تترالوژی فالوت چیست و چه علائمی در کودکان دارد و چطور تشخیص داده میشود؟
چه بیماریهای دیگری شبیه تترالوژی فالوت هستند؟
Tetralogy of Fallot – Symptoms and causes
- بیماریهای مادرزادی قلبی که باعث سیانوز شوند و همراه با انسداد شریان ریوی باشند.
- نقص دیواره بین بطنی
- تنگی ساب آئورتیک
- تنگی دریچه ریوی
علت بروز تترالوژی فالوت
- یک ناهنجاری ساختمانی قلب است که بر اثر جابهجایی دیواره قلبی ایجاد میشود.
- نقص دیواره بین بطنی
- محل آئورت به سمت راست جابهجا شده است.
- مسیر خروجی به سمت ریه به علت هیپوپلازی و تنگی مسدود شده است.
- هیپرتروفی بطن راست
- این ناهنجاری منجر به شنت راست به چپ از راه VSD شده و متعاقباً سیانوتیک میشود.
- شدت علائم و سیانوز بستگی به درجه انسداد مسیر شریان ریوی دارد.
اپیدمیولوژی
- شایعترین نقص مادرزادی سیانوتیک است.
- 15% بیماریهای مادرزادی قلبی را شامل میشود.
علائم و نشانههای تترالوژی فالوت
- سوفل افزاینده/ کاهنده سیستولیک در امتداد با لبه چپ استرنوم.
- سوفل به لبه چپ استرنوم منتشر میشود
- شدت سوفل بستگی به اندازه تنگی شریان ریوی دارد
- نارسایی احتقانی قلب (تنگی نفس، کاهش اشتها، اختلال رشد، عفونت تنفسی راجعه) در شیرخواران و سیانوز تأخیری در پایان سال اول زندگی
- هیپرسیانوتیکشدن (tet) به علت کاهش جریان خون ریوی که منجر به شنت راست به چپ میشود.
- عمدتاً در ۶ ماهگی تا ۲ سالگی این علامت ظاهر میشود. امروزه این بیماران قبل از بروز این علامت اصلاح جراحی میشوند.
تشخیص تترالوژی فالوت
- یافته بالینی
- نوار قلب: انحراف محور به راست، هیپرتروفی بطن راست
- گرافی قفسه سینه: علامت کلاسیک چکمه دیده میشود.
- اکوکاردیوگرافی (باداپلر) تشخیصی است.
- کاتتریزاسیون قلبی ممکن است برای تشخیص نیاز نباشد اما در مشخص کردن اندازه شریان ریوی مهم است.
درمان تترالوژی فالوت
- در موارد شدید بیماری پروستاگلاندین E1 باید در همان زمان نوزادی جهت باز نگهداشتن مجرای شریانی شروع شود.
- عمل جراحی اصلاحی قبل از یک سالگی بهطور شایع انجام میشود مگر در مواردی که شرایین ریوی هیپوپلاستیک شده باشند.
- جهت درمان سندرم tet باید از اکسیژن، مورفین استفاده کرد، و پوزیشن بیمار بهصورت چمباتمه باشد.
پیشآگهی و سیر بالینی:
- اغلب بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار میگیرند، قلب در درازمدت عملکرد خوبی خواهد داشت.
- بیماران مبتلا به شریان ریوی هیپوپلاستیک در درازمدت کارکرد قلب راستشان بیشتر مختل میشود.
- نارسایی دریچه ریوی به دنبال ترمیم جراحی شایع است اما معمولاً بهخوبی تحمل میشود.
مثل بقیه بیماران دچار نقص مادرزادی قلبی سیانوز دهنده این بیماران هم درصورتیکه تحت عمل جراحی قرار نگیرند، در معرض خطر اندوکاردیت باکتریال، آبسه مغزی و سکته مغزی قرار خواهند گرفت.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
این معماریهای بسیار عجیب و در مواردی هراسانگیز دوران سوسیالیسم در روسیه و کشورهای اقماری آن
شوروی و سوسیالیستها هم برای خود سبک معماری خاصی داشتند. در مواردی باشکوه، در مواردی خشن و در معدودی موارد مفهومی و زیبا.چیز جالب در آنها هدف ساخت آنها بود: بزرگداشت مبارزات میهنی و پیشرفتهایی که در سایه دولتهای چپ به دست آمده بودند.…
داستان قهرمانانه خواهران میرابال، فعالان دومینیکنی که به سرنگونی یک دیکتاتور کمک کردند
خواهران میرابال: پاتریا، مینروا و ماریا ترزا که در خانوادهای کشاورز از طبقه متوسط به دنیا آمدند، در جمهوری دومینیکن زندگی نسبتاً راحتی داشتند.اما با به قدرت رسیدن رافائل تروخیو، دیکتاتور خشن، در سال ۱۹۳۰، زنجیرهای از حوادث به راه…
قسمت دیگری از عکسهای تاریخی کمتر دیده شدهاند و نگرش جدیدی نسبت به تاریخ در ما ایجاد میکنند
عکسهای تاریخی بسیار هستند. برخی از آنها از فرط تکرارِ دیگر روتین میشوند و نکته جدیدی به ما نمیافزایند. متاسفانه برخی از آنها در بایگانیهای فراموش میشوندو کسی متوجه نکتهشان نمیشود و به تدریج نابود میشوند و برخی هم کمتر از بقیه بها…
عکسهای سادهای که به خاطر پرسپکتیو و زاویه دید، گیجکننده و تفکربرانگیز شدهاند!
زاویه دید خیلی مهم است. این موضوع در زندگی هم صادق است. ما گاهی عادت نگاه کردن از یک زاویه دید خاص و گسترده نکردن نگاه خود را پیدا میکنیم و در نتیجه برداشت خیلی عجیبی از چیزهای ساده میکنیم. این طوری میشود که کارهایمان اشتباه از آب…
مجموعهای از «توتورو»های دستساز در ستایش نماد استودیو جیبلی
تعدادی «توتورو»ی شکم گرد نمادین در انیمه My Neighbor Totoro از استودیو جیبلی به عنوان بخشی از مجموعه وسیعی از مجموعه جدید کلکسیونی است که به احترام این شرکت رویاساز ساخته شده.این مجموعه که توسط تیمهایی از صنعتگران همکار ناکاگاوا…
لوگوهای جالب و دیدنی بر اساس ابرقهرمانان و تبهکاران محبوب که این طراح ایجاد کرده
طراح گرافیک، سرگئی کرمانوف، طرحهای لوگوی برخی از محبوبترین ابرقهرمانان، تبهکاران و دیگر شخصیتها را ایجاد کرده که تایپوگرافی را به طرز شگفتآوری در خود جای دادهاند.«برای من جالب بود که تصاویر شخصیتها را با متن نوشتههایشان ترکیب…