نفروپاتی مامبرانو چیست و شیوه تشخیص و درمان آن کدام است؟

0

اپیدمیولوژی:

شایع‌ترین علت سندرم نفروتیک در سفیدپوستان، نفروپاتی مامبرانو است. در سنین میانسالی شایع‌تر بوده (اگرچه هر سن و نژادی را مبتلا می‌سازد و بیشتر در دهه چهارم و پنجم رخ می‌دهد. در مردان ۲ برابر شایع‌تر است.

اتیولوژی:

آنتی بادی بر علیه رسپتور فسفولیپاز A2 پودوسیت‌ها در ۷۰٪ بیماران مبتلا به نوع اولیه یا ایدیوپاتیک نفروپاتی مامبرانو دیده می‌شود.

علل نفروپاتی ثانویه عبارتند از:

۱- بیماری‌های اتوایمیون (لوپوس و تیروئیدیت اتوایمیون)، ۲- عفونت (HBV و HCV)، ۳- دارو‌ها (پنی سیلامین و NSAIDs)، ۴- بدخیمی‌های Solid (کانسر کولون و ریه)

علائم بالینی:

بیشتر بیماران دچار سندرم نفروتیک هستند؛ فانکشن کلیه طبیعی بوده و هیپرتانسیون وجود ندارد.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

در بین گلومرولونفریت‌ها، ش ایع‌ترین گلومرولونفریتی که موجب ترومبوز ورید کلیه، آمبولی ریه و ترومبوز ورید‌های عمقی (DVT) می‌شود، گلومرولونفریت مامبرانو است.

پاتولوژی

۱- در میکروسکوپ نوری، دیواره مویرگ‌ها، ضخیم شده‌اند و در رنگ‌آمیزی با متنامین نقره، برجستگی‌های ساب اپیتلیال (Spikes) در دیواره مویرگ‌ها مشاهده می‌گردد.

۲- در میکروسکوپ ایمنوفلورسانس، رسوب گرانولر IgG و C3 در دیواره مویرگ‌ها دیده می‌شود.

۳- در میکروسکوپ الکترونی، رسوبات ساب اپی تلیال دیده می‌شود.

درمان:

تا مبتلایان به نفروپاتی مامبرانو، دچار Remission خودبه خودی می‌شوند و دیگر هم به Remission نسبی می‌رسند. درمان اولیه در این بیماران به قرار زیر است:

١- بلوک رسپتور‌های آنژیوتانسین II

٢- رژیم غذایی کم نمک (کمتر از ۴ گرم در روز)

٣- رژیم غذایی کم پروتئین

۴- کنترل چربی خون

توجه: اگرRemission خود به خودی رخ دهد، معمولا در ۲۴-۱۲ ماه اول رخ می‌دهد.

   

پستهای اخیر

گالری عکس: ملکه انگلیس حالا دیگر با سیزدهمین رئیس جمهور آمریکا هم در دوران زندگی خود ملاقات کرده!…

1- ملکه انگلیس در ملاقات با هری ترومن، وقتی او هنوز پرنسس بود - 31 اکتبر سال 1951 سه ماه بعد در ششم فوریه سال 1951، بعد از شاه جورج پنجم، پرنسس الیزابت، ملکه انگلیس شد. 2- هفدهم اکتبر سال 1957، رئیس جمهور آیزنهاور از خانواده…

لکسوس NX مدل ۲۰۲۲ معرفی شد: پیشرانه هیبریدی و سیستم سرگرمی جدید

علاقه‌مندان و مشتاقان این کراس‌اوور ژاپنی لوکس در یک خوشبختی تمام غرق خواهند شد. چون نسل جدید لکسوس NX برای سال ۲۰۲۲ دقیقا نقاط ضعف مدل‌های پیشین را از بین برده و با تغییرات متعدد، ظاهری جدید و امکانات تازه وارد بازار می‌شود. برای مثال،…

شاید آیفون ۱۳ هیچ کلیدی نداشته باشد؛ کاری که از اپل بعید نیست!

برخی شایعات از حذف کلیدهای فیزیکی در آیفون بعدی اپل (آیفون ۱۳) خبر می‌دهند. اخیرا سایت اپل اینسایدر یک یک ثبت اختراع در ایالات متحده پرده‌برداری کرده است که نشان می‌دهد اپل در حال بررسی دستگاه‌هایی با سنسورهای ورودی لمسی (capacitive…

با گام گذاشتن به داخل این کافی شاپ عجیب در روسیه، انگار وارد یک دنیای دوبعدی شده‌اید!

کافه Bw در روسیه دو شعبه متفاوت در مسکو و سن پترزبورگ دارد و یکی از پیشنهادهای خوب برای بازدید توریست‌ها است. دلیل تفاوت این کافه‌ها چیست؟ تفاوت این است که طوری طراحی شده که وقتی به داخل آن پا می‌گذارید به ناگاه خود را در یک دنیای…

عکاسی که به صورت نمادین قدرت طبیعت را با ساختن امواجی از شاخه‌های درخت نشان داد

وقتی در اواخر سال 2020 ، آلمان با موج دوم همه‌گیری کرونا و محدودیت‌های در پی آن، مواجه شد، عکاس و هنرمندی به نام گئورک گلاشر، تصمیم گرفت که در یک جنگل یک پروژه عکاسی راه بیندازد که بازتابی از وضعیت دنیا هم باشد. او در جنگل نزدیک هامبورگ،…

و سرانجام پخش سریال لوکی از دیزنی پلاس شروع شد – چرا باید ببینیم؟!

اگر اهل کتاب کامیک مارول باشید، حتما شخصیت لوکی را می‌شناسید. او یک ضدقهرمان و برادر ثور است. او شخصیتی است که 1949 توسط استن لی و تصویرگر مشهور -جان کربی- خلق شد. او در دنیای کتاب‌های کامیک شخصیت مهمی است و حتی بر اساس یک نظرسنجی در سال…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.