تاکیکاردی فوق بطنی حملهای یا PSVT چیست و چطور تشخیص داده میشود؟
علایم بالینی:
علایم بالینی PSVT عبارتند از: تپش قلب، تنگی نفس، سبکی سر، درد قفسه سینه و سنکوپ
مکانیسم:
PSVT اغلب بدون بیماری ساختمانی قلب و در هر سنی از شیرخوارگی تا سنین بالا میتواند رخ دهد. اساس PSVT، مکانیسم reentry است که در ۶۰٪ موارد درگره AV قرار دارد و در ۴۰٪ دیگر، با استفاده از یک مسیر فرعی آشکار یا مخفی صورت میگیرد.
تشخیص:
ECG که در حین PSVT گرفته شود کلید تشخیص و راهنمایی جهت درمان است. میتوان PSVT را به دو گروه تقسیم کرد:
1- تاکیکاردی با PR کوتاه
۲- تاکیکاردی با PR طولانی.
۱- درتاکیکاردی با PR کوتاه، PR کوتاه بوده و امواج P در QRS ادغام شده یا بلافاصله بعد از کمپلکس QRS ظاهر میشوند. این الگو در دو شکل بسیار شایع PSVT مشاهده میشود.
الف) تاکیکاردی ورود مجدد گره AV تیپیک (AVNRT تیپیک)
ب) تاکیکاردی AV جبرانی مربوط به مسیر فرعی
۲- تاکیکاردی با PR طولانی دارای PR طولانیتر از PR بعدی در طی تاکیکاردی است.
شایعترین مثال تاکیکاردی ورود مجدد با PR طولانی، AVRNT آتیپیک است.
مطالب مرتبط
