سندرمهای میلودیسپلاستیک چه هستند؟ چه علایم و نشانههایی دارند؟ شیوه تشخیص و درمان
علتها و عوامل مستعدکننده سندرمهای میلودیسپلاستیک
- خونسازی غیرموثر که پایان سایتوپنی، شمارش کم رتیکولوسیت و ظاهر غیرطبیعی سلولهای خونساز مشخص میشود.
- دو نقطه انتهای بیماری: لوسمی حاد یا میلوفیبروز
- پاتوژنز: کمبود اکستابی سلولهای بنیادی در اثر: – ژنتیک: سندرم داون، آنمی فانکونی، بیماری فون ریکلینگ هاوژن- شیمیایی: عوامل آلکلیله کننده، بنزن
- ممکن است ثانویه به درمان باشد (مثل کموتراپی آنمی آپلاستیک، درمان با اشعه X)
تشخیص افتراقی سندرمهای میلودیسپلاستیک
- آنمی آپلاستیک
- کمبود ویتامین (12B، فولات، 9B)
- PNH (هموگلوبولینوری حملهای شبانه)
- لوسمی حاد غیرلوسمیک
- میلوفیبروز حاد و مزمن
- سیروز
اپیدمیولوژی سندرمهای میلودیسپلاستیک
- 3000 مورد جدید در سال
- شایعترین زمان در سنین 70-80 سالگی است.
علایم و نشانههای سندرمهای میلودیسپلاستیک
- اغلب بدون علامت
- اکثر علایم منسوب به آنمی است (ضعف و خستگی، تپش قلب، سردرد و تحریکپذیری)
- خونریزی زیاد در اثر ترومبوسایتوپنی
- هپاتواسپلنومگالی (ناشایع)
تشخیص سندرمهای میلودیسپلاستیک
- عمدتاً با CBC تشخیص داده میشود: سیتوپنی در یک یا چند رده سلولی
- آسمیر محیطی:
- آنبوزسیتوز (RBCS با سایزهای مختلف)
- RBC غیرطبیعی
- PMN های هایپوگرانولر و هایپولوبوله
- افزایش منوسیتها
- افزایش اندازه پلاکتها
- کاهش تعداد رتیکولوسیتها
- در بیوپسی/ اسپیراسیون مغز استخوان ناهنجاریهای مشابه با اسمیر محیطی دیده میشود.
- سیتوژنتیک: حذف در 7، 8 یا q5
درمان سندرمهای میلودیسپلاستیک
- درمان نگهدارنده
- ترانسفوزیون RBC
- EPO
- تزریق پلاکت
- G-CSF و GM- CSD
- پیوند مغز استخوان آلوژنیک ممکن است درمان کننده باشد.
- 60% موارد پیوند در اثر عوارض و عود با شکست مواجه میشوند.
- کموتراپی با دوز بالا
- درمان با ویتامین
پیش آگهی/ سیر بالینی سندرمهای میلودیسپلاستیک
- سیر بیماری به شدت آن و تعداد پلاکتها بستگی دارد.
- میتواند شرایط مزمنی پیدا کند که نیازمند تزریق خون مکرر شود.
- پیشرفت به طرف AML در 10% موارد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
سازههای و کارهای مهندسی کارا، زیبا و شگفتآور از سراسر دنیا
ساختن سازه مهندسی مسلما فقط به معنی ساختن چیزی کارا نیست. بلکه باید زیبایی سازه و تباین آن با محیط اطراف و ابعاد انسانی و فرهنگی آن در نظر گرفته شود. در ضمن امکان توسعه آن در آینده مد نظر قرار گیرد و همچنین چه بهتر که دوستدار محیط زیست…
سخت است باور کنیم که این عکس توهمبرانگیز، واقعا عکس است و نقاشی نیست – چرا علیرغم هوش مصنوعی…
اخیراً توجه زیادی به جهانهای فانتزی ایجاد شده در هنر هوش مصنوعی شده است. با این وجود عکاسی هنوز قدرت و تازگی خاص خودش را دارد و میتواند جادو کند و صحنههای فانتزی خیرهکننده ایجاد کند.برخی از عکسهای تارین گلدمن -عکاس آفریقای جنوبی-…
تصاویر و لطایفی در مورد زندگی در اروپای شرقی
اروپای شرقی هنوز سنتهای خاص خود را دارد و هنوز به اندازه بخش غربی مدرن نشده است و فرهنگ خاص خود را داراست.به همین خاطر ممکن است ما برخی از روندهای آنجا احساس نزدیکی کنیم.به تصاویر زیر بنگرید:آکوامن بعد از 2 هفته در بلغارستان…
مجموعهای از تصاویر عجیب و غریبی که در گوگل مپ و گوگل استریت دیده شدهاند!
گوگل مپ بسیار کار راهانداز است و گوگل استریت اصلا اگر سرعت اینترنت اجازه بدهد، اجازه جهانگردی مجازی به ما میدهد.اما برخی اوقات اشخاص به صورت تصادفی و یا حین وبگردیهای طولانی تصاویری در این سرویسهای گوگل شکار کردهاند که بسیار بامزه…
اگر نسخه پنجابی سریال بریکینگ بد ساخته میشد!
بریکینگ بد یک سریال تلویزیونی درام تلویزیونی بسیار محبوب آمریکایی است که از سال ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۳ از شبکه AMC پخش میشد. این سریال توسط وینس گیلیگان ساخته شد و برایان کرانستون در نقش والتر وایت، معلم شیمی دبیرستانی که به سرطان ریه مبتلا است و…
تصاویر تخیلی از سلبریتیها در حال خواب – اما چرا اصلا میخوابیم؟!
خواب یک فرآیند فیزیولوژیک اساسی است که برای عملکرد صحیح بدن و ذهن ما ضروری است. اگرچه هدف دقیق خواب به طور کامل شناخته نشده است، دانشمندان چندین نظریه برای توضیح اینکه چرا ما میخوابیم ارائه کردهاند. برخی از دلایل اصلی مهم بودن خواب:…