پلی میوزیت و درماتومیوزیت چه بیماری‌هایی هستند؟ علایم آنها چیست؟ چگونگی تشخیص و درمان آنها

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده پلی میوزیت و درماتومیوزیت

  • میوپاتی التهابی ایدیوپاتیک
  • احتمالا ناشی از عفونت ویروسی کوکساکی B یا توکسو پلاسماگونری می باشد که باعث ایجاد پاسخ ایمنی بر علیه سلولهای عضلانی می شود.
  • ضعف دو طرفه عضلات پروگزیمال

تشخیص افتراقی پلی میوزیت و درماتومیوزیت

  • ضعف عضلانی با آنزیمهای عضلانی نرمال – بیماری نورون حرکتی (ALS) – میاستنی گراویس – دیستروفی عضلانی – میوپاتی ارثی – استروئید
  • ضعف عضلانی با آنزیمهای عضلانی بالا – هایپوتیروئیدیسم – سارکوئیدوز – میوزیت inclusion body – آمیلوئیدوز – تروما – عفونت ها

-داروهای (پنی سیلامین، استاتین ها، کوکائین، الکل)

اپیدمیولوژی پلی میوزیت و درماتومیوزیت

  • شایعترین علت اکتسابی ضعف عضلانی
  • ممکن است همراه با بیماری های مختلط بافت همبند و سایر بیماری های آتوایمیون (مانند اسکلرودرمی، RA، SLE) باشد.
  • زنان را بیشتر از مردان درگیر می کند. ) (

علایم و نشانه های پلی میوزیت و درماتومیوزیت

  • تظاهر ابتدایی، ضعف عضلانی

-پروگزیمال

– ۲ طرفه و قرنیه

– مشکل در شانه زدن موهای سر، مشکل در بلند شدن از حالت دراز کشیده یا نشسته و.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • بدون درگیری ماهیچه های چشمی.
  • درما تومیوزیت اغلب بدنبال ایجاد راش هلیوتروپیک روی پلک و ادم دور چشم، راش ماکولار در صورت و در برآمدگی بند انگشت ایجاد می شود (راش گوترون).
  • تب، بدحالی
  • درد مفاصل
  • کاهش وزن
  • ممکن است دیسفاژی (بدلیل درگیری عضلات مخططفوقانی مری) رخ دهد.

تشخیص پلی میوزیت و درماتومیوزیت

  • تشخیص با بیوپسی عضلانی غیر طبیعی داده می شود.
  • EMG می تواند یک الگوی تشخیصی را نشان دهد.
  • آنزیم های افزایش یافته: کراتینین کیناز (تا ۵۰ برابر نرمال)، میوگلوبین، آلدولاز، LDH، گلوتامات، پیرووات
  • درماتومیوزیت ممکن است بوسیلهٔ راشهای اختصاصی بدون یافته های عضلانی تشخیص داده می شود.
  • ANA مثبت در ۸۰% موارد.

درمان پلی میوزیت و درماتومیوزیت

  • هدف درمان افزایش قدرت عضلانی می باشد
  • پرونیزون – قطع درمان در صورتی که قدرت عضلانی در طی ۳ ماه بهبود نیابد، ) (بیماران به استروئید پاسخ نمی دهند.

-D.M نسبت به PM بهتر جواب می دهد.

  • ترکیبات سرکوب کنندهٔ ایمنی ممکن است برای کاهش دوز استروئیدها استفاده شوند:

آزاتیوپرین، متوتروکسات

  • برخی بیماران بطور موقت به IVIG پاسخ می دهند
  • کورتیکواستروئید موضعی
  • فیزیوتراپی
  • اجتناب از تماس با آفتاب

