در زمان حاملگی، مشکل تیروئید چگونه بررسی و درمان می‌شود؟

عملکرد تیروئید در حاملگی:

عملکرد تیروئید در حاملگی به ۵ علت زیر تغییر می کند:

١- بالا رفتن موقت hCG در ۳ ماهه اول بارداری که رسپتورهای TSH( TSH- R ) را تحریک می کند.

۲- بالا رفتن س طح TBG در اثر استروژن در ۳ ماهه اول حاملگی که در تمام طول بارداری نیز به همین صورت باقی می ماند گزینه د). لذا چون TBG بالا می رود، T4 توتال هم بالا می رود.

۳- تغییر در سیستم ایمنی بیمار در دوره بارداری که موجب بدتر شدن یا بهبود یافتن بیماری های اتوایمیون زمینه ای تیروئید میگردد.

۴- بالا رفتن متابولیسم هورمون تیروئید به وسیله جفت

۵- افزایش دفع ید در ادرار.

تغییرات TSH:

افزایش hCG در ۳ ماهه اول بارداری منجر به کاهش TSH میگردد که تا اواسط حاملگی ادامه می یابد. در برخی افراد رسپتورهای TSH، تمایل بیشتری جهت اتصال به hCG دارند؛ چنین بیمارانی مستعد بروز هیپرتیروئیدی موقت بارداری و هیپرامزیس گراویداروم استفراغ بیش از حد بارداری می باشند.

تغییرات TBG و T3RU:

در حاملگی به علت افزایش TBG میزان T3RU کاهش و میزان توتال هورمون های تیروئیدی افزایش می یابد.

در مبتلایان به هیپوتیروئیدی، نیاز به هورمون های تیروئیدی در حاملگی تا ۴۵٪ افزایش می یابد.