منظور از رادیکولوپاتی گردنی چیست؟ چطور علت آن مشخص میشود؟
چه بیماریهای دیگری شبیه رادیکولوپاتی گردنی هستند؟
Cervical Radiculopathy: Symptoms, Causes, and Treatment
- کشیدگی یا پیچخوردگی گردن غیردیسکوژنیک
- آرتریت مهرههای گردنی یا شانه
- شکستگی کمپرسیونی جسم مهره
- آرتریت روماتوئید
- اختلالات مادرزادی قاعده جمجمه (انواژیناسیون بازیلر، پلاتی بازیا)
- پلکسوپاتی براکیال، سندرم تونل کارپال یا نوروپاتی
- نئوپلاسم یا عفونت مهره یا فضای دیسک
- آسیب کاف روتاتور شانه
- دیسکسیون شریان ورتبرال یا کاروتید
- ایسکمی / انفارکت قلبی
- تاندونیت آرنج
علتهای بروز رادیکولوپاتی گردنی
- یک اختلال بسیار شایع در بالغین میانسال
- تحریک یک ریشه عصبی گردنی که منجر به درد انتشاری، پارستزی و ضعف اندام فوقانی میشود.
- بهطور شایع ناشی از فتق دیسک یا استئوفیتها که ریشه عصبی را در سوراخ عصب تحت فشار قرار میدهند.
- رادیکولوپاتی C8 سبب درد در قسمت اولنار ساعد و دست میشود. کرختی در ناحیه مدیال ساعد و انگشت کوچک؛ ضعف ممکن است در عضلات داخلی دست و فلکسورهای انگشتان و اکستانسورهای مچ دست دیده شود.
- بیماری ریشه عصب C7 شایعترین رادیکولوپاتی گردنی است (70% موارد) که سبب درد در قسمت خلفی خارجی بالای بازو و شانه میشود؛ کرختی در انگشتان نشانه و بزرگ؛ ضعف فلکسورهای مچ دست؛ اکستانسورهای انگشتان و سه سر؛ رفلکس سه سر کاهش مییابد.
- رادیکولوپاتی C6 (20% موارد) منجر به درد در شانه و قسمت فوقانی بازو، قسمت خارجی ساعد و شست میشود؛ کرختی در قسمت خارجی ساعد، شست و انگشت اشاره وجود دارد، ضعف در عضلات دو سر بازو و اکستنسورهای مچ وجود دارد و رفلکس دو سرو براکیورادیالیس کاهش یافتهاند.
- رادیکولوپاتی C5 منجر به درد در شانه و قسمت خارجی بالای بازو، کرختی در ناحیه شانه و ضعف در عضله دلتوئید و دوسر، رفلکس دوسر کاهش یافته است.
- رادیکولوپاتی C4 غیر شایع بوده و منجر به درد در شانه و ضعف عضله دلتوئید میشود.
علائم و نشانههای رادیکولوپاتی گردنی
- درد گردن با رادیاسیون به بازو در یک توزیع درماتومی
- درد ممکن است با وضعیتهای خاص گردنی که ریشه عصبی را بیشتر درگیر میکنند تشدید شود.
- درد، پارستزی، ضعف عضلانی و تغییرات رفلکسی در توزیع درماتوم درگیر رخ میدهند.
- اسپاسم عضلانی رفلکسی ممکن است بهطور ثانویه رخ داده و سبب درد لوکالیزه شود.
- کاهش دامنه حرکات گردنی بهخصوص روتاسیون و فلکسیون جانبی
- اگر فشار بر روی نخاع بهطور همزمان موجود باشد علائم میلوپاتیک ممکن است شامل اختلالات راه رفتن، ضعف پا، اسپاستیستی و اختلال عملکرد اسفنکتری وجود داشته باشد.
- سندرم هورنر بهندرت رخ میدهد.
چگونه بیماری رادیکولوپاتی گردنی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- تظاهر کلینیکی اغلب تشخیصی است.
- فیلمهای سادهگرافی از ستون مهرههای گردنی ممکن است استئوفیتها، دستاندازی به سوراخ عصب و یا کاهش ارتفاع فضای دیسک را نشان دهد.
- قاعده جمجمه میتواند همچنین جهت ارزیابی از نظر اختلالات استخوانی مادرزادی مشاهده شود.
- MRI بهترین روش تشخیصی جهت شناسایی فتق دیسک یا فشار ریشه عصبی است.