پیش آگهی / سیر بالینی پلی میوزیت و درماتومیوزیت

  • علائم در طی هفته ها تا ماه ها پیشرفت می کند.
  • درماتو میوزیت پیش آگهی بهتری دارد – بقای ۵ ساله ۸۰%
  • مرگ بیشتر در اثر عوارض قلبی یا ریوی شامل اختلالات هدایتی، آریتمی، کاردیومیوپاتی اتساعی، بیماری بینابینی ریه، و اختلال عملکرد ریه رخ می دهند.
  • افزایش بروز نئوپلازی ها: پستان، تخمدان، کولون، و ملانوما.
  • بیماری خفیف تر بیمارانی که همزمان RA، SLE، اسکلرودرمی یا سندروم شوگرن دارند اتفاق می افتد.
  • سایر عوارض شامل انقباض مفاصل و کلسیفیکاسیونهای زیر پوستی است.

   

پستهای اخیر

گالری عکس: ملکه انگلیس حالا دیگر با سیزدهمین رئیس جمهور آمریکا هم در دوران زندگی خود ملاقات کرده!…

1- ملکه انگلیس در ملاقات با هری ترومن، وقتی او هنوز پرنسس بود - 31 اکتبر سال 1951 سه ماه بعد در ششم فوریه سال 1951، بعد از شاه جورج پنجم، پرنسس الیزابت، ملکه انگلیس شد. 2- هفدهم اکتبر سال 1957، رئیس جمهور آیزنهاور از خانواده…

لکسوس NX مدل ۲۰۲۲ معرفی شد: پیشرانه هیبریدی و سیستم سرگرمی جدید

علاقه‌مندان و مشتاقان این کراس‌اوور ژاپنی لوکس در یک خوشبختی تمام غرق خواهند شد. چون نسل جدید لکسوس NX برای سال ۲۰۲۲ دقیقا نقاط ضعف مدل‌های پیشین را از بین برده و با تغییرات متعدد، ظاهری جدید و امکانات تازه وارد بازار می‌شود. برای مثال،…

شاید آیفون ۱۳ هیچ کلیدی نداشته باشد؛ کاری که از اپل بعید نیست!

برخی شایعات از حذف کلیدهای فیزیکی در آیفون بعدی اپل (آیفون ۱۳) خبر می‌دهند. اخیرا سایت اپل اینسایدر یک یک ثبت اختراع در ایالات متحده پرده‌برداری کرده است که نشان می‌دهد اپل در حال بررسی دستگاه‌هایی با سنسورهای ورودی لمسی (capacitive…

با گام گذاشتن به داخل این کافی شاپ عجیب در روسیه، انگار وارد یک دنیای دوبعدی شده‌اید!

کافه Bw در روسیه دو شعبه متفاوت در مسکو و سن پترزبورگ دارد و یکی از پیشنهادهای خوب برای بازدید توریست‌ها است. دلیل تفاوت این کافه‌ها چیست؟ تفاوت این است که طوری طراحی شده که وقتی به داخل آن پا می‌گذارید به ناگاه خود را در یک دنیای…

عکاسی که به صورت نمادین قدرت طبیعت را با ساختن امواجی از شاخه‌های درخت نشان داد

وقتی در اواخر سال 2020 ، آلمان با موج دوم همه‌گیری کرونا و محدودیت‌های در پی آن، مواجه شد، عکاس و هنرمندی به نام گئورک گلاشر، تصمیم گرفت که در یک جنگل یک پروژه عکاسی راه بیندازد که بازتابی از وضعیت دنیا هم باشد. او در جنگل نزدیک هامبورگ،…

و سرانجام پخش سریال لوکی از دیزنی پلاس شروع شد – چرا باید ببینیم؟!

اگر اهل کتاب کامیک مارول باشید، حتما شخصیت لوکی را می‌شناسید. او یک ضدقهرمان و برادر ثور است. او شخصیتی است که 1949 توسط استن لی و تصویرگر مشهور -جان کربی- خلق شد. او در دنیای کتاب‌های کامیک شخصیت مهمی است و حتی بر اساس یک نظرسنجی در سال…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.