دیسکینزی یا dyskinesia چیست و چرا ایجاد می‌شود؟ راه‌های تشخیص

چه بیماری‌های دیگری شبیه دیسکینزی هستند؟

  • اثرات دوپامینرژیک در بیماری پارکینسونی
  • اثرات داروهای نورولپتیک
  • کرهٔ هانتیگتون
  • بیماری ویلسون
  • فلج مغزی
  • دیس‌کینزی تاردیو
  • تیک‌ها یا اسپاسم‌های عادتی
  • سندرم تورت
  • سندرم Meige
  • حملات (پاروکسیم‌های) حرکتی کره آتتوز

چگونگی ایجاد