علائم و نشانه‌های سردرد با منشأ سینوسی و سندروم درد میوفاشیال – علت‌های آن و راه‌های تشخیص و درمان

چه بیماری‌های دیگری شبیه سردرد با منشأ سینوسی و سندروم درد میوفاشیال هستند؟

• میگرن
• سردرد تنشی
• نورالژی تری‌ژمینال
• نئوپلاسم‌های اینتراکرانیال
• سردرد خوشه‌ای
• کرونیک پارکسیسمال‌همی‌کرانیا
• آرتریت تمپورال
• دندان‌درد

چگونگی ایجاد و علت‌های بیماری سردرد با منشأ سینوسی و سندروم درد میوفاشیال

• درد یا فشار در صورت ناشی از سینوس‌های ملتهب یا اسپاسم عضلات جویدن
• دردی است مبهم و سوراخ‌کننده که با بروز تغییرات در فشار جو (مثل پرواز با هواپیما) تشدید می‌شود.
• دردی با منشأ سینوسی در نواحی فرونتال صورت که در اثر فشار بر روی دیواره‌های سینوس بروز می‌کند.
• ممکن است ناشی از عفونت‌های سینوسی فعال یا مزمن باشد.
• درد میوفاشیال به علت اسپاسم عضلات مربوط به جویدن در اثر به‌هم کشیدن صورت (grimacing)، بروکسیسم (دندان قروچه)، و اضطراب بروز می‌کند.
• با سردردهای تنشی مرتبط است.

علایم و نشانه‌های بالینی سردرد با منشأ سینوسی و سندروم درد میوفاشیال

• درد صورتی
• در سینوزیت، تورم و تندرنس بر روی سینوس‌ها وجود دارد.
• درد به هنگام جویدن
• در اسپاسم‌های میوفاشیال انحراف فک به دنبال بازکردن دهان دیده می‌شود.
• تندرنس بر روی مفصل گیجگاهی فکی

چگونه بیماری سردرد با منشأ سینوسی و سندروم درد میوفاشیال را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

• شرح حال و معاینه فیزیکی کامل
• تصویربرداری سینوس‌ها شامل عکس، CT اسکن، یا MRI
• عکس ساده یا CT اسکن از مفصل گیجگاهی فکی
• ممکن است تصویربرداری از مغز اندیکاسیون داشته باشد.
• جهت ردکردن آرتریت تمپورال، باید در افراد سالخورده ESR اندازه‌گیری شود.
• رادیوگرافی پانورامیک دندان‌ها و لثه‌ها

راه‌های درمان سردرد با منشأ سینوسی و سندروم درد میوفاشیال

• سینوزیت را می‌توان با تجویز دکونژستان‌ها و آنتی‌بیوتیک‌ها درمان نمود.
• مسکن‌ها
• برای جلوگیری از بروکسیسم، محافظ دهان (mouth guard) می‌تواند مفید باشد.
• فیزیوتراپی به‌صورت ماساژ بعضاً مفید است.
• در بیماری‌های مفصل گیجگاهی فکی ممکن است انجام اقدامات جراحی اندیکاسیون داشته باشد.
• شل‌کننده‌های عضلانی اغلب در درمان میوفاشیال استفاده می‌شوند.
• در موارد شدید و راجعه ممکن است ارجاع به متخصص گوش و حلق و بینی لازم باشد.

پیش‌آگهی/ عوارض سردرد با منشأ سینوسی و سندروم درد میوفاشیال

• سینوزیت تمایل به مزمن‌شدن همراه با حملات حاد مکرر دارد.

سندرم درد میوفاشیال معمولاً به درمان تهاجمی (aggressive) پاسخ می‌دهد.