دمانس مولتی انفارکت چیست و چه علائم و نشانههایی دارد؟ راههای تشخیص و درمان
چه بیماریهای دیگری شبیه دمانس مولتی انفارکت هستند؟
- دیگر انواع دمانس سابکورتیکال (مثل دمانس لوی بادی)
- مولتیپل اسکروزیس با دمانس
- انسفالومیلیت دمیلیزان حاد (ADEM)
- نوع پارزی ژنرالیزه سیفیلیس ثالثیه
- هیدروسفالی با فشار طبیعی
چگونگی ایجاد و علتهای دمانس مولتی انفارکت
- یک فرم شایع از دمانس است که از انفارکتوسهای متعدد بزرگ کورتیکال یا لوکوریازیس سابکورتیکال (نرمشدن ماده سفید) ثانویه ذبه انفارکتهای لاکونار کوچک و متعدد ناشی میشود.
- دمانس واسکولار در % 30-15 بیماران دمانسی دیده میشود که بعد از دمانس ناشی از آلزایمر در رتبه دوم قرار دارد.
- در اثر آرتریواسکلروز ژنرالیزه که بیشتر ناشی از هیپرتانسیون است اتفاق میافتد.
- اگر لوکوریازیس بههم پیوسته و اطراف بطنی همراه با دمانس شود ممکن است بیماری Binswanger نامیده شود.
- یک فرم نادر ارثی در بیماران سنین 50-20 سال وجود دارد، آرتریوپاتی اتوزومال غالب مغزی یا انفارکتهای سابکورتیکال و لوکوانسفالوپاتی (CADASIL) که در ارتباط با کروموزوم 19 است.
علایم و نشانههای بالینی دمانس مولتی انفارکت
- نشانهها به محل سکتهها بستگی دارد.
- کندی شناخت، اختلال حافظه و خلق سودوبولبار (خندیدن یا گریهکردن بیدلیل) با انفارکتوسهای لاکونار متعدد دیده میشود.
- آفازی، آپراکسی و آسیب دید فضایی در بیماران با انفارکتهای کورتیکال دیده میشود.
- سیر بیماری بیشتر به صورت بدتر شدن مرحله به مرحله بعد از هر حمله سکته مغزی است تا پیشرفت یکنواخت.
چگونه بیماری دمانس مولتی انفارکت را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- تاریخچه و معاینه کلینیکی
- ارزیابی ریسک فاکتورهای سکته مغزی، بهخصوص فشار خون و منشأ قلبی سکته مغزی
- ارزیابی عصبی – روانی مفید است.
- CT و MRI برای نشاندادن انفارکتوسها و لوکوریازیس
راههای درمان دمانس مولتی انفارکت
- تصحیح ریسک فاکتورهای سکته مغزی شامل هیبرتاسیون، هیپرلیپیدمی و کشیدن سیگار
- پیشگیری از سکتههای آمبولیک با منشأ قلبی به وسیله وارفارین به خصوص در بیماران مبتلا به AF یا MI
- درمان ضدپلاکتی (آسپیرین یا کلوپیدوگرل)، برای پیشگیری از سکته مغزی
- استیل کولین استرازها (مثل donepezil، galantamine) ممکن است مفید باشد.
پیشآگهی/ عوارض
- میزان بقا کوتاهتر از بیماران آلزایمری
- مرگ بیشتر ناشی از علتهای عروقی است (سکته مغزی، MI)
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
شوخی با درونگراها (نرنجید! خودم یک درونگرا هستم)
در مورد درونگراها بسیار مطلب نوشتهام. یک زمانی درونگرایی در جامعه خیلی تابو بود و هنوز هم مقداری است.خود من به عنوان یک درونگرا زمانی از درونگرایی خود شرمنده بودم. اما بعدا متوجه شدم که درونگرایی یک ویژگی شخصی است. درونگراهایی یک طیف…
تصور دهشت نبرد «واترلو» با هوش مصنوعی میدجرنی
نبرد واترلو، که در ۱۸ ژوئن ۱۸۱۵ رخ داد، یک درگیری نظامی مهم در طول جنگهای ناپلئون بود. این جنگ بین ارتش فرانسه به رهبری امپراتور ناپلئون بناپارت و اتحادی از نیروهای بریتانیایی، هلندی و پروس به فرماندهی دوک ولینگتون و فیلد مارشال گبهارد…
حداقل مجازات کسانی که این چیزها را طراحی کردهاند، زندان است!
طراحی خوب در هر عرصهای چه فضای وب، معماری، وسایل خانگی و صنعتی و گجتها مهم است. یک طراح باید بتواند خود را جای کاربران نهایی بگذارد و حدس بزند که در استفاده از وسیله یال محل چه مشکلاتی پیش خواهد آمد یا در شرایط مختلف و با گذشت زمان چه…
شوخیهای تصویری دانشگاهی – دوران عزیز پرمخاطره و گاه پرمشقت با بازدهیهای نامعلوم
دوره دانشگاه و سختی تطابقهای دانشجوهایی از طبقات مختلف اجتماعی و نواحی مختلف کشور و آمیزه جالب کنار هم قرار گرفتن آنها هر فعالیت عادی دیگر اجتماعی میشود مانند نگاه کردن به فوتبال و هر امتحان یا حتی کلاسی خاطرهانگیز میشود.در اینجا…
اگر در این لحظات تاریخی حساس، شخصیتهای مهم عکس سلفی میگرفتند
عکس سلفی به مفهوم کنونی آن مدت یک دهه است که مرسوم شده و به مفهوم گرفتن عکس آینهای یا تکنیکهای گرفتن عکس با شاتر زماندار قدمت آن به زمان عکاسی برمیگردد.اما تصور کنید که در این لحظات مهم تاریخی، شخصیتها دست به دوربین میشدند و به…
شوخی با مجسمهها – وقتی حال مردم خوش است!
شوخی و طنز هم حال و هوای خاص خودش را میطلبد. مردم اگر از نظر پیشبینی شرایط اقتصادی آینده و وضعیت رفاه اکنون، آرامش و اطمینان خاطر لازم را داشته باشند و اگر بتوانند خود مقوله فرهنگ و اخلاق و دانش خود را ارتقا بدهند، شرایظ ظاهری و باطنی دیگر…