پسوریازیس : علتها و شیوه تشخیص و درمان این بیماری
علتهای پسوریازیس
- بیماری مزمن که باعث هایپر پرولیفراسیون سلولهای اپیدرم و در نتیجه ایجاد سلولهای نابالغ می شود.
- سلولهای اپیتلیال پسوریاتیک سیکل سلولی با مدتنرمال دارد و در عرض 2-1 روز از لایه های عمقی تر به سطح پوست مهاجرت می کنند (این زمان برای سلولهای طبیعی تقریبا 30 روز است) این سلولها بلوغ کافی ندارند بنا بر این هر ترومای کوچک، التهاب، آفتاب سوختگی خفیف و رطوبت می تواند ایجاد ضایعه و زخم پوستی نماید.
تشخیص افتراقی پسوریازیس
- اگزما
- عفونت قارچی
- درماتیت سبورئیک
- لیکن پلان
- پیتریازیس روبرا پیلاریس
- پیتریازیس روزه آ
- انیکومایکوزیس
- عفونت های تینه آ
- لنفوم T-cell پوستی
- واکنش دارویی
اپیدمیولوژی پسوریازیس
- بسیار شایع است 2-1% جمعیت را درگیر می نماید
- 50 – 75% بیماران سابقه فامیلی مثبت دارند
- آرتریت پسوریاتیک با HLA – B27 ارتباط دارد.
علایم و نشانه های پسوریازیس
- ضایعات پوسته ریز نقره ای
- پلاک و پاپولهایی با حدود مشخص و اریتماتوز
- توزیع متقارن
- ضایعات کوچک تا بزرگ، قطره ای شکل
- سطوح اکستانسور را درگیری می کند – زانو، آرنج همچنین سر، پشت، ناخنها، ژنیتال
- ممکن است خارش وجود داشته باشد
- خونریزی سرسوزنی وقتی که پوسته ها برداشته می شوند ناشی از مویرگهای اتساع یافته پوستی است.
- ناخنها: ناخن سوراخ دار و جدا شده از بستر
- آرتریت پسوریاتیک: آرتریت سرونگاتیو، اغلب در مفاصل DIP شروع می شود، تورم انگشتان، (انگشتان سوسیسی) عود و فروکش با ضایعات پوستی مطابقت دارد.
تشخیص پسوریازیس
- معاینه و شرح حال
- بیوپسی پوست در صورت لزوم، استاندارد طلایی تشخیصی است.
- تست KOH و کشت قارچ برای افتراق نوع عفونت قارچی
- رادیوگرافی در آرتریت پسوریاتیک، دفورمیتی انگشتان به شکل Pencil – in – cup را نشان می دهد.
درمان پسوریازیس
- نرم کننده ها و پمادها
- پمادهای کورتیکو استروئیدی و استروئیدهای داخل ضایعه طی شعله ور شدن بیماری
- شامپو برای ضایعات پوست سر
- کرم کلسی پوتریول (آنالوگ ویتامین D)
- آنترالین یا ترکیبات تار
- فتوتراپی UVA – UVB یا PUVA (UVA + 8- متوکسی پسور آلن)
- متوتروکسات خوراکی یا عضلانی برای بیماری شدید
- اترتینات خوراکی
پیش آگهی / سیر بالینی پسوریازیس
- بیماری مزمنی که شدت آن در طول زندگی کم و زیاد می شود.
- استرس، تروما، عفونتهای تنفسی، قطع استروئیدها و برخی داروها (لیتیم، ید، دیگوکسین، بتابلوکرها، کلونیدین و ضد مالاریاها) باعث تشدید بیماری می شوند.
- شعله ور شدن بیماری بیشتر در فصل سرد سال رخ می دهد.
- پدیدهٔ کوبنر
- تروما به پوست نرمال باعث القا موضعی بیماری در محل تروما می شود.
- پسوریازیس قطرای شکل: بدون سابقهٔ پسوریازیس به طور ناگهانی صدها پاپول، قرمز و کوچک پوسته پوسته در سرتاسر بدن بیمار ظاهر می شود معمولا بدنبال عفونت استرپتوکوکی رخ داده و پس از فروکش عود نمی کند.
- عوارض روانی بیماری معمولا بیشتر از جنبه های فیزیکی آن می باشد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
خرابی چون که از حد بگذرد آباد میگردد! – گالری عکسهای قبل و بعد این مکانهای زشت یا مخروبه
تماشای مراحل ساخت هنرهای دستی یا دکوراسیون داخلی و خارجی منزل برای بسیاری جالب و لذتبخش است. حتی اگر فعلا یارای تجمل باز اقتصادی خرید و بهسازی و نوسازی منزل نداشته باشند یا عملا در کار هنری نباشند.دستکم ایدهای در ذهنشان میماند که از…
خانههایی با طراحی عجیب که باید در مورد فلسفه وجودیشان فکر کرد!
سلیقه است دیگر. وقتی که کسی پول کافی داشته باشد و تنها حرف و سلیقه خودش برایش مهم باشد و اعتمایی به مد روز و حرف مردم نکند، ممکن است خانهاش را عجیب و غریب طراحی کند.البته گاهی این کاربریهای متفاوت هستند که باعث ایجاد این خانههای عجیب…
باز هم نمونههایی از معماری بد که آنقدر جلب توجه کردهاند که شهره اینترنت شدهاند!
طراحی بد داریم تا طراحی بد. شاید پشت برخی از اینها اصلا طراحیای هم در کار نبوده و همه چیز بداهه پیش رفته است یا حاصل اخنتلاف مهندس طراح داخلی و خارجی و کارفرمایی بوده که فکر میکرده همه چیز را میداند یا شاید هم دستور کارفرمایی بوده که…
سخت است باور کنیم که این عکس توهمبرانگیز، واقعا عکس است و نقاشی نیست – چرا علیرغم هوش مصنوعی…
اخیراً توجه زیادی به جهانهای فانتزی ایجاد شده در هنر هوش مصنوعی شده است. با این وجود عکاسی هنوز قدرت و تازگی خاص خودش را دارد و میتواند جادو کند و صحنههای فانتزی خیرهکننده ایجاد کند.برخی از عکسهای تارین گلدمن -عکاس آفریقای جنوبی-…
این هنرمند با خلاقیتهای خوب خیابانهای پر از کسالت و یکنواختی را زیبا کرده و یک لحظه لبخند بر لب…
خیابانهای پر از سر و صدا و چهرههای خمو، خیابانهایی با تزئینات و پیامهای فوقالعاده تکراری، خیابانهایی که زحمت با شادیهای اندک مردم شریک میشوند و مردم را یک آن با هم میکنند. این است توصیف شاید بدبینانه خیابانهای ما.ما واقعیت این…
شوخی با درونگراها (نرنجید! خودم یک درونگرا هستم)
در مورد درونگراها بسیار مطلب نوشتهام. یک زمانی درونگرایی در جامعه خیلی تابو بود و هنوز هم مقداری است.خود من به عنوان یک درونگرا زمانی از درونگرایی خود شرمنده بودم. اما بعدا متوجه شدم که درونگرایی یک ویژگی شخصی است. درونگراهایی یک طیف…