- CT با میلوگرام ممکن است مفید باشد.
- EMG (ممکن است تا ۲ هفته مثبت نباشد) و مطالعات هدایت عصبی ممکن است اختلال عملکرد ریشه عصبی و دنرواسیون عضلانی را نشان دهد.
درمان رادیکولوپاتی گردنی
- رادیکولوپاتی حاد میتواند در 50% موارد بهطور نگهدارنده و با استراحت در بستر، مسکنها و شل کنندههای عضلانی درمان شود.
- استروئیدها یا NSAIDs ممکن است علائم را برطرف کنند.
- traction اغلب مفید است که عبارت است از بیحرکتی گذرا با یک کولار نرم.
- توانبخشی بهبودی را تسریع میکند.
- رفع فشار بهصورت جراحی فیوژن نخاعی ممکن است درصورتیکه درد به درمان نگهدارنده پاسخ نمیدهد یا پیشرفت ضعف عضلانی وجود دارد ضرورت یابد.
پیشآگهی / عوارض
- پیشآگهی زمانی که علائم درد و پارستزی به درمان نگهدارنده پاسخ میدهند خوب است.
- بسته به مدت زمان فشار ریشه عصبی، ضعف عضلانی یا تغییرات رفلکسی ممکن است پایدار و دائمی باشد.
- یک خطر افزایش یافته فتق دیسک در سطوح مجاور بعد از جراحی فیوژن دیسک وجود دارد.
در صورت وقوع میلوپاتی علائم درگیری نخاع ممکن است دائمی باشند.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
عکسهایی از ترسناکترین ساختمانهای دنیا – آلبوم عکس
چرا برخی از ساختمانها و خانهها خیلی ترسناک به نظر میرسند. اینها دسته از سکونتگاهها طیف گستردهای دارند:- آنهایی که سایه روشن شب ترسناکشان میکند و هنگام روز یک ساختمان تقریبا عادی هستند.- آنهایی که مدتها متروک ماندهاند و…
داستان تکامل اتاق خوابها از دوران انسانهای اولیه تا اتاق خوابهای هوشمند + گالری عکس
تکامل اتاق خوابها تحت تأثیر عوامل مختلفی از جمله تغییرات فرهنگی، فناوری و اجتماعی قرار گرفته است. با گذشت زمان، اتاق خوابها از فضاهای خواب ساده به پناهگاهها و آسایشگاههای چند منظوره و شخصی تبدیل شدهاند.مروزی کوتاه بر تکامل آنها:…
آینهها در فیلمها: فیلمسازها چگونه دوربینها را موقع فیلمبرداری از آینهها ناپدید میکنند؟!
هنگام تماشای فیلم، برخی از بینندگان دوست دارند به دنبال خطاهایی باشند، مانند یافتن شواهدی از دوربینها و پرسنل ضبط فیلم یا بوم صدابرداری مشخص در یک صحنه و امثال آن. یکی از موقعیتهای دشوار برای فیلمسازهای، زمانی است که یک صحنه شامل آینهها…
زندگینامه «هرژه» و مروری بر مجموعه کتابهای «ماجراهای تن تن»
امروز مصادف است با نخستین بخش از رشته ماجراهای تنتن و میلو نوشته هرژه . به همین خاطر این پست را به صورت مشروح اختصاص میدهیم به این نوستالژی دوران کودکیمان:
«نیروهای ویلهلم دوم قیصر آلمان وارد بلژیک شدهاند.» این را زنانی…
اگر این سلبریتیها به همان سبک و سیاق و بزرگسالی کوچک میشدند
البته سلبریتیها مسلما عکسهای اصلی دوران کودکی دارند. هر چند در مورد برخی ممکن است این عکسهای کودکی اندک یا کمکیفیت باشند.اما تصور کنید برای بازتاب دادن وجود همان عوالم بزرگسالانه در دنیای کودکی یا همان اجزای مهم چهره، چهره بزرگسالان…
آیا سیگار الکترونیکی ایمنتر و سالمتر از سیگار معمولی است؟
در انگلستان، همزمان با مبارزه با سیگار کشیدن جوانان، سیگارهای الکترونیکی به عنوان بخشی از تلاشهای دولت برای کمک به مردم برای ترک سیگار تبلیغ میشوند. ما به اینکه چرا در مورد این دستگاهها دو نظر بسیار متفاوت وجود دارد، نگاهی میاندازیم.…