سندرمهای میلودیسپلاستیک چه هستند؟ چه علایم و نشانههایی دارند؟ شیوه تشخیص و درمان
علتها و عوامل مستعدکننده سندرمهای میلودیسپلاستیک
- خونسازی غیرموثر که پایان سایتوپنی، شمارش کم رتیکولوسیت و ظاهر غیرطبیعی سلولهای خونساز مشخص میشود.
- دو نقطه انتهای بیماری: لوسمی حاد یا میلوفیبروز
- پاتوژنز: کمبود اکستابی سلولهای بنیادی در اثر: – ژنتیک: سندرم داون، آنمی فانکونی، بیماری فون ریکلینگ هاوژن- شیمیایی: عوامل آلکلیله کننده، بنزن
- ممکن است ثانویه به درمان باشد (مثل کموتراپی آنمی آپلاستیک، درمان با اشعه X)
تشخیص افتراقی سندرمهای میلودیسپلاستیک
- آنمی آپلاستیک
- کمبود ویتامین (12B، فولات، 9B)
- PNH (هموگلوبولینوری حملهای شبانه)
- لوسمی حاد غیرلوسمیک
- میلوفیبروز حاد و مزمن
- سیروز
اپیدمیولوژی سندرمهای میلودیسپلاستیک
- 3000 مورد جدید در سال
- شایعترین زمان در سنین 70-80 سالگی است.
علایم و نشانههای سندرمهای میلودیسپلاستیک
- اغلب بدون علامت
- اکثر علایم منسوب به آنمی است (ضعف و خستگی، تپش قلب، سردرد و تحریکپذیری)
- خونریزی زیاد در اثر ترومبوسایتوپنی
- هپاتواسپلنومگالی (ناشایع)
تشخیص سندرمهای میلودیسپلاستیک
- عمدتاً با CBC تشخیص داده میشود: سیتوپنی در یک یا چند رده سلولی
- آسمیر محیطی:
- آنبوزسیتوز (RBCS با سایزهای مختلف)
- RBC غیرطبیعی
- PMN های هایپوگرانولر و هایپولوبوله
- افزایش منوسیتها
- افزایش اندازه پلاکتها
- کاهش تعداد رتیکولوسیتها
- در بیوپسی/ اسپیراسیون مغز استخوان ناهنجاریهای مشابه با اسمیر محیطی دیده میشود.
- سیتوژنتیک: حذف در 7، 8 یا q5
درمان سندرمهای میلودیسپلاستیک
- درمان نگهدارنده
- ترانسفوزیون RBC
- EPO
- تزریق پلاکت
- G-CSF و GM- CSD
- پیوند مغز استخوان آلوژنیک ممکن است درمان کننده باشد.
- 60% موارد پیوند در اثر عوارض و عود با شکست مواجه میشوند.
- کموتراپی با دوز بالا
- درمان با ویتامین
پیش آگهی/ سیر بالینی سندرمهای میلودیسپلاستیک
- سیر بیماری به شدت آن و تعداد پلاکتها بستگی دارد.
- میتواند شرایط مزمنی پیدا کند که نیازمند تزریق خون مکرر شود.
- پیشرفت به طرف AML در 10% موارد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
6 طرح ساده، اما بسیار مهم که دانستن آنها در زندگی حیاتی است
میتوان در مورد برخی جنبهها زندگی و تجاربی که باید کسب کرد، سطرها و صفحات بسیار نوشت، اما گاهی ارزش طرحهای مینیمال از این جملات مطول بیشتر است.نمونهاش 6 طرح زیر است که تقدیمتان میشود:
عکسهایی که به ما جلوهای عجیب و جالب از دوره ویکتوریایی و ادواردین در انگلیس میدهند
دورهٔ ویکتوریا یا دورهٔ ملکه ویکتوریا، که گاهی دورهٔ ویکتوریایی نیز گفته میشود، دورهٔ اوج انقلاب صنعتی در بریتانیا و اوج امپراتوری بریتانیا بود.پس از ویلیام چهارم، که خود جانشین جرج چهارم بود، در ۱۸۳۷، ملکه ویکتوریای ۱۸ساله به تخت…
بازسازی چهره شاعران ایرانی به کمک هوش مصنوعی Midjourney (میدجرنی)
چه کسی میداند مولدهای متن به عکس هوش مصنوعی در آینده به کدام سمت خواهند رفت. به نظر من روز به روز پیشرفتهتر و متنوعتر میشوند.امروز داشتم فکر میکردم گاهی لازم میشود که شما باری تصویرسازی بهتر به جای توصیف متنی، ترکیبی از توصیف متنی…
داستان گنبد بتنی در جزایر مارشال که پر از زبالههای مرگبار هستهای است
یک گنبد بتنی یا اصطلاحا Runit Dome بین سالهای 1977 و 1980 به منظور مهار زبالههای رادیواکتیو حاصل از آزمایشهای هستهای جنگ سرد آمریکا ساخته شد. اما شروع به ترک خوردن کرده است.جزایر مارشال یک کشور جزیرهای زیبا است که در اقیانوس آرام…
تصاویر و لطایفی در مورد زندگی در اروپای شرقی
اروپای شرقی هنوز سنتهای خاص خود را دارد و هنوز به اندازه بخش غربی مدرن نشده است و فرهنگ خاص خود را داراست.به همین خاطر ممکن است ما برخی از روندهای آنجا احساس نزدیکی کنیم.به تصاویر زیر بنگرید:آکوامن بعد از 2 هفته در بلغارستان…
داستان واقعی اسکینر: روانشناس مشهور دهه ۱۹۴۰- آیا او واقعا دخترش را در داخل یک جعبه برای آزمایشاتش…
بوروس فردریک اسکینر معروف به بیاف اسکینر یک روانشناس، رفتارشناس، نویسنده، مخترع و فیلسوف اجتماعی آمریکایی بود. او در ۲۰ مارس ۱۹۰۴ در Susquehanna در پنسیلوانیا به دنیا آمد و در ۱۸ اوت ۱۹۹۰ در کمبریج، ماساچوست درگذشت.اسکینر بیشتر به خاطر…