لوسمی لنفوسیتیک مزمن چیست؟ چه علایمی دارد و شیوههای تشخیص و درمان آن کدامها هستند؟
علتها و عوامل مستعدکننده لوسمی لنفوسیتیک مزمن
- بدخیمی لنفوئیدی سلولهای B بالغ
- بیماران اغلب بدون علامت هستند.
- عوامل محرک و ایجاد کنندهای تاکنون شناخته نشده است.
- شایعترین لوسمی در بالغین است.
- لنفوم لنفوسیتیک کوچک (SLL) تظاهر لنفوم CLL است
تشخیص افتراقی لوسمی لنفوسیتیک مزمن
- لنفوسیتوز واکنشی
- عفونت ویروسی (EBU)
- لوسمی پرولنفوسیتیک
- لوسمی گرانولوستیک بزرگ
- لوسمی سلول مویی شکل
- لنفوم طحال
- NHL در فاز لوسمی
اپیدمیولوژی لوسمی لنفوسیتیک مزمن
- متوسط سنی 60 سال
- مرد> زن
- مخصوصاً در روسیه و یهودیهای شرق شایعتر است.
علایم و نشانههای لوسمی لنفوسیتیک مزمن
- در نیمی از بیماران بدون علامت است.
- لنفادنوپاتی – هپاتواسپلنومگالی
- عفونتهای مکرر با ارگانیسمهای اوپسونیزه، استافیلوکوکها، استرپتوکوکها
- آنمی: رنگپریدگی، خستگی
- ترمپوسیتوپنی: خونریزی، کبودشدگی
- علائم عمومی شایع نیست، اگر موجود باشد میتواند نشان دهنده تبدیل به فرم تهاجمیتر لوسمی لنفوم باشد.
تشخیص لوسمی لنفوسیتیک مزمن
- CBC: WBC با لنفوسیتوز (90- 70%)
- بیوپسی/ آسپیراسیون مغز استخوان: بیش از 30% لنفوسیت، وجود 19CD، 20CD، 5CD یا 23CD در فلوسیتومتری.
- با آنمی همولیتیک اتوایمون و ترومبوسیتوپنی همراهی دارد.
درمان لوسمی لنفوسیتیک مزمن
- درمان حمایتی با IVIG و اسپلنکتومی
- درمان: عوامل الکیله کننده (کلرامبوسیل، سیکلوفسفامید، پردنیزون، برای عوارض اتوایمیون) کموتراپی ترکیبی هنوز قطعاً مفید دانسته نشده است.
- اندیکاسیونهای درمان
- لنفادنوپاتی علامتدار
- سیتوپنی بعلت پیشرفت بیماری یا پدیده اتوایمون
- علائم سیستمیک
- کموتراپی با دوز بالا و پیوند مغز استخوان در دست بررسی هستند.
پیش آگهی/ سیر بالینی لوسمی لنفوسیتیک مزمن
- ممکن است بدون علامت باشد و سیر مزمن طول کشیدهای پیدا کند.
- بقا به مرحله بیماری بستگی دارد.
- مرحله صفر: فقط لنفوسیتوز (بقا 12 سال)
- مرحله I: لنفوسیتوز و آدنوپاتی (بقا 9 سال)
- مرحله II: لنفوسیتوز و اسپلنومگالی (بقا 7 سال)
- مرحله III: آنمی (بقا 1 تا 2 سال)
- مرحله IV: ترمبوسیتوپنی (بقا 1 تا 2 سال)
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
بیماریها و مشکلات روانی میتوانند به مانند همین غولهای تصور شده توسط میدجرنی باشند، اما میتوان…
تا وقتی کسی مبتلا به یک مشکل روانپزشکی نشده باشد یا آشنا و فامیلی نداشته باشد که مبتلا به شکل جدی آنها باشد، نمیداند که چقدر روی کیفیت زندگی تاثیرگذار هستند. کسی که افسردگی ندارد، تعجب میکند که مثلا چطور کسی از قدم زدن یا غذای خوب یا…
مجموعه دیگری از عکسهای تاریخی کمتر دیده شده را با هم مرور کنیم
هر چقدر عکسهای تاریخی را با هم مرور کنیم، کم است. همان طور که قبلا هم نوشته بودم احتمالا بیشتر این عکسها اگر در دوره خود در نشریهای منتشر میشدند، خیلی عادی به نظر میرسیدند، اما حالا بعد از گذشت دههها یا حدود یک قرن، برای ما عجیب و…
چرا هنگامی که میخواهند عکسی از ما بگیرند، ناخودآگاه سرمان را کج میکنیم؟
وقتی در فیس بوک، اینستاگرام یا سایر سایتهای رسانه اجتماعی پر از عکس هستیم، احتمالاً متوجه یک روند در زبان بدن کاربران خواهیم شد. هنگام عکس گرفتن و مواجهه با دوربین، برخی افراد به طور خودکار سر خود را به یک طرف خم میکنند. به نظر میرسد که…
خوشمزهترین غذاهای کشورهای مختلف دنیا از دید میدجرنی- قسمت دوم
در قسمت دوم خوشمزهترین غذاهای کشورهای مختلف ما باز غذاهای لذیذ و گاه عجیبی از کشورهای مختلف میبینیم. این تصاویر توسط میدجرنی با اطلاعاتی که به آن دادهاند، بازسازی شدهاند.قسمت اول این پست را در اینجا ببینید.شیلیبلژیک:…
اگر این سلبریتیها تا به امروز زنده بودند …
عوامل مختلفی روی طول عمر انسانها تاثیر میگذارد. سبک زندگی، تعذیه سالم، ورزش، پیشگیری از بیماریها، پرهیز از مصرف مواد، خواب و آسایش کافی، ژنتیک، هشیاری برای پیشگیری از حوادث.اما به هر حال طول عمر برخی از انسانها کوتاهتر از امید به…
عکسهایی که به ما جلوهای عجیب و جالب از دوره ویکتوریایی و ادواردین در انگلیس میدهند
دورهٔ ویکتوریا یا دورهٔ ملکه ویکتوریا، که گاهی دورهٔ ویکتوریایی نیز گفته میشود، دورهٔ اوج انقلاب صنعتی در بریتانیا و اوج امپراتوری بریتانیا بود.پس از ویلیام چهارم، که خود جانشین جرج چهارم بود، در ۱۸۳۷، ملکه ویکتوریای ۱۸ساله به تخت…