پریتونیت باکتریال خود به خودی یا SBP چیست و چطور تشخیص داده می‌شود؟

0

تعریف:

بیمار مبتلا به سیروز ممکن است بدون منبع مشخصی برای آلودگی، دچار عفونت مایع آسیت شود که به آن پریتونیت باکتریال خود به خودی گفته می‌شود. و

اتیولوژی: E- coli و سایر آنتروباکتریاسه‌ها مثل کلبسیلا شایع‌ترین ارگانیسم‌های عامل این بیماری هستند.

به صورت تیپیک فقط یک ارگانیسم از مایع آسیت جدا می‌شود؛ اگر چند ارگانیسم در کشت مایع آسیت وجود داشته باشد، پرفوراسیون روده و سایر علل پریتونیت مطرح می‌گردد.

علائم بالینی:

تب، درد شکمی و نشانه‌های تحریک پریتوئن تظاهرات بالینی اصلی هستند. غالبا عفونت از نظر بالینی بدون علامت است یا ممکن است خود را به شکل تشدید آنسفالوپاتی کبدی، اسهال، ایلئوس یا نارسایی کلیه نشان دهد.

تشخیص:

در بیمار مبتلا به آسیت سیروتیک که از نظر بالینی رو به وخامت است باید جهت Rule out پریتونیت باکتریال خودبه خودی، پاراسنتز تشخیصی انجام شود. اگر بیشتر از Cells/ mm2 ۲۵۰ لکوسیت PMN در مایع آسیت وجود داشته باشد، پریتونیت باکتریال خودبه خودی به شدت مطرح می‌شود. در این هنگام باید تا آماده شدن جواب کشت، درمان تجربی آنتی بیوتیکی آغاز شود.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

درمان

بیماران معمولا با سفالوسپورین‌های نسل سوم داخل وریدی مانند سفرتاکسیم ۲ گرم هر ۸ ساعت درمان می‌گردند. از فلوروکینولون‌ها هم به طور روتین استفاده می‌گردد به شرط آنکه بیمار در گذشته کینولون مصرف نکرده باشد و در شوک آشکار نباشد.

آلبومین وریدی باید تجویز شود. آلبومین اختلال فانکشن کلیوی را کاهش داده و بقای کوتاه مدت را بالا می‌برد.

پاسخ به درمان طی ۷۲ ساعت مشاهده می‌شود، درمان حداقل باید ۵ روز ادامه یابد ولی میت وان تا ۲ هفته ادامه داد. در صورت تأخیر در بهبود باید مجددا مایع آسیت بررسی شود (پاراسنتز دوباره).

   

پستهای اخیر

معرفی کتاب دوپامین، مولکولی با خواص شگفت‌انگیز، نوشته دانیل زد لیبرمن و مایکل ای. لانگ

نوروترنسمیترها یا  مواد شیمیایی میانجی، به ما انگیزه می‌دهند در پی رسیدن به چیز‌های بسیار دور برآییم؛ چه امور مادی و چه اموری مانند عشق و دانش و قدرت. یکی از مهم‌ترین میانجی‌های شیمایی در مغز، دوپامین نام دارد. این ماده چه بخواهیم نمکدان…

ویدئو: اگر اپل زمان معرفی نخستین نسخه کامپیوتر مک، فناوری ساخت تبلیغات ویدئویی به سبک الان داشت…

ویدئوهای تبلیغی این روزهای محصولات فناوری را در نظر بگیرید. همیشه کنجکاوم بدانم چه حسابگری‌هایی برای ساخت آنها صورت می‌گیرد؟ سناریوی ساخت آنها با چه حساسیت‌هایی دنبال می‌شود؟ چطور ویدئوهای گرفته شده با دوربین‌های پیشرفته و ویدئوهای سه‌بعدی…

افزایش ناگهانی بازیکنان بتلفیلد ۴ شرکت EA را وادار به نصب سرورهای اضافی کرد

بازی بتلفیلد ۴ همزمان با نزدیک شدن به هشتمین سالگرد انتشار خود؛ با هجوم گسترده و ناگهانی گیمرها مواجه شده است. البته، در این میان چندین عامل در دست یکدیگر باعث شدند تعداد بازیکنان به طور ناگهانی افزایش پیدا کنند. اعلام تاریخ انتشار نسخه…

چگونه حالت شب (Dark Mode) اینستاگرام را در اندروید و iOS فعال کنیم؟

ویژگی Dark Mode روی دستگاه‌ها و اپلیکیشن‌ها یک مزیت بزرگ است. حالت تاریک یا حالت شب می‌تواند امکان استفاده از دستگاه‌ها در نور کم را ممکن است و مانع از آسیب بیشتری به کره چشم شود. همین‌طور، مانع از مزاحمت و اختلال‌هایی می‌شود که با نور شدید…

شرکت هیوندای، بوستون داینامیکس -شرکت معروف سازنده روبات‌های حیوان‌نما- را خرید

گروه هیوندای موتور اعلام کرد بخش عمده‌ای از سهام شرکت Boston Dynamics را از شرکت فناوری ژاپنی Softbank خریداری کرده است. هیوندای با این خرید، گام بسیار بزرگی به سوی دنیای رباتیک موبایل برداشت. شرکت بوستون داینامیکس بیشتر به خاطر ساخت…

مینی‌سریال جدیدی که باید ببینید: کاتلا، رازهای شهر آتشفشانی

همان طور که قبلا هم در `پست‌های معرفی مینی سریال‌ها در «یک پزشک» نوشته بودم، در دوران همه‌گیری کرونا ما مدتی است که با فصل طلایی مینی‌سریال‌ها مواجه شده‌ایم و هر چند وقت یک بار یک مینی سریال دیدنی، غافلگیرمان می‌کند. برای همین است که من…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.