علت‌های تنگی نفس – انواع تنگی نفس

0

تنگی نفسی (کوتاهی نفس) یکی از شکایات شایع در افراد مبتلا به بیماری ریوی است. مدت و شروع حاد یا تدریجی، عوامل تشدید کننده و تخفیف دهنده و میزان اختلال کارکرد، اجزای کلیدی شرح حال هستند.

نشانه‌های مهم بیماری‌های تنفسی

سرفه

خلط

خلط خونی (هموپتیزی)

تنگی نفس (حاد، پیش‌رونده یا حمله‌ای)

تازه‌های سایت گلونی:
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

ویز (خس خس)

درد قفسه سینه

تب

خشونت صدا

تعریق شبانه

در مورد علایم همراه نظیر سرفه، خلط خونی، درد قفسه سینه، خس خس، ارتوپنه و تنگی نفس حمله‌ای شبانه و نیز عوامل آغازگر محیطی باید سؤال شود، زیرا این علایم در تشخیص افتراقی مفید هستند. در صورتی که تنگی نفس اخیراً و به صورت ناگهانی ایجاد شده باشد و با درد قفسهٔ سینه همراه باشد، باید به فکر بیماری‌هایی نظیر پنوموتوراکس، آمبولی ریوی و آدم ریه بود. اگر تنگی نفس طول کشیده و با پیشرفت کند همراه باشد، اختلال‌های مزمن همچون بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، فیبروز ریوی و بیماری عصبی-عضلاتی درت شخیص افتراقی مطرح می‌شوند.

دلایل تنگی نفس

بیماری راه‌های هوایی بیماری‌های انسدادی مزمن ریه

اختلالات حنجره

انسداد یا تنگی نای

تراکئومالاسی (نرمی تراشه)

بیماری پارانشیم ریه پنومونی

بیماری‌های بینابینی ریه

برونشیولیت انسدادی

ادم ریه ناشی از افزایش نفوذپذیری عروقی (سندرم دیسترس تنفسی حاد)

بدخیمی‌های ارتشاحی متاستاتیک

گردش خون ریوی ترومبوآمبولی ریوی

هیپرتانسیون شریان ریوی

بدشکلی‌های شریانی – وریدی

ریوی

دیوارهٔ قفسه سینه و جنب پنوموتوراکس

تراوش جنبی یا آسیت شدید

تومور جنب (پلور)

دنده‌های شکسته

بدشکلی دیوارهٔ قفسه سینه

بیماری‌های عصبی- عضلانی

فلج دو طرفهٔ دیافراگم

قلبی آدم ریوی ناشی از نارسایی قلب چپ

تراوش پریکارد یا پریکاردیت فشارنده

هماتولوژیک شانت داخل قلبی

کم خونی

غیر قلبی – ریوی سایکوژنیک

اسیدوز (همراه یا آلکالوز تنفسی جبرانی)

ضایعه مغز میانی

پیشرفت تنگی نفس ممکن است تدریجی باشد. نکته مهم، طرح پرسش‌های خاصی برای تعیین میزان تغییر سطح فعالیت بیمار در طول زمان است. تنگی نفس ممکن است کوششی یا در حال استراحت و حمله‌ای (اپیزودیک) یا مداوم باشد. تنگی نفس حمله‌ای ممکن است عوامل آغازگر مشخصی نظیر فعالیت داشته باشد و این نوع تنگی نفس، بیماری پارانشیم ریه یا اختلال عملکرد قلب را مطرح می‌کند.

تنگی نفس که فصلی بوده یا بر اثر تماس با عوامل محیطی ایجاد می‌شود، بیماری‌هایی هم‌چون آسم یا پنومونیت حساسیتی را مطرح می‌سازد. تنگی نفسی وضعیتی (positional) ممکن است در بیماری انسدادی شدید ریه، فلج دیافراگم یا ضعف عصبی – عضلاتی رخ دهد.

ارتوپنه (orthopnea) به تنگی نفسی گفته می‌شود که در وضعیت تاقباز (خوابیده به پشت) رخ می‌دهد. این حالت ممکن است به دلیل کاهش ظرفیت حیاتی در اثر فشار احشایی داخل شکم بر دیافراگم ایجاد شود.

تنگی نفسی حمله‌ای شبانه (paroxysml nocturnal dyspnea)، تنگی نفسی است که یک تا چند ساعت پس از دراز کشیدن ایجاد می‌شود و با نارسایی احتقانی قلب ارتباط دارد. افزایش بازگشت وریدی به قلب که آدم بینابینی خفیفی ایجاد می‌کند عامل ایجاد این حالت است. آسم نیز می‌تواند با تنگی نفس شبانه همراه باشد که معتقدند ناشی از کاهش ظرفیت حیاتی (VC)، کاهش تولید مواد درونزاد گشادکننده برونش و افزایش تماس با آلرژن‌های موجود در رختخواب است. در آسم ناشی از ورزش، تنگی نفس ایجاد شده با میزان فعالیت تناسبی ندارد و اغلب تنگی نفس، ۱۵ تا ۳۰ دقیقه پس از توقف بیشترین شدت را دارد.

   

پستهای اخیر

این دستگاه می‌تواند به پزشکان بگوید چقدر هوشیار هستید

شما چقدر هوشیار هستید؟ به نظر یک سوال غیر قابل پاسخ باشد. تحقیقات جدید دانشگاه کمبریج ادعا می‌کند می‌توانند سطح هوشیاری شما را به طور دقیقی بسنجند. این تکنیک توسط یک دانشمند مغز و اعصاب به نام Srivas Chennu توسعه داده شده است. او با…

اکنون همه افراد می‌توانند تصاویر ۴K روی دستگاه‌های اندرویدی و iOS توییت کنند

در اوایل ماه مارس، توییتر به محدودی از کاربران اجازه داد تصاویر 4K را برای توییت‌های خود در دستگاه‌های اندروید و iOS آپلود و استفاده کنند. اکنون، توییتر این ویژگی را در دسترس همه کاربران قرار داده است. برای افرادی که نگران هستند این…

۵ آیین درخشان که افراد بسیار موفق هر روز از آن‌ها پیروی می‌کنند

اغلب اوقات، وقتی می‌خواهیم درباره بهره‌وری صحبت کنیم؛ صرفا عادت‌ها و نکات مجرد و مجزای از یکدیگر را بیان می‌کنیم؛ در حالی‌که بیشتر به یک سیستم نیاز داریم. افراد مثبت و موفق از چه برنامه‌ای استفاده می‌کنند؟ چه سیستمی از نظر علمی اجازه…

یک مینی‌سریال عالی تازه: «میر» از «ایست‌تاون» با بازی کیت وینسلت و گای پیرس

داخل یک سایت دانلود بود که در عکس‌های بندانگشتی مربوط به سریال‌های تازه، یک لحظه عکس کیت وینسلت را دیدم. خب، وقتی می‌بینی که کیت وینسلت با آن سابقه درخشان در بازیگری سینمایی، در سریالی شرکت کرده، نمی‌توانی از آن صرف‌نظر کنی. اسم…

اپل سرویس پادکست اشتراکی راه‌اندازی کرد: گوش دادن بدون تبلیغات و دسترسی به محتواهای اختصاصی

اپل سرویس اشتراکی پادکست پلاس را برای ارائه خدمات و مزایای بیشتر به کاربران راه‌اندازی کرد. مدت‌ها بود سرویس و اپلیکیشن Apple Podcast بدون تغییراتی به کار خود ادامه می‌داد و اینک اپل خبرهای خوبی برای کاربران این سرویس دارد. اپل در مراسم…

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.