اختلالات هایپوپیگمانتاسیون پوست (ویتیلیگو و آلبینیسم): علت‌ها، تشخیص و درمان

علت‌ها

• ویتلیگو: از بین رفتن اکتسابی ملانوسیت ها در پوست و مو، احتمالا با منشا اتوایمیون، ممکن است با سایر بیماریهای اتوایمیون در ارتباط باشد، ممکن است پس از استرس شدید یا تروما خودبخود رخ دهد.
• آلبینیسم: نفص مادرزادی تولید ملانین، نبود یا ناهنجاری آنزیم تیروزیناز

تشخیص افتراقی

• پیتیریازیس آلبا
• لوکودرما
• خالهای پیگمانته
• تینه آ ورسیکالر
• پیبالدیسم (آلبینیسم نسبی مادر زادی)
• هایپو ملانوز
• خال روشن

اپیدمیولوژی

• ویتلیگو: عمدتا در بیماران تیره پوست دیده می شود، 50% در بیماران کمتر از 20 سال شروع می شود، سابقهٔ فامیلی مثبت در 25 – 50%، در 1% جمعیت کل جهان دیده می شود.
• آلبینیسم: درافراد دیده می شود

 علایم و نشانه ها

• ویتلیگو

-پلاک های ماکولر با حاشیه مشخص و هایپوپیگمانته و بدون پوسته ریزی

-توزیع قرنیه

-بیشتر روی پوست صورت و پشت دست ها

– در تابستان واضح تر است

• آلبینیسم:

-عنبیه روشن

-پوست و موی رنگ پریده در سراسر بدن، پوست قهوه ای در سیاهپوستان

-نیستا گموس، فتوفوبی، نقص بینایی

تشخیص

• معاینه و شرح حال
• بیوپسی پوست اگر قطعی شدن تشخیص ضروری باشد
• توجه به اختلالات اتولیمیون در بیماران مبتلا به ویتلیگو

درمان

• ویتلیگو

-محافظت در برابر نور آفتاب

– مواد آرایشی

-رنگ ها و محلولهای برنزه کننده بدون نیاز به آفتاب

Psoralen- موضعی یا مقادیر جزئی methoxsalen در نواحی گرفتار شده ممکن است پیگمانتاسیون را تا حدودی برگرداند

-استروئید خوراکی ممکن است موثر باشد.

• آلبینیسم

-درمانی ندارد

– حفظ چشمها و پوست از آفتاب

– معاینه کامل پوست بدن به طور سالانه

پیش آگهی / سیر بالینی

• ویتلیگو: به سرعت پیشرفت می کند اگر چه 10% بیماران خود بخود دوباره پیگمانتاسیون خواهند داشت
• آلبینیسم: معاینه کامل و سالانه پوست تمام بدن و مراقبت از نظر ضایعات بدخیم