تنه واحد شریانی چیست و چطور در اطفال تشخیص داده میشود؟ شیوه درمان آن
چه بیماریهای دیگری شبیه تنه واحد شریانی هستند؟
Congenital Heart Defects – Facts about Truncus Arteriosus
- دیگر اختلالات مادرزادی سیانوتیک قلبی که باعث افزایش جریان خون ریوی میشوند.
علت بروز تنه واحد شریانی
- ناهنجاری در تشکیل تنه شریانی باعث میشود که از هردو بطن راست و چپ یک تنه واحد شریانی جدا شود.
- این اختلال تقریباً همیشه با نقص دیواره بین بطنی VSD همراه است.
- همراه با این اختلال ممکن است ناهنجاریهای دریچهای مثل تنگی یا نارسایی دیده شود.
- پاتوفیزیولوژی بیماری شامل افزایش جریان خون ریوی به علت کاهش مقاومت عروق ریوی در بدو تولد میشود.
اپیدمیولوژی
- کمتر از بیماریهای مادرزادی قلبی را شامل میشود.
- شیوع آن یک مورد از هر ده هزار تولد زنده است.
- 300% بیماران مبتلا به سندرم دی جرج هستند.
علائم و نشانههای تنه واحد شریانی
- سوفلهای سیستولیک با درجه تا در لبه چپ جناغ شنیده میشوند.
- صدای دوم قلبی منفرد و بلند شنیده میشود.
- نبضهای پهن در همان اوایل شیرخواری لمس میشود که بهمرور با کاهش مقاومت عروق ریوی واضحتر هم میشود.
- اگر نارسایی دریچهای وجود داشته باشد، ممکن است سوفلهای دیاستولیک هم شنیده شود.
- سیانوز بعد از تولد معمولاً خفیف است.
- علائم و نشانههای نارسایی احتقانی شدید قلبی (تاکی پنه، دیس پنه، سوءتغذیه) طی چند هفته اول زندگی با کاهش مقاومت عروق ریوی بدتر میشود.
تشخیص تنه واحد شریانی
- یافتههای بالینی نشاندهنده سیانوز خفیف، سوفل و نبضهای پهن است.
- نوار قلب: هیپرتروفی بطن چپ یا دوطرفه همراه با الگوی کشش دیده میشود.
- گرافی قفسه سینه: بزرگی قلب، افزایش الگوی عروقی ریه، ادم ریوی ممکن است نشان داده شود.
- اکوکاردیوگرافی (باداپلر) تشخیصی است.
درمان تنه واحد شریانی
- درمان نارسایی احتقانی قلب بادیگوکسین و مدر معمولاً کارایی ندارد.
- ترمیم زودهنگام جراحی (معمولاً در ماه اول زندگی) برای کنترل نارسایی قلب، جلوگیری از تشدید بیماری عروقی ریه و ادامه حیات ضروری است.
پیشآگهی و سیر بالینی:
- نارسایی احتقانی قلبی زودهنگام معمولاً به درمان داخلی پاسخ نمیدهند.
- بیماری عروقی ریوی در سنین پایین رخ میدهد.
- مرگ و میر بالای ترمیم جراحی در چند هفته اول زندگی گزارش نشده است.
- سیر بیماری بعد از عمل جراحی به نوع آناتومی ناهنجاری و بهخصوص ساختمان و عملکرد دریچهها بستگی دارد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
مجموعهای از تصاویر هراسآور، عجیب با به اصطلاح نفرینشده!
برای قسمتی از شگفتی یا ترس خودمان از پیرامون یا عکسها نمیشود توضیح صریح ارائه کرد. احتمالا منشا این ترسها به تدریج در سیناپسهای مغزی ما از هزاران سال پیش یه یادگار گذاشته شده.آدم فکر میکند اگر قرار باشد برنامه هوش مصنوعی ایجاد شود…
خرابی چون که از حد بگذرد آباد میگردد! – گالری عکسهای قبل و بعد این مکانهای زشت یا مخروبه
تماشای مراحل ساخت هنرهای دستی یا دکوراسیون داخلی و خارجی منزل برای بسیاری جالب و لذتبخش است. حتی اگر فعلا یارای تجمل باز اقتصادی خرید و بهسازی و نوسازی منزل نداشته باشند یا عملا در کار هنری نباشند.دستکم ایدهای در ذهنشان میماند که از…
اگر گوشیهای موبایل، دههها زودتر اختراع میشدند
در دورهای پس از همگانی شدن استفاده از گوشیهای موبایل، تنوع ظاهری آنها بسیار زیاد بود و هیچ گوشیای شبیه گوشی دیگر نبود. اما الان شکل همه گوشیها تقریبا یکی شده است.ما خیلی منتظر گوشیهای تاشو یا رولشونده ماندیم تا این یکنواختی را به…
مجموعه باور نکردنی از عکسهای تاریخی که توسط عکاسان آنها امضا و حاشیهنویسی شده
عکس بالا عکس اتاق موقعیت اضطراری است که توسط جو بایدن امضا شده است . لحظات پرتنش عملیات نپتون نیزه را نشان میدهد که نیروهای دریایی ایالات متحده به محوطه اسامه بن لادن یورش بردند. امضا کرد: ایمان را حفظ کن!مجموعهای از عکسهایی که…
جوزف ساموئل: مردی که نمیتوانست به دار آویخته شود!
جوزف ساموئل یک جنایتکار بزرگ بود نبود، فقط از منازل سرقت میکرد. در وهله اول،هیچ چیز قابل توجهی دیگری در مورد زندگی او جالب نبود. با این حال، وقتی قرار شد او را اعدام کنند، همه چیز عجیب و غریب شد.جوزف ساموئل در سن چهارده سالگی در سال…
مهندسان بامزه با اختراعات و ابداعات عجیب و غریب و کارا ! گالری عکس
بسیار پیش میآید که برای انجام کاری تنها دو راه داریم، یا خرید یک محصول گران و استفاده از آدمهای کاربلد برای راهاندازییا اینکه خودمان با یک سری ابتکار و به صورت به اصطلاح زمخت ولی کارراهانداز، تقریبا بدون هزینه کار را انجام بدهیم.…