بیماری آلزایمر : علایم و نشانه‌ها – تشخیص و درمان

علت‌ها و عوامل مستعدکننده آلزایمر

• دمانس پیشرونده با شروع تدریجی که با آتروفی کورتکس مغز مشخص می‌شود.
• بیشتر افراد مسن را گرفتار می‌کند (نوع فامیلی هم وجود دارد که بیماران جوانتر را درگیر می‌کند.)
• دمانس یک وضعیت کاهش کلی ادراک است که عملکرد شغلی و اجتماعی طبیعی فرد را مختل می‌نماید در عین حال سطح هوشیاری طبیعی باقی می‌ماند.
• جهش ژنتیک دراین بیماری نقش دارد؛ ازقبیل پلی مورفیسم EA، ژن آلیپوپروتئین روی کروموزم 19

[su_box title=”Alzheimer’s disease ” style=”noise” box_color=”#37BFF2″ title_color=”#ffffff” radius=”7″]Alzheimer’s disease is an irreversible, progressive brain disorder that slowly destroys memory and thinking skills and, eventually, the ability to carry out the simplest tasks. In most people with the disease—those with the late-onset type—symptoms first appear in their mid-60s. Early-onset Alzheimer’s occurs between a person’s 30s and mid-60s and is very rare. Alzheimer’s disease is the most common cause of dementia among older adults.[/su_box]

اپیدومیولوژی آلزایمر

• 70٪ موارد دمانس براثر آلزایمر است (انفارکتهای عروقی از علل بعدی دمانس شناخته می‌شوند)
• شیوع کمتر از 1٪ درسنین از 65 سال، 30 تا 40٪ جمعیت بالای 85 سال
• بروز بیماری در زنان اندکی بیشتر از مردان است.

تشخیص افتراقی آلزایمر

• بیماری Pick
• پارکینسون
• دمانس انفارکت متعدد
• عفونت (بیماری کروتزفلدژاکوب)
• سیفلیس مرحله سوم
• داروها مثل آرام بخشها، نورولپتیک‌ها و آنتی کولینرژیک‌ها
• افسردگی (دمانس کاذب)
• متابولیک (بیماری ویلسون؛ هایپرکلسمی هایپوتیروئیدی، کمبود ویتامین B12)
• سوء مصرف مزمن الکل
• خونریزی ساب دورال

علائم و نشانه‌های آلزایمر

• اختلال حافظه
• ازدست رفتن توانایی استدلال
• مشکل در انجام فعالیتهای روزانه
• کاهش فعالیت زبان
• کاهش درک
• اختلال دید چند بعدی
• بی قراری

تشخیص آلزایمر

• شرح قطعی تنها با اتوپسی ثابت می‌شود: نوروفیبریلار وپلاکهای نورویتیک در زیر میکرویکوپ دیده می‌شود.
• تشخیص احتمالی در بیمارانی‌که تحلیل پیش رونده قابلیت شناختی بدون مشکلات نورولوژیک یا پزشکی شناخته شده دارند؛ گذاشته می‌شود.
• تشخیص ممکن در بیماراینکه دچار تحلیل پیشرونده توانایی شناختی که مشکلات پزشکی دیگر نیز دارند گذاشته شود.
• بیوشیمی سرم، Ca؛ B12 Vit و TSH و بررسی CSF برای رد سایر علل دمانس
• MRI, CT آتروفی مغزی و ا حتمالاً انفارکتوسهای عروقی را نشان می‌دهد.
• EFG آزمایش نوروسایکولوژیک
• U/A برای رد Urosepsis

درمان آلزایمر

• مبتلایان به آلزایمر مداوا نمی‌شوند – درمان نقش تسکین دهنده دارد.
• تاکرین و دُنوپزیل داروهای آنتی‌کولین استرازی هستند که عملکرد شناختی مغز را بهتر می‌کند.
•    ممکن است باعث تأخیر در پیشرفت بیماری شوند.
• درمان افسردگی در صورت نیاز

پیش آگهی / سیر بالینی آلزایمر

• سیر پیشرونده‌ای را طی می‌کند.
• از شروع علائم تا مرگ بطور میانگین 10 سال طول می‌کشد.