برونشیولیت چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ شیوه‌های تشخیص و درمان آن کدامند؟

0

چه بیماری‌های دیگری ممکن است علائم و ویژگی‌های شبیه برونشیولیت Bronchiolitis داشته باشند؟

  • آسم
  • پنومونی ویروسی یا باکتریال
  • جسم خارجی
  • سیستیک فیبروزیس
  • پنومونی بینابینی

علت بروز برونشیولیت

  • اغلب موارد بر اثر ابتلا به ویروس تنفسی سن سی شیال RSV رخ می‌دهد.
  • RSV به سلول‌های اپی تلیال نازوفارنکس حمله می‌کند و با انتقال سلول به سلول به سمت مجاری هوایی پایین‌تر گسترش پیدا می‌کند، روی هم جمع شدن سلول‌های مرده دیواره برونش‌ها و افزایش خلط و ترشحات منجر به مسدود شده راه‌های هوایی، روی هم خوابیدن آلوئول‌ها و پرهوایی
  • پاتوژن‌های دیگر مسبب بیماری شامل ویروس‌های پاراآنفلوانزا، آنفلوانزا، آدنوویروس، رینوویروس و کلامیدیا و مایکوپلاسما می‌شوند.

اپیدمیولوژی:

  • شیرخواران مبتلا می‌شوند.
  • اغلب در فصل زمستان دیده می‌شوند.
  • در ۴-۱ ماهگی احتمال بستری در بیمارستان وجود دارد.
  • بیماران زیر در معرض خطر ابتلا به فرم‌های شدیدتری از بیماری هستند: بیماران مبتلا به بیماری مادرزادیقلب، بیماری ریوی مزمن نوزادی، سابقه پره‌ماچوریتی و ضعف سیستم ایمنی

علائم و نشانه‌های برونشیولیت

  • سرفه
  • آب‌ریزش
  • تب
  • تاکی پنه
  • لرزش پره‌های بینی
  • پرهوایی دردق
  • کراکل
  • ویزوبازدم طول کشیده
  • موارد شدید بیماری (۲۰-۱۰% موارد) ممکن است منجر به ناله کردن grunting، آپنه، سیانوز و نارسایی تنفسی شود.

تشخیص برونشیولیت

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • تصویر بالینی
  • پالس اکسیمتری: هموگلوبین اشباع نشده
  • گرافی قفسه سینه: پرهوایی، روی هم خوابیدن ریه، تراکم ریه
  • بررسی RSV در نازوفارنکس با کمک:
  • آزمایشات آنتی‌بادی ایمنوفلوئورسنت
  • تست الیزا
  • کشت

درمان برونشیولیت

  • تجویز اکسیژن تکمیلی برای رساندن درصد اشباع اکسیژن بالای ۹۲% به منظور به حداقل رساندن کار تنفسی
  • در صورتی که تاکی پنه مانع تغذیه از راه دهان شود، مایعات لازم از راه رگ تزریق می‌شود.
  • البوترول استنشاقی می‌تواند باعث اتساع برونش‌ها شود: با وجود این در همه بیماران مفید نیست و باید تنها برای بیمارانی تجویز شود که به آن پاسخ مطلوب بالینی می‌دهند.
  • اپی نفرین راسمیک استنشاقی احتمالاً برآلبوتراول ارجح است.
  • کورتیکواستروئیدها و ایپراتروپیوم استنشاقی سودمند نیستند.
  • برای کودکان به شدت بیمار که دچار بیماری‌های قلبی تنفسی زمینه‌ای هستند آئروسل ممکن است ریباویرین استفاده شود.
  • بیماران مبتلا به وقفه تنفسی شدید و راجعه یا نارسایی تنفسی نیاز به حمایت‌های تنفسی دارند.

پیش‌آگهی و سیربالینی:

  • پیش‌آگهی معمولاً خیلی خوب است اما مرگ‌ومیری حدود ۴-۱% گزارش شده است.
  • وقفه تنفسی اغلب در مدت چند روز بهبود می‌کند؛ بعد از ترخیص بیمار از بیمارستان پیگیری بیمار در منزل لازم نیست.
  • بعضی بررسی‌ها نشان داده‌اند که تا ۷۵% شیرخواران دچار سرفه و ویز راجعه می‌شوند.

   

پستهای اخیر

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

آیپد پرو جدید با پردازنده M1،نمایشگر حیرت‌انگیز مجهز به فناوری مینی LED و پشتیبانی از ۵G معرفی شد

اپل امشب در مراسم Sprint Loaded از آیپد پرو پرچم‌دار جدید خود رونمایی کرد. آیپد پرو ۱۲.۹ اینچی جدید کاملا یک دستگاه ارتقایافته و مجهز به فناوری‌های جدید و پیشگام اپل از جمله پردازنده M1، پشتیبانی از 5G و فناوری نمایشگر مینی LED به همراه یک…

اپل یک آی‌مک نازک با پردازنده M1 و رنگ‌بندی متنوع و جذاب معرفی کرد

اپل امشب در مراسم بهار خود از یک مدل کامپیوتر iMac بازطراحی شده و باریک‌تر، پردازنده اپل سیلیون M1 و کیس‌های رنگی و بسیار متنوع رونمایی کرد. اپل می‌گوید این آی‌مک از ابتدا برای استفاده M1 طراحی شده است. آی‌مک جدید دارای نمایشگر ۲۴ اینچی…

سرانجام اپل ایرتگ معرفی شد: مشابه Tile و با قیمت ۲۹ دلار

اپل در مراسم Spring Loaded امشب پس از مدت‌ها انتظار ردیاب هوشمند تجهیزات AirTag را معرفی کرد. در اولین نظر، اپل ایرتگ مشابه Tile است ولی خوب در اکوسیستم اپل قطعا ویژگی‌های جذاب‌تری خواهد داشت. ایرتگ کوچک و دایره‌ای است و به شما امکان…

بهترین و خاطره‌انگیزترین فیلم‌های دهه ۹۰ میلادی – فهرست ۵۷ فیلم خوب و دیدنی- چرا اینقدر محبوب‌اند؟…

امروز می‌خواهم در این مورد صحبت کنم که چرا تصور می‌کنم فیلم‌های دهه 90 برای ما اینقدر محبوب هستند. وقتی این سال‌ها، فهرست نامزدهای جایزه اسکار و نیز جشنواره‌های معتبر دیگر فیلم اعلام می‌شود و این فهرست‌ها را با فهرست‌های دهه 90 مقایسه…

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.