحی نان هستند، کیک بخورند؟! حقیقت درباره یکی از…
این یکی از بدنام‌کننده‌ترین داستان‌های تاریخ است: روایت این است که ملکه ماری آنتوانت وقتی شنید که دهقانان فرانسوی آنقدر فقیر شده‌اند که توانایی خرید نان ندارند، پاسخ داد: "بگذارید کیک بخورند." این افسانه برای قرن‌ها نقل شده است و به این…
عکس‌های ساده‌ای که به خاطر پرسپکتیو و زاویه دید، گیج‌کننده و تفکربرانگیز شده‌اند!
زاویه دید خیلی مهم است. این موضوع در زندگی هم صادق است. ما گاهی عادت نگاه کردن از یک زاویه دید خاص و گسترده نکردن نگاه خود را پیدا می‌کنیم و در نتیجه برداشت خیلی عجیبی از چیزهای ساده می‌کنیم. این طوری می‌شود که کارهایمان اشتباه از آب…