دیسکسیون شریانی چیست و چرا ایجاد می‌شود؟

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه دیسکسیون شریانی هستند؟

  • میگرن
  • سکته ایسکمیک
  • سردرد خوشه‌ای
  • سندروم هورنر ایدیوپاتیک

چگونگی ایجاد و علت‌های دیسکسیون شریانی

  • دیسکسیون شریانی زمانی اتفاق می‌افتد که شکاف‌برداشتن لایهٔ درونی یک شریان باعث نشت خون به داخل دیوارهٔ شریان می‌شود که این امر به نوبهٔ خود سبب انسداد رگ همراه با تشکیل لخته و انفارکت آمبولیک می‌شود.
  • بعضی وقت‌ها، انسداد کامل رگ سبب کاهش خون‌رسانی و ایجاد انفارکت می‌شود.
  • برخلاف دیسکسیون آئورتی که پاره شده‌اند، دیسکسیون‌های عروق کوچک‌تر به طور شایع‌تری سبب انسداد رگ و انفارکت می‌شوند.
  • دیسکسیون علت شایع سکته در افراد جوان است.
  • تقریباً همواره به دنبال تروما اتفاق می‌افتد که شایع‌ترین آنها عبارتند از: آسیب‌های ورزشی، آسیب‌های whiplash، و درمان‌های کایروپراکتیک.
  • دیسکسیون‌های خود به خود غیرتروماتیک ممکن است در بیماران دچار میگرن، دیسپلازی فیبروموسکولر، مارفان، و اِهلرز – دانلوس دیده شود.
  • شریان‌های درگیر شامل شریان کاروتید (ناشی از فشرده‌شدن بر روی زایدهٔ عرضی مهرهٔ C2) و شریان‌های ورتبرال در فطعهٔ V1 (در محل دوشاخه‌شدن شریان ساب‌کلاوین)، قطعهٔ V3 (زمانی که این شریان به سمت عقب به پشت اطلس می‌رود)، یا قطعه V2 (در داخل سوراخ‌های عرضی مهره‌های گردنی) می‌شود.
  • به‌ندرت ممکن است پارگی شریانی به دنبال ایجاد و پاره‌شدن یک لومن کاذب ناشی از دیسکسیون‌های ایجادشده در مدیا و ادوانتیس شریان بیفتد.

علایم و نشانه‌های بالینی دیسکسیون شریانی

  • با علایم و نشانه‌های تیپیک TIA یا سکته تظاهر می‌کند.
  • درد گردن یا صورت با یا بدون سکتهٔ همراه بروز می‌کند.
  • ممکن است سندروم هورنر روی دهد.
  • ضعف زبان
  • وزوز گوش

چگونه بیماری دیسکسیون شریانی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • CT و MRI با «پروتکل دیسکسیون» (نمای آگزیال) تشخیصی و نشان‌دهندهٔ خون در دیوارهٔ شریان است.
  • برای تعیین دیسکسیون، انسداد، یا دیسپلازی فیبروموسکولر، از CTA یا MRA استفاده شود.
  • برای تشخیص تنگی یا انسداد کاروتید، داپلر کاروتید می‌تواند مفید واقع شود.
  • آنژیوگرافی با کاتتر به ندرت ضرورت می‌یابد؛ در صورت انجام، نشان‌دهندهٔ «نشانهٔ نخ (string sign) یا تنگی‌های شعله‌ای شکل است.
  • ممکن است بعضی اوقات انسداد کامل وجود داشته باشد و به‌وسیله هریک از این روش‌ها قابل رؤیت باشد.

راه‌های درمان دیسکسیون شریانی

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • ممکن است درمان ضدپلاکتی (مثل آسپیرین، کلوپیدگرول) به تنهایی جهت پیش‌گیری از سکته کافی باشد.
  • از درمان ضدانعقادی (مثل کومادین) به طور شایع استفاده می‌شود اما اثبات نشده که این درمان بهتر از داروهای ضدپلاکتی باشد.
  • در اغلب بیماران ابتدا درمان ضدانعقادی به مدت ۶ هفته تجویز می‌شود و سپس تبدیل به آسپیرین یا کلوپیدوگرل می‌شود.
  • ترمیم جراحی ضرورت ندارد اما در صورتی که علایم باقی بمانند ممکن است استنت‌گذاری سودمند باشد.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • پیش‌آگهی معمولاً مطلوب است.
  • سکته‌های وخیم تنها در ۱۰% از موارد اتفاق می‌افتد.
  • در اغلب بیماران کانالیزه‌شدن مجدد شریانی که دچار دیسکسیون شده در طی ۶ ماه روی می‌دهد.
  • برای ارزیابی کانالیزه‌شدن مجدد، تصویربرداری با MRA و CTA باید برای چندمین ماه تکرار شود.
  • صرف‌نظر از اینکه آیا کانالیزه‌شدن مجدد اتفاق افتاده یا نه، درمان ضدپلاکتی باید به مدت نامحدود ادامه پیدا کند.

   

پستهای اخیر

زیبایی و شکوه فروشگاه جدید اپل در لس آنجلس: مرمت و بازگشایی هوشمندانه سالن قدیمی نمایش فیلم

معماری خوب، ساختمان‌های قدیمی خاطره‌انگیز باشکوه و ساختمان‌های مدرن، بی‌شک بخشی جدانشدنی از تمدن هستند. منتها در کشور ما زمانی چنین شکوه و جلالی، منتسب به چیزهای فانی می‌شدند و طبعا بازتاب اهمیت آنها، بیهوده و پوج تلقی می‌شد. دیروز اپل…

ویندوز ۱۱ و اجرای اپلیکیشن‌های اندروید – شما کدام اپلیکیشن‌های اندروید را دوست دارید در ویندوز…

مایکروسافت دیروز ویندوز 11 را رونمایی کرد. در میان ویژگی‌های جدید، یک ویژگی خیلی برجسته و مهم امکان نصب و اجرای اپلیکیشن‌های اندروید بود. جالب است که چنین چیز مهمی به یاری خود فروشگاه گوگل، ممکن نشده و کاربران از طریق فروشگاه مایکروسافت…

ساتیا نادلا: ویندوز آماده پذیرش iMessage در ویندوز و اصلا هر اپلیکیشن سطح اولی از پلتفرم‌های دیگر…

بیشتر از چند ساعت از رونمایی مایکروسافت از ویندوز 11 و معرفی آن به آن جهان در یک همایش مجازی نمی‌گذرد. به همین مناسبت رئیس مایکروسافت -ساتیا نادلا- در گفتگویی با وال استریت ژورنال به مطالب جالبی در مورد ویندوز و تاثیر آن بر کاربران اشاره…

ویندوز ۱۱ معرفی شد: زیباتر، تجربه کاربری بهتر، امن‌تر با ویژگی‌های جدیدی برای گیمینگ و مالتی‌تسکینگ

مایکروسافت از جدیدترین نسخه سیستم‌عامل ویندوز خود رونمایی کرد. ویندوز ۱۱ یک رابط کاربری گرافیکی کاملا جدید و بازطراحی شده نسبت به ویندوز ۱۰ دارد و از آیکون‌ها، سایه‌ها، ترنسپرنسی‌ها، پوسته‌ها و نحوه تعامل جدیدی برخوردار است.…

پیکر بی‌جان جان مک‌آفی -خالق آنتی‌ویروس McAfee -در زندانی در اسپانیا پیدا شد – آیا او واقعا…

جان مک آفی، خالق نرم‌افزارهای آنتی‌ویروس McAfee و یکی از کارآفرینان مشهور دهه‌های پیشین و نیز یکی از فعال رمزارزها، ساعاتی پس از قرار  استرادش به امریکا، در یکی از زندان‌های اسپانیا خودکشی کرد. روز چهارشنبه، جسد مرده وی در سلول زندانش…

۱۲ کشور دارای بیشترین جمعیت تحصیل کرده در جهان

آموزش موفقیت آینده یک کشور را تعیین می‌کند. همه کشورها به اهمیت نقش آموزش و پرورش پی بردند اما در رشد افراد تحصیل‌کرده دچار افت و خیز یا پیشرفت و پسرفت هستند. گزارش سال ۲۰۱۷ یونسکو نشان می‌دهد تعداد دانشجویان در حال تحصیل در سراسر جهان…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.