فاکتور V Leiden چیست و چطور خطر تورمبوز وریدی را زیاد می‌کند؟

0

عوامل خطرساز ارثی ترومبوز وریدی

در بیماران مبتلا به کمبودهای ارثی مواد ضدانعقادی طبیعی، توازن بین مسیرهای ضدانعقادی و تشکیل ترومبین به طور گسترده‌ای مطالعه شده است (جدول 2-54). این بیماران مستعد ابتلا به ترومبوز آمبولی وریدی (VTE) و آمبولی ریوی (PE) هستند.

فاکتور V Leiden

شایع‌ترین اختلال ارثی که باعث ترومبوز وریدهای عمقی می‌شود، جهش فاکتور V Leiden است. حدود ۵٪ از کل جامعه نسبت به این فاکتور هتروزیگوت هستند. جهش فاکتور V در مکانی روی می‌دهد که در آن پروتئین C  فعال شده (APC) فاکتور  Vaرا می‌شکند و غیرفعال می‌کند (Arg 506)؛ فقدان این امکان ویژه برش سبب مقاومت APC می‌شود. عدم خنثی شدن فاکتورVa جهش یافته، سبب می‌شود مجموعه پروترومبیناز به طور بی رویه‌ای فعالیت کند که این امر منجر به افزایش تولید ترومبین و فنوتیپ ترومبوفیلیک می‌گردد. تقریباً یک چهارم بیمارانی که برای نخستین بار دچار DVT یا PE شده‌اند از نظر فاکتور V Leiden، هتروزیگوت هستند و در افراد دچار DVT عود کننده یا کسانی که سابقه قوی از نظر DVT دارند. این میزان به حدود ۶۰٪ می‌رسد. در آزمون‌های تخصصی لخته‌سازی در صورتی که افزودن  APC، PTT را به میزان کافی افزایش ندهد، نشان دهنده‌ی مقاومت APC است. پس از آن تعیین ژنوتیپ مشخص می‌کند که آیا آلل فاکتور V Leiden وجود دارد و آیا بیمار از این نظر هتروزیگوت است یا هموزیگوت؟

توارت FVL هتروزیگوت، ریسک VTE یا PE تا ۷ برابر افزایش می‌دهد. در سن ۵۰ سالگی، تنها ۲۵٪ افرادی که از نظر فاکتور V Leiden هتروزیگوت هستند دچار DVT یا PE می‌شوند که البته این میزان در افراد دچار ترومبوفیلی‌های ارثی دیگر به مراتب بیشتر است. به علاوه،DVT  یا PE در افراد دارای فاکتور V Leiden اصولاً با عوامل خطرساز اکتسابی هم‌زمان نظیر بی‌تحرکی، حاملگی یا مصرف قرص های ضدبارداری همراه است. به طور معترضه، جهش‌های MTHFR، اثر فیبرژیک با FVL نشان نمی‌دهند، اما جهش پروترومبین نشان می‌دهد (به ادامه‌ی متن رجوع کنید). افراد هموزیگوت برای FVL یک خطر افزایش یافته‌ای VTE  بین 20 تا 80 برابر را نشان می‌دهند. تنها گزارش‌هایی گهگاهی وجود دارد که بیمار FVL هموزیگوت تا سنین پیرى بدون علامت باقی مانده‌اند. علاوه بر این در موارد نادر، بیمارانی که فاقد جهش فاکتور V Leiden هستند، مقاومت APC  را نشان می‌دهند. فاکتور V کمبریج جهش مشابهی در ناحیه‌ی برشی APC است (Arg 306) که البته به مراتب نادرتر از فاکتور V Leiden است و با مقاومتAPC و ترومبوز همراه است. مقاومت اکتسابی APC ممکن است ناشی از عوامل ضدانعقاد لوپوسی یا سرطان باشد، هم‌چنین این حالت در حاملگی، هورمون درمانی جبرانی (HRT)، و مصرف ضدبارداری‌های خوراکی دیده می‌شود.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

عکس‌های بسیار جالبی از روز‌های اولیه هوانوردی، دهه‌های 1890-1930

در اواخر قرن 19 و اوایل قرن 20، جهان شاهد تغییر ژرفی در فناوری شد. رویاپردازانی مانند برادران رایت، اتو لیلینتال و آلبرتو سانتوس-دومونت که با میل سیری ناپذیر برای تسخیر قلمرو‌های ناشناخته پرواز می‌کوشیدند، با جسارت و عزم تزلزل ناپذیر داستان…

فهرست فیلم های برتر سال ۲۰۲۲ با استفاده از امتیازبندی جوایز اصلی اهدا شده در جشنواره های مطرح

فهرست فیلم های برتر سال ۲۰۲۲ با استفاده از اطلاعات زیر تدوین شده است:۱-جوایز اصلی اهدا شده در جشنواره های مطرحی چون کن، ونیز، برلین، ساندنس و...۲- جوایز انجمن های منتقدانی چون نیویورک، لس آنجلس، واشنگتن دی.سی و...۳-فهرست فیلم…

تصور دهشت نبرد «واترلو» با هوش مصنوعی میدجرنی

نبرد واترلو، که در ۱۸ ژوئن ۱۸۱۵ رخ داد، یک درگیری نظامی مهم در طول جنگ‌های ناپلئون بود. این جنگ بین ارتش فرانسه به رهبری امپراتور ناپلئون بناپارت و اتحادی از نیرو‌های بریتانیایی، هلندی و پروس به فرماندهی دوک ولینگتون و فیلد مارشال گبهارد…

سلبریتی‌ها از کودکی تا پیری در این ویدئوهای جالب – از ویل اسمیت تا کیانو ریوز

چطور می‌شود که ما پیر می‌شویم. این تغییر بسیار تدریجی رخ می‌دهد، اما قطعی است. با کارهایی می‌شود کندش کرد اما مسلما نمی‌توان به کی جلوی آن را گرفت.پیری یک فرآیند زیستی پیچیده است که در موجودات زنده از جمله انسان اتفاق می‌افتد. در حالی…

مجموعه‌ای از «توتورو»های دست‌ساز در ستایش نماد استودیو جیبلی

تعدادی «توتورو»ی شکم گرد نمادین در انیمه My Neighbor Totoro از استودیو جیبلی به عنوان بخشی از مجموعه وسیعی از مجموعه‌ جدید کلکسیونی است که به احترام این شرکت رویاساز ساخته شده.این مجموعه که توسط تیم‌هایی از صنعتگران همکار ناکاگاوا…

خانه‌هایی با طراحی عجیب که باید در مورد فلسفه وجودی‌شان فکر کرد!

سلیقه است دیگر. وقتی که کسی پول کافی داشته باشد و تنها حرف و سلیقه خودش برایش مهم باشد و اعتمایی به مد روز و حرف مردم نکند، ممکن است خانه‌اش را عجیب و غریب طراحی کند.البته گاهی این کاربری‌های متفاوت هستند که باعث ایجاد این خانه‌های عجیب…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / شیشه اتومبیل / نهال بادام / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /خرید میز تحریر /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF / خرید نهال گردو / کاشت مو / مجتمع فنی تهران /دندانپزشکی شبانه روزی /قیمت روکش دندان /Hannover messe 2024 /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت /محصولات بهداشتی ایرانی / درمان طب / قرص لاغری فایر / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /جارو استخری /میکروبلیدینگ / اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /شیشه اتومبیل /لیزر فوتونا /داروخانه تینا /خدمات فیزیوتراپی /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو /چاپ فلش / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد / ایمپلنت دندان /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5