در کسی که آریتمی یا نارسایی قلبی دارد، جراحی چه خطراتی دارد؟

0

آریتمی‌ها و نقایص هدایتی

از نظر تاریخی، آریتمی‌های بطنی و دهلیزی به عنوان پیش‌بینی کننده‌های عوارض قلبی حول و حوش عمل شناخته ‌می‌شوند. به همین سبب، شناسایی آریتمی قبل از عمل ارزیابی دقیقی از نظر وجود و شدت بیماری ایسکمیک زمینه‌ای قلب، کاردیومیوپاتی، یا سایر بیماری‌هایی را که ممکن است منجر به عوارض ]قلبی[ حول و حوش عمل گردند ایجاب می‌کند. در کل، آریتمی‌ها یا نقایص هدایتی بدون علامت فقط محتاج تحت نظر گرفتن و حفظ وضعیت متابولیک بهینه هستند. با این حال، بلوک درجه‌ی ۳ دهلیزی- بطنی‌ می‌تواند خطر جراحی را افزایش داده و ممکن است نیازمند کار گذاشتن ضربان‌ساز باشد.

نارسایی احتقانی قلب و اختلال عملکرد بطن چپ

نارسایی احتقانی قلب (CHF) عنوان شاخص مهمی از نظر خطر قلبی برای جراحی غیر قلبی شناسایی شده است. باید هرگونه تلاشی جهت شناسایی علت نارسایی احتقانی قلب و کنترل بهینه آن قبل از جراحی صورت گیرد زیرا این وضعیت یک عامل خطر شناخته شده برای عوارض قلبی پس از جراحی ‌می‌باشد. با این حال، هیچ توصیه‌ی مبتنی بر شواهد برای تعیین راهبردهای بهینه کنترل نارسایی احتقانی قلب در دوره‌ی حول و حوش عمل برای بیماران مبتلا که قرار است تحت جراحی غیر قلبی با خطر متوسط تا بالا قرار گیرند جز حصول اطمینان از دریافت داروهایی که مشخص شده در طولانی‌مدت موجب بهبود این بیماران‌ می‌شوند وجود ندارد. چون درمان مناسب نارسایی قلب به مقدار زیاد بستگی به علت زمینه‌ای آن دارد (به خصوص اختلال عملکرد سیستولی در مقابل اختلال عملکرد دیاستولی)، مشخص کردن آن قبل از جراحی انتخابی غیر قلبی می‌تواند در انتخاب درمان خاص هر بیمار کمک کننده باشد. پایش دقیق وضعیت حجمی بیمار جهت اجتناب از عدم جبران در حول و حوش عمل ضرورت دارد. بسته به وضعیت ممکن است استفاده از داروهای اینوتروپ وریدی، گشاد کننده‌های عروقی، یا هر دو به طور کوتاه مدت در دوره‌ی حول و حوش عمل در پیش‌گیری یا درمان نارسایی احتقانی قلب مفید باشد.

   

پستهای اخیر

کارشناسان خرید و استفاده این ۸ چیز را برای کاهش استرس و اضطراب در دوران کرونا توصیه می‌کنند

اگر اخیرا به خاطر شیوع ویروس کرونا گرفتار استرس و اضطراب شدید؛ شما تنها نیستید. به‌ویژه، اگر در خانه نشسته‌اید و کارهای خود را انجام می‌دهید و منتظر کاهش شیب منحنی مبتلایان و قربانیان ویروس کرونا هستید. قطعا ساعت‌ها پای کامپیوتر و لپ‌تاپ…

۷ کاری که خیلی‌ها نمی‌دانند با اپل واچ می‌شود انجام داد

اپل واچ بهترین ساعت هوشمند موجود در بازار است. دلایل خوبی هم برای آن وجود دارد. یک ردیاب تناسب اندام عالی و یک ساعت با طراحی شیک و زیبا است که کاملا در اکوسیستم اپل ادغام می‌شود. با وجود ویژگی‌های بسیار عالی که اپل واچ دارد و همه از…

مریخ‌نشین اینسایت ناسا در بحران – ناسا مجبور شد که اینسایت را به صورت اورژانسی به حالت خواب یا…

ظاهرا ناسا باید فناوری جدیدی برای صفحات خورشیدی سیاره‌نشین‌های خود پیدا کند. مطابق خبری که به تازگی منتشر شده، مریخ‌نشین 800 میلیون دلاری اینسایت دچار مشکل جدی شده است. اینسایت در سال 2018 در بخشی از مریخ به نام بخش بهشت یا Elysium…

بعد از چند سال هویت کسی که به درخواست اف بی آی ، آیفون تروریست‌های سن برناردینو را رمزگشایی و باز…

اگر یادتان باشد در سال 2015 در آمریکا یک حادثه تروریستی رخ داده بود که در آن سید رضوان فاروق و همسرش -تشفین مالک- به مردم در کالیفرنیای جنوبی در سن برناردینو تیراندازی کردند و 14 نفر را کشتند. این دو در پی درگیری با پلیس کشته شدند. اما…

هزینه یک ماه آمریکایی‌ها برای ویدئو گیم: مبلغ شگفت‌آور ۵.۶ میلیارد دلار

گاهی ما با دیدن جزئیات ویدئوگیم‌ها و آن همه وقت و انرژی و فناوری پشت سر هر یک از آنها ناخودآگاه از خودمان می‌پرسیم که جدا شرکت‌های سازنده‌شان با آن همه عوامل و هزینه تحقیق و توسعه، منتفع هم می‌شوند؟ ما به سبب دور بودن و بهتر است بگویم…

تکنیک «پومودورو»: ترفند بی‌نظیری برای درست انجام دادن کارها در روزهای همه‌گیری کرونا

کاملا قابل درک است که احساس کنید در یک سال گذشته، بهره‌وری شما به شدت کاهش پیدا کرده است. شما با مسايل مختلفی در دوران همه‌گیری ویروس کرونا روبرو بودید؛ پس چگونه می‌توان تمرکز داشت؟ در حالی‌که شاید فکر کنید تنها راه‌کار از دست ندادن یک…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.