عوارض جانبی داروهای ضد فشار خون – کدام داروی فشار خون را در کدام بیمار نباید تجویز کرد
کنترااندیکاسیونها (موارد منع مصرف) اصلی و عوارض جانبی داروهای ضد فشار خون | ||
| دسته دارویی | کنترااندیکاسیونهای اصلی | عوارض جانبی |
| دیورتیکها تیازیدها | نقرس | مقاومت به انسولین، دیابت نوع ۲ که جدیداً شروع شده باشد (مخصوصاً در ترکیب با بتا- بلوکرها) هیپوکالمی، هیپوناترمی هیپرتریگ لیسریدمی هیپراوریسمی، تشدید نقرس اختلال نعوظ، (بیشتر از دستههای دارویی دیگر) تقویت اثر شل کنندههای عضلانی غیر دپولاریزاسیون درماتیت حساس به نور |
| دیورتیکهای مؤثر بر قوس هنله | کمای کبدی | نفریت بینابینی هیپوکالمی تقویت اثرسوکسینیلکولین تقویت اثر سمی آمینوگلیکوزید بر گوش (اتوتوکسیسیته) |
| دیورتیکهای نگهدارنده پتاسیم | غلظت پتاسیم سرم 5 | هیپرکالمی کشنده در صورت استفاده با جایگزینهای نمک، مهار کنندههای ARBs،ACE، غذاهایی با پتاسیم بالا،NSAIDS |
| بتا – بلوکرها | بلوک قلبی آسم افسردگی سوء مصرف کوکایین و / یا مت آمفتامین | مقاومت به انسولین، دیابت نوع ۲ که جدیداً شروع شده باشد (مخصوصاً در ترکیب با تیازیدها) بلوک قلبی، تارسایی احتقانی حاد جیران نشده قلب پرونکواسپاسم افسردگی، کابوسهای شبانه، خستگی انتهاهای سرد، لنگش (اثر) سندرم استیون – جانسون آگرانولوسیتوزیس |
| مهار کنندههای ACE | حاملگی تنگی دوطرقه شریان کلیه هیپرکالمی | سرفه هیپرکالمی آنژیوادم لکوپنی سمیت جنین یرقان کلستاتیک (به ندرت نکروز برق آسای کبد اگر مصرف دارو ادامه داشته باشد) |
| ARBs | بلوک قلیی نارسایی احتقانی قلب | برادی کاردی، بلوک AV (مخصوصاً با وراپامیل) یبوست (اغلب شدید یا وراپامیلی) بدتر شدن عملکرد سیستولی، نارسایی احتقانی قلب آدم لثه و یا هیپرتروفی لثه افزایش سطح خونی سیکلوسپورین رفلاکس معده به مری |
| CCBs دی هیدروپیریدین | به صورت درمان تک دارویی در بیماری مزمن کلیه همراه با پروتئین اوری | سردرد گرگرفتگی آدم مچ پا نارسایی احتقانی قلب هیپرپلازی لثه بازگشت محتویات معده به مری |
| آلفا- بلوکرها | درمان تک دارویی برای هیپرتانسیون هایپوتانسیون ارتواستاتیکا تارسایی احتقانی قلب اختلال عملکرد بطن چپ | هایپوتاتسیون ارتواستاتیک تحمل دارویی در غیاب دیورتیکها) آدم مچ پا نارسایی احتقانی قلب اثر دوز اول (هیپوتاثسیون حاد) تقویت هیپوتانسیون با مهار کنندههای 5-PIDE (نظیر سیلدنافیل) |
| سمپاتولیتیکهای مرکزی | هیپوتانسیونارتواستاتیک | افسردگی، خشکی دهان، خواب آلودگی اختلال نعوظ (وابسته به دوز) برگشت با شدت بالاتر هیپرتانسیون یا قاطع کلونیدین (پدیده reboundb) کم خونی همولیتیک با کومیس مثبت، و بالا رفتن تستهای عملکرد کبد با (آلفامتیل دوپا) |
| گشادکنندههای عروقی مستقیم | هیپوتانسیونارتواستاتیک | تاکیکاردی رفلکسی احتباس مایع پرمویی، افوزیون پریکارد (بامینوکسیدیل) لوپوس با (هیدرالازین) |
مطالب مرتبط
