انعقاد منتشر داخل عروقی یا DIC چه بیماری‌ای است؟ چه علایمی دارد و چطور تشخیص داده می‌شود و درمان می‌شود؟

علت‌ها و عوامل مستعدکننده انعقاد منتشر داخل عروقی یا DIC

  • DIC (به نام کواگولوپاتی مصرفی نیز شناخته می‌شود) اختلال خونریزی دهنده ناگهانی وسیع و معمولاً کشنده است که در آن فاکتورهای انعقادی به صورت تصادفی فعال شده و خودبخود افت می‌کنند.
  • تظاهر بالینی بیماری شامل خونریزی و همچنین ترومبوز است.
  • آسیب منتشر سلول‌های اندوتلیال یا رها شدن فاکتورهای بافتی مانند عوارض زایمانی (آمبولی مایع آمنیوتیک، دکولمان، نگهداشتن جنین مرده) همولیز، بدخیمی، تروما، عفونت/ سپسیس، پانکراتیت حاد یا ARDS از عوامل آغازکننده DIC است.

تشخیص افتراقی انعقاد منتشر داخل عروقی یا DIC

  • آسیب منتشر سلول‌های اندوتلیال
  • سندرم همولیتیک اورمیک (HUS)
  • TTP

اپیدمیولوژی انعقاد منتشر داخل عروقی یا DIC

  • اغلب بیماران به شدت ناخوش هستند. (اغلب در ICU)

علایم و نشانه‌های انعقاد منتشر داخل عروقی یا DIC

  • پدیده‌های خونریزی:
  • خونریزی از پوست/ مخاطات
  • خونریزی از محل اسکار جراحی، محل اتصال کاتتر، محل‌های سوراخ شده
  • پدیده‌های ترومبوزی:
  • آکروسیانوز محیطی
  • گانکرن انگشتان، اندام تناسلی و بینی

تشخیص انعقاد منتشر داخل عروقی یا DIC

  • CBC: ترومبوسایتوپنی، RBC قطعه قطعه شده (شیستوسیت)
  • PT و PTT
  • افزایش محصولات تجزیه فیبرین
  • افزایش D- دایمر
  • کاهش فیبرینوژن با خونریزی بیشتر همراه است.
  • بررسی علل زمینه‌ای (از طریق کشت خون)

درمان انعقاد منتشر داخل عروقی یا DIC

  • برطرف نمودن علت زمینه‌ای
  • درمان عفونت، درصورت دکولمان خارج کردن جنین یا سایر روش‌های متناسب
  • کنترل علایم عمده
  • خونریزی: FFP، پلاکت و یا هپارین
  • ترومبوز: هپارین وریدی

پیش آگهی/ سیر بالینی انعقاد منتشر داخل عروقی یا DIC

  • DIC روندی پیشرونده و کشنده دارد.
  • درمان حمایتی است تا زمانی بتوان که علت زمینه‌ای را برطرف کرد.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.