علت‌ها و عوامل مستعدکننده لیومیوم رحم یا بیماری فیبروئید
- تومور خوش خیم عضلهٔ صاف
تشخیص افتراقی لیومیوم رحم یا بیماری فیبروئید
- کیست تخمدان
- کارسینوم تخمدان
- آبسه تویو – اوارین
- اندومتریوز
- کارسینوم اندومتر
- آدنومیوز
- هایپرتروفی میومتر
- لیومیوسارکوم
- PID
- سرطان سرویکس
- حاملگی
اپیدمیولوژی لیومیوم رحم یا بیماری فیبروئید
- ۲۰-۲۵ ٪ زنان در سنین باروری
- در زنان سیاه پوست ۴-۳ بار شایع‌تر است
علایم و نشانه‌های لیومیوم رحم یا بیماری فیبروئید
- اغلب بدون علامت است
- علایم
– هایپرمنوره
– متروراژی
– دیس‌منوره
– درد
– تکرر و فوریت ادراری
– فشار
– دردهای هنگام مقاربت
– نازایی
– سقط خوبخود
- توده رحمی سفت و نامنظم
تشخیص لیومیوم رحم یا بیماری فیبروئید
- شرح حال و معاینه کامل
- معاینه دو دستی و لمس مستقیم
- B – HCG برای رد حاملگی
- پاپ اسمیر و بیوپسی اندومتر
- سونوگرافی اغلب تشخیص دهنده است
- هیستروسالپنگوگرافی برای تشخیص قطعی
- CBC برای رد آنمی در خونریزی شدید
درمان لیومیوم رحم یا بیماری فیبروئید
درمان به سن بیمار، تعدا زایمان، حاملگی، تمایل به باروری در آینده بستگی دارد.
- اکثراً نیاز به درمان ندارند – پیگیری با معاینات دوره‌ای، پاپ اسمیر و سونوگرافی
- Depo – Provera برای القاء آمنوره در صورت خونریزی شدید
- آگونیست GnRH برای محدود کردن رشد
- میومکتومی
- هیسترکتومی (به ویژه در آنمی شدید علایم شدید و عدم تمایل به باروری
پیش آگهی / سیر بالینی لیومیوم رحم یا بیماری فیبروئید
- افزایش اندازه با استروژن درمانی و در طی حاملگی
- کاهش اندازه و ناپدید شدن اکثراً پس از یائسگی
- برداشت لیومیوم در صورتی که بزرگتر از رحم ۱۲-۱۴ هفته حاملگی شود.
