عنوان بلوک
- پزشکی به زبان ساده
کند زدن قلب – طپش آهسته قلب یا برادی آریتمیها و بلوکهای قلبی
برادی آریتمیها برادی آریتمیها معمولاً ناشی از اختلال عملکرد گره سینوسی یا بلوک دهلیزی بطنی هستند. اختلال عملکرد گره سینوسی اختلال عملکرد گره سینوسی ممکن است به صورت برادیکاردی سینوسی، مکث سینوسی (sinus pause) یا اسیت سینوسی (sinus arrest)، یا بلوک خروجی سینوسی ـ دهلیزی (sinoatrial exit block) تظاهر یابد.…
- پزشکی به زبان ساده
آریتمیهای قلبی: کمپلکسهای زودرس بطنی
کمپلکسهای زودرس بطنی (venricular premature complexes) کمپلکس زودرس بطنی (VPC) عبارت است از دپولاریزاسیون زودرسی که از یک کانون بطنی منشأ گرفته است. از آنجایی که این ایمپالس اغلب به دهلیزها منتقل نمیشود لذا، باعث تنظیم مجدد گره سینوسی ـ دهلیزی نمیشود. نتیجه این حالت عبارت است از یک کمپلکس…
- پزشکی به زبان ساده
آریتمیهای قلبی: کمپلکسهای زودرس پیوستگاهی
کمپلکس زودرس پیوستگاهی (JPC) عبارت است از یک ضربان زودرس که از منطقه پیوستگاهی گره دهلیزی بطنی منشأ میگیرد، این منطقه شامل گره دهلیزی ـ بطنی، منطقه اطراف گره دهلیزی ـ بطنی، و دستهٔ هیس میباشد. پس از شکل گرفتن، ایمپالس در دو جهت انتشار مییابد هم ره به پایین…
- پزشکی به زبان ساده
آریتمیهای قلبی: کمپلکسهای زودرس دهلیزی
آریتمیهای قلبی ناشی از اختلال در تشکیل ایمپالس و / یا اختلال در هدایت ایمپالس همراه با پدیده ورود مجدد که شایعترین مکانیسم زمینهای آریتمی است، میباشند. از نظر بالینی، آریتمیهای قلبی را میتوان به سه دسته تقسیمبندی کرد: (1) ضربانات زودرس، (2) برادی آریتمیها (ضربانات کند قلب)، و (3)…
- پزشکی به زبان ساده
آریتمیهای قلبی
آریتمیهای قلب بر اثر، اختلالات تولید تکانه الکتریکی (impulse formation) و یا اختلالاتت هدایت تکانه (impulse conduction) پدید میآیند. اختلالات تولید تکانه شامل اتوماتیسیته تشدید یافته یا غیرطبیعی و فعالیت تحریک شده (triggered activity) میباشند. اختلالات هدایت تکانه شامل بلوک هدایت با یا بدون پدیده ورود مجدد (re-entry) (بعداً توضیح…
- پزشکی به زبان ساده
پتانسیل عمل قلبی و سیستم هدایت طبیعی
فعالیت الکتریکی یک سلول قلبی واحد را میتوان به کمک یک میکروالکترود ثبت کرد و مشاهده کرد که پتانسیل پایه یک میوسیت در حدود 80 ـ تا 90 ـ ملی ولت است. این پتانسیل استراحت ناشی از تجمع پتاسیم در داخل سلول و خارج کردن سدیم از سلول توسط عمل…
- پزشکی به زبان ساده
چگونه از بروز مجدد سکته قلبی در بیماری که سکته کرده جلوگیری کنیم؟
پیشگیری ثانویه در سندرم کرونری حاد بخش مهمی از درمان بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد شامل درمانهایی جهت پیشگیری ثانویه است. حدود 70% مرگومیر ناشی از بیماری عروق کرونر و 50% MI ها در بیمارانی رخ میدهد که سابقهٔ بیماری شریان کرونر دارند. پیشگیری ثانویه در بیمارانی که متعاقب…
- پزشکی به زبان ساده
عوارض مکانیکی سکته قلبی: پارگی عضله قلب
عوارض مکانیکی انفارکتوس حاد قلبی عبارتند از پارگی عضله پاپیلری، نقص دیواره بین بطنی و پارگی دیواره آزاد بطنی. بیماران مبتلا به این عوارض اغلب 5 ـ 3 روز پس از انفارکتوس حاد قلبی دچار کلاپس همودینامیک میشوند. این عوارض با مرگومیر بسیار بالایی همراه میباشند؛ عوارض مذکور تقریباً 15%…
- پزشکی به زبان ساده
انفارکتوس بطن راست؛ راهنمای جامع علائم، تشخیص و استراتژیهای نجاتبخش حیات
انفارکتوس بطن راست (Right Ventricular Infarction) یکی از چالشبرانگیزترین و در عین حال حیاتیترین مباحث در حوزه کاردیولوژی مدرن است که اغلب در سایه سکتههای بطن چپ قرار میگیرد. این وضعیت که معمولاً به دنبال مسدود شدن شریان کرونر راست رخ میدهد، میتواند تعادل همودینامیک بدن را به سرعت برهم…
- پزشکی به زبان ساده
نارسایی قلبی و شوک کاردیوژنیک بعد از سکته قلبی
بیمارانی که در اثر نارسایی قلبی ثانویه به MI حاد فوت میشوند دچار نکروز وسیع میوکارد بودهاند به طوری که حداقل 40% توده عضلانی دارای عملکرد بطن چپ خود را درنتیجه انفارکتوس جدید یا ترکیبی از انفارکتوسهای قدیمی و جدید از دست دادهاند. پیش آگهی بیمارانی که مبتلا به MI…
- پزشکی به زبان ساده
سکته قلبی موجب چه عوارضی میشود؟
عوارض متعاقب MI عوارض MI ممکن است منشأ الکتریکی یا مکانیکی داشته باشد (جدول 9 ـ 9). جدول 9 ـ 9. عوارض سکته حاد قلبی عملکردی نارسایی بطن چپ نارسایی بطن راست شوک کاردیوژنیک مکانیکی پارگی دیواره آزاد نقص دیواره بین بطنی پارگی عضله پاپیلری همراه با نارسایی حاد…
- پزشکی به زبان ساده
برقراری مجدد خونرسانی قلب به صورت آنی
در بیماران مبتلا به STEMI، برقراری زودرس خونرسانی مجدد به میوکارد صدمه دیده، باعث محدود شدن نکروز قلبی، بهبود عملکرد بطن چپ، و کاهش میزان مرگومیر میشود. این کار یا به صورت مکانیکی بااستفاده از PCI اولیه و یا با استفاده از درمان دارویی با ترومبولیتیک انجام میشود. در صورتی…
