دمانس مولتی انفارکت چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان
چه بیماری‌های دیگری شبیه دمانس مولتی انفارکت هستند؟
- دیگر انواع دمانس ساب‌کورتیکال (مثل دمانس لوی بادی)
- مولتیپل اسکروزیس با دمانس
- انسفالومیلیت دمیلیزان حاد (ADEM)
- نوع پارزی ژنرالیزه سیفیلیس ثالثیه
- هیدروسفالی با فشار طبیعی
چگونگی ایجاد و علت‌های دمانس مولتی انفارکت
- یک فرم شایع از دمانس است که از انفارکتوس‌های متعدد بزرگ کورتیکال یا لوکوریازیس ساب‌کورتیکال (نرم‌شدن ماده سفید) ثانویه ذبه انفارکت‌های لاکونار کوچک و متعدد ناشی می‌شود.
- دمانس واسکولار در % 30-15 بیماران دمانسی دیده می‌شود که بعد از دمانس ناشی از آلزایمر در رتبه دوم قرار دارد.
- در اثر آرتریواسکلروز ژنرالیزه که بیشتر ناشی از هیپرتانسیون است اتفاق می‌افتد.
- اگر لوکوریازیس به‌هم پیوسته و اطراف بطنی همراه با دمانس شود ممکن است بیماری Binswanger نامیده شود.
- یک فرم نادر ارثی در بیماران سنین 50-20 سال وجود دارد، آرتریوپاتی اتوزومال غالب مغزی یا انفارکت‌های ساب‌کورتیکال و لوکوانسفالوپاتی (CADASIL) که در ارتباط با کروموزوم 19 است.
علایم و نشانه‌های بالینی دمانس مولتی انفارکت
- نشانه‌ها به محل سکته‌ها بستگی دارد.
- کندی شناخت، اختلال حافظه و خلق سودوبولبار (خندیدن یا گریه‌کردن بی‌دلیل) با انفارکتوس‌های لاکونار متعدد دیده می‌شود.
- آفازی، آپراکسی و آسیب دید فضایی در بیماران با انفارکت‌های کورتیکال دیده می‌شود.
- سیر بیماری بیشتر به صورت بدتر شدن مرحله به مرحله بعد از هر حمله سکته مغزی است تا پیشرفت یکنواخت.
چگونه بیماری دمانس مولتی انفارکت را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- تاریخچه و معاینه کلینیکی
- ارزیابی ریسک فاکتورهای سکته مغزی، به‌خصوص فشار خون و منشأ قلبی سکته مغزی
- ارزیابی عصبی – روانی مفید است.
- CT و MRI برای نشان‌دادن انفارکتوس‌ها و لوکوریازیس
راه‌های درمان دمانس مولتی انفارکت
- تصحیح ریسک فاکتورهای سکته مغزی شامل هیبرتاسیون، هیپرلیپیدمی و کشیدن سیگار
- پیشگیری از سکته‌های آمبولیک با منشأ قلبی به وسیله وارفارین به خصوص در بیماران مبتلا به AF یا MI
- درمان ضدپلاکتی (آسپیرین یا کلوپیدوگرل)، برای پیشگیری از سکته مغزی
- استیل کولین استرازها (مثل donepezil، galantamine) ممکن است مفید باشد.
پیش‌آگهی/ عوارض
- میزان بقا کوتاه‌تر از بیماران آلزایمری
- مرگ بیشتر ناشی از علت‌های عروقی است (سکته مغزی، MI)
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
عجیب ولی واقعی: چشم‌های این زن در این عکس آبی نیست! + ویدئو
در یک خطای دیداری بسیار جالب که به تازگی دین جکسون در تیک تاک منتشر شده، چهره عادی زنی را می‌بینیم که برخلاف ظاهر امر، چشمان او آبی نیست و در واقع حاکستری است.دین جکسون در زمینه ایجاد خطاهای دیداری، یک حرفه‌ای محسوب می‌شود. ویدئوی او در…
Fotomat: یادآوری غرفه‌های پردازش عکس دهه 1980 آمریکا که با خودرو از کنار آنها می‌گذشتند و فیلم…
در دوران قبل از عکاسی دیجیتال و آپلود آسان عکس‌ها (در این دومی شک دارم که فعلا در ایران ساده باشد!)، یک راه حل جذاب و نوآورانه برای ظاهر کردن فیلم‌های آنالوگ وجود داشت: Fotomat.در طول دهه 1980، این غرفه‌های پردازش عکس در سراسر آمریکا،…
عملیات گانرساید: حمله نروژ به تاسیسات آب سنگین نازی‌ها که آنها را از بمب اتمی محروم کرد
سرهنگ ارتش سلطنتی نروژ، لیف ترونستاد، پس از تحویل کپسول‌های انتحاری، به سربازانش اطلاع داد: «نمی‌توانم به شما بگویم که چرا این مأموریت اینقدر مهم است، اما اگر موفق شوید، برای صد سال در خاطره نروژ زنده خواهد ماند.»با این حال، این…
اگر قرار بود ابرقهرمان‌ها، لباس‌های قرن نوزدهمی می‌پوشیدند
ما عادت کرده‌ایم ابرقهرمان‌ها را در لباس‌های امروز ببینیم و فیلم‌های زیادی هم که بر مبنای کامیک‌بوک‌ها ساخته شده، این تصور را در ذهن ما تشدید کرده‌اند.اما اگر قرار بود همین ابرقهرمان‌ها لباس‌های قرن نوزذهمی می‌پوشیدند، چه می‌شد؟…
عکس های رنگی مردم «عادی» در دوران استالین که توسط یک دیپلمات آمریکایی که به دلیل جاسوسی اخراج شد،…
زندگی مردم عادی چیزی است که آنچنان که باید و شاید ثبت نمی‌شود. مورخی را تصور کنید که پنج دهه بعد بخواهد در مورد تاریخ الان ایران تحقیق کند. او احتمالا انبوهی از روزنامه‌های و مجلات و کتاب‌ها و مصاحبه‌های شفاهی و آمارها یا اطلاعات سایت‌ها را…
تاریخچه جذاب تلفن‌های خودرو با مرور عکس‌های قدیمی دهه 1940 تا 1980
ماشین و تلفن، زمانی دو اختراع پیشگامانه بودند. جالب است که این دو تنها یک دهه از یکدیگر جدا بودند. خودرو و تلفن به ترتیب در سال‌های 1885 و 1875 اختراع شده بودند. اما اگر فیلم‌های قدیمی را دیده باشید می‌دانید که خیلی‌ها پیش‌تر از موبایل‌های…