داروی آلوپورینول در چه مواردی و چطور باید استفاده بشود و اثرات جانبی و عوارض آن کدام‌ها هستند؟

0

آلوپورینول Allopurinol

Zyloprim, Purinol, Apo-Allopurinol, Zyloric

طبقه بندی فاموکولوژیک: مهارکننده گزانتین اکسیداز

طبقه‌بندی درمانی: ضدنقرس

طبقه‌بندی مصرف در حاملگی: C

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

اشکال دارویی Tab: 100 mg, 300 mg

فارماکوکینتیک، دینامیک و مکانیسم اثر

باعث مهار گزانتین اکسیداز شده و بدین ترتیب، تولید اسیداوریک را کم می‌کند.

نیمه عمر ۲-۱ ساعت بوده و دفع کلیوی دارد.

اندیکاسیون‌ها، راه مصرف و دوزاژ آلوپورینول

پیشگیری از حملات حاد نقرس

بالغین: ۱۰۰ mg روزانه خوراکی،

حداکثر دوزاژ روزانه ۸۰۰ mg می‌باشد.

نقرس، هیپریوریسمی اولیه یا ثانویه

دارو را تک دوز یا منقسم می‌دهیم ولی در دوزهای بیشتر از ۳۰۰ mg، دارو را باید در دوزهای منقسم داد.

هیپریوریسمی ثانویه به بدخیمی‌ها

اطفال: بزرگ‌تر از ۶ سال، ۳۰۰ mg روزانه خوراکی (۱۰۰ mg سه بار در روز)

اطفال: کوچک‌تر از ۶ سال: ۱۵۰ mg روزانه خوراکی (۵۰ mg سه بار در روز)

جلوگیری از حملات حاد نقرس

بالغین: ۱۰۰ mg خوراکی روزانه، هر هفته یک بار می‌توان دوز را ۱۰۰ mg (حداکثر ۸۰۰ mg)، تا زمانی که میزان اسیداوریک به ۶ mg/dL یا کمتر برسد، افزایش داد.

عود سنگ‌های اگزالات کلسیم

بالغین: ۲۰۰-۳۰۰ mg، روزانه خوراکی

جلوگیری از نفروپاتی اسید اوریکی در شیمی درمانی سرطان

بالغین: ۶۰۰ تا ۸۰۰ میلی‌گرم روزانه خوراکی برای مدت ۳-۲ روز همراه با دریافت زیاد مایعات

آلوپورینول

کنترااندیکاسیون‌ها و موارد احتیاط آلوپورینول

حساسیت مفرط/ هموکروماتوزایدیوپاتیک/ ایدیوسنکرازی

احتیاط: حاملگی و شیردهی/ اختلال عملکرد کلیوی/ حمله حاد نقرس/ دهیدراتاسیون/ دپرسیون BM

تداخلات آلوپورینول

مصرف همزمان آمپی سیلین، احتمال راش را بالا می‌برد.

مصرف همزمان با ACEI و دیورتیک‌های تیازیدی احتمال واکنش حساسیتی را بالا می‌برد.

داروهای پایین‌آورنده قند خون خوراکی و ضدانعقاد خوراکی، اثر دارو را زیاد می‌کنند.

مصرف همزمان با سیکلوفسفاماید، احتمال دپرسیون BM را بالا می‌برد.

مصرف همزمان داروهای اسیدی کننده ادرار، احتمال سنگ کلیه را بالا می‌برد.

دوز بالای دارو، سطح سرمی تئوفیلین را زیاد می‌کند.

تداخلات آزمایشگاهی

افزایش آلکالین فسفاتاز، ALT, AST، شمارش ائوزینوفیل، کاهش هموگلوبین، شمارش پلاکت و گرانولوسیت.

عوارض جانبی و ناخواسته آلوپورینول

CNS: پارستزی/ سردرد/ نوریت/ بی‌خوابی/ خواب‌آلودگی

EENT: کاتاراکت/ رتینوپاتی/ خون‌ریزی از بینی/ فرونکول بینی

Derm: استیون جانسون/ آلوپسی/ لیکن پلان/ کهیر/ درماتیت/ خارش

GI: تهوع/ استفراغ/ گاستریت/ اسهال/ کاهش حس چشائی/ درد شکم/ سوء هاضمه/ طعم فلزی در دهان

GU: نارسایی کلیه، اورمی

Hema: آگرانولوسیتوز / آنمی آپلاستیک/ دپرسیون BM/ پان سیتوپنی

Hepatic: هپاتومگالی/ افزایش آلکالن فسفاتاز و SGPT,SGOT/ نکروز کبدی/ هپاتیت گرانولوماتوز/ یرقان کلستاتیک

Other: حملات حاد نقرس/ تب/ میوپاتی

اقدامات پرستاری آلوپورینول

۱-سطوح اسید اوریک را هر ۲ هفته یکبار کنترل کنید. سطح اسید اوریک باید ۶ mg/dL یا کمتر باشد.

۲-پیش از شروع درمان به صورت ماهانه BUN,AST,CBC را کنترل نمایید.

۳-به منظور پیشگیری از تشکیل سنگ مصرف روزانه مایعات را به ۲ لیتر برسانید و نسبت I&O را مدنظر قرار دهید.

۴-وضعیت تغذیه‌ای بیمار را کنترل کنید: بیمار را به عدم مصرف گوشت احشاء، ساردین، ماهی سالمون، عصاره گوشت (مواد غذایی که سرشار از پورین هستند) و الکل توصیه کنید.

تجویز آلوپورینول

راه خوراکی:

۱-به منظور پیشگیری از پیدایش نشانه‌های گوارشی دارو همراه با غذا میل شود.

۲-چند روز پیش از شروع درمان ضدنئوپلاسم از این دارو استفاده شده تا پیدایش عوارض گوارشی کاهش یابند.

انفوزیون و IV:

۱-به منظور آماده‌سازی دارو، ۳۰ml از ویال را با ۲۵ میلی‌لیتر آب مقطر استریل مخلوط سازید. سپس محلول را برای رساندن به غلظت دلخواه با نرمال سالین یا DW5% رقیق کنید. انفوزیون دارو باید در عرض ۱۰ ساعت انجام شود.

سازگاری با دیگر داروها

آمیکاسین، آمفوتریسین B، کارموستین، سفوتاکسیم، کلرپرومازین، سایمتیدین، کلیندامایسین، سیتارابین، داکاربازین، دائونوروبیسین، دیفن هیدرامین، جنتامایسین، هالوپریدول، مپریدین، هیدروکسی زین، ایمی پنم، متیل پردنیزولون، متوکلوپرامید، پرومتازین، بی‌کربنات سدیم.

ارزیابی تأثیر مصرف دارو

پاسخ درمانی عبارت است از: کاهش میزان درد مفاصل، کاهش تشکیل سنگ کلیه.

آموزش به بیمار و خانواده در مورد داروی آلوپورینول

۱-می‌توان قرص‌ها را خرد نمود.

۲-مطابق دوز تجویز شده از دارو استفاده نمایید. در صورتی که دوزی فراموش شد به محض به یادآوردن از دارو استفاده نمایید ولی دوز آن را دو برابر نسازید.

۳-دریافت مایعات را به ۲ لیتر در روز افزایش دهید.

۴-هرگونه راش پوستی، استوماتیت، احساس ناخوشی، تب، درد سبب می‌شود تا دارو را قطع کنید.

۵-در صورتی که دارو خواب آلودگی ایجاد کرد از انجام اعمال خطرناک بپرهیزید.

۶-از مصرف الکل و کافئین اجتناب ورزید زیرا می‌تواند سبب افزایش سطح اسیداوریک شوند.

۷-در صورتی که از دوز بالای ویتامین C استفاده می‌شود احتمال تشکیل سنگ کلیوی مطرح می‌گردد.

۸-از رژیم غذایی استفاده کنید که ادرار را به حالت قلیایی حفظ می‌کند نظیر (استفاده از فرآورده‌های لبنی)

۹-به منظور پیشگیری از تشکیل سنگ‌های کلسیم اگزالاتی مصرف فرآورده‌های لبنی، شکر تصفیه‌شده و گوشت را کاهش دهید.

   

پستهای اخیر

و حالا دیگر دوربین‌ساز مشهور و باسابقه -لایکا – هم گوشی موبایل اختصاصی خود را رونمایی کرده

لایکا، این شرکت آلمانی کهنه‌کار به سبب صنایع پیشرفته اپتیک و ساختن دوربین‌ها و لنزهای باکیفیت مشهور عام و خاص است. اما این شرکت سرانجام به صرافت ساخت یک گوشی موبایل هوشمند پرچم‌دار افتاده است. این گوشی موبایل Leitz Phone 1 نام دارد.…

اگر معماری داخلی خانه‌های نشان داده شده در انیمه‌های استودیو جیبلی، در دنیای واقعی ساخته می‌شدند…

دنیایی که استودیو جیبلی (Ghibli) در انیمه‌هاش به کودکان و آدم بزرگ‌ها نشان می‌دهد، جادویی، بی‌همانند و شگفت‌انگیز هستند. حتی روتین‌ترین جاهای نشان داده شده در این انیمه‌ها، زیبایی و نکات ظریفی در خود دارند. حالا تصور کنید که در بخش…

اگر می‌خواهید بدانید که آدم‌هایی با این مشکلات پزشکی، چگونه می‌بینند، عکس‌های تهیه شده توسط این…

همیشه دشوار است که ما خودمان را جای دیگران بگذاریم. این در مورد مشکلات پزشکی و بیماری‌ها هم صدق می‌کند. یعنی ما خیلی بعید است که بتوانیم درد و رنج ناشی از یک بیماری را تصور کنیم، مگر اینکه روزی خودمان به آن مبتلا شده باشیم. چند وقت پیش…

نسخه ویژه‌ ۷۰ سالگی تویوتا لندکروز پرادو : زیبا، کارا و با استایل نوستالژیک

غول خودروسازی ژاپن می‌خواهد تولد ۷۰ سالگی لندکروز پرادو خود را جشن بگیرد و غافلگیر یبزرگ این مراسم، رونمایی نسخه ویژه‌ای از این خودروی شاسی‌بلند محبوب و معروف است. هفتاد سال پیش، تویوتا براساس فلسفه ساخت یک شاسی بلند شهری و کوچک‌تر نسبت…

اپلیکیشن Messages اندروید مجهز به رمزنگاری دوسویه شد؛ حتما این ویژگی را فعال کنید

پروژه رمزنگاری انتها به انتهای گوگل برای اپلیکیشن Messages در اندروید از نسخه بتا خارج شده است. به این معنی که سرانجام می‌توانید اطمینان حاصل کنید هیچ‌کسی نمی‌تواند پیام‌های خصوصی شما با افراد دیگر را در بین راه شنود یا رهگیری کند. گوگل…

مخترع اینترنت -تیم برنرز لی- کد منبع اصلی خود را به صورت NFT به حراج گذاشت

با این روندی که فروش چیزهای مختلف به صورت NFT طی می‌کند، شاید ما هم باید بگردیم و ببینیم چیزی را می‌توانیم در زندگی و دوران فعالیت خود پیدا کنیم که بشود به صورت NFT فروخت و باقی عمر را در آسایش گذارند؟! بعد از اخبار عجیب فروش چیزهایی…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.