درمان آنزیمی می‌تواند اندام‌های اهداکننده را با هر بیمار سازگار کند
تطبیق گروه‌های خونی از اهداکننده به گیرنده یکی از مشکلات عمده در اهدای عضو است. اکنون، تیمی از محققان در کانادا یک درمان آنزیمی برای تبدیل اندام‌های اهدایی به گروه خونی جهانی O ایجاد کرده‌اند که به هر بیمار اجازه می‌دهد به طور ایمن پیوند داده شود.
گروه خونی افراد توسط آنتی ژن‌های موجود در سطح گلبول‌های قرمز مشخص می‌شود. آن‌هایی که گروه خونی A دارند آنتی ژن A، نوع B آنتی ژن B، AB هر دو و O هیچ کدام را ندارند. برای انتقال خون یا پیوند اعضا، این انواع باید با هم تطبیق داده شوند تا از پاسخ‌های ایمنی خطرناکی مانند رد عضو جلوگیری شود، اما این یک روند نامرتب است که بسیاری از بیماران را از دست می‌دهد.
در سال‌های اخیر تحقیقات زیادی برای جلوگیری از رد عضو انجام شده است. دانشمندان روی پوشش‌های ویژه رگ‌های خونی، دارو‌هایی که سلول‌های T محافظ را در اندام‌ها افزایش می‌دهند، نانوذراتی که اندام را از سیستم ایمنی «پنهان می‌کنند» و حمام‌های پروتئینی که تمام سلول‌های اهداکننده را از بین می‌برند، آزمایش کرده‌اند تا بتوان آن‌ها را با سلول‌های گیرنده جایگزین کرد. .
برای مطالعه جدید، محققان طیف وسیعی از موسسات در سراسر کانادا یک درمان آزمایشی آنزیمی را برای حذف آنتی‌ژن‌ها از اندام‌های اهدایی آزمایش کردند که اساساً آن‌ها را به نوع جهانی O تبدیل می‌کردند. نشان داده شده است که سلول‌های خونی A را به نوع O تبدیل می‌کند، بنابراین تیم آزمایش کردند که آیا آن‌ها برای اندام‌ها نیز کار می‌کنند یا خیر.
آن‌ها این کار را با استفاده از سیستم Ex Vivo Lung Perfusion (EVLP) انجام دادند، که قبلاً برای بهبود اندام‌ها برای پیوند با گرم کردن آن‌ها و پمپاژ مواد مغذی از طریق آن‌ها استفاده می‌شود. در این مورد، این آنزیم‌های خاص را شامل می‌شود.
این تیم بر روی ریه‌های انسان اهداکنندگان نوع A (که قبلاً برای پیوند نامناسب تشخیص داده شده بود، بنابراین آن‌ها را از گیرندگان بالقوه دور نمی‌کردند) آزمایش کردند. جفت ریه از طریق سیستم EVLP اجرا شد – یکی آنزیم‌های پاک‌کننده آنتی ژن را دریافت می‌کرد و دیگری بدون آن. سپس هر دو ریه با خون حاوی سطوح بالایی از آنتی بادی‌های ضد A مورد آزمایش قرار گرفتند و پیوند ناسازگاری را شبیه‌سازی کردند.
مطمئناً، درمان آنزیمی با موفقیت بیش از 97 درصد از آنتی ژن‌های A را در اندام‌ها حذف کرد. این باعث شد که ریه‌های تحت درمان با قرار گرفتن در معرض خون بسیار بهتر عمل کنند و آسیب ایمنی را به حداقل رساند در حالی که ریه‌های کنترل نشانه‌هایی از طرد را نشان دادند.
محققان می‌گویند که این می‌تواند گام بزرگی در جهت ساخت اندام‌های جهانی باشد که می‌توانند به هرکسی که به آن نیاز دارند پیوند بزنند.
دکتر مارسلو سایپل، نویسنده ارشد این مطالعه گفت: با سیستم تطبیق فعلی، زمان انتظار برای بیمارانی که نیاز به پیوند دارند بسته به گروه خونی آن‌ها می‌تواند بسیار طولانی‌تر باشد. “داشتن اندام‌های جهانی به این معنی است که ما می‌توانیم مانع تطابق خون را از بین ببریم و بیماران را با فوریت‌های پزشکی اولویت‌بندی کنیم، جان افراد بیشتری را نجات دهیم و اندام‌های کمتری را هدر دهیم. ”
منبع: Science Translational Medicine.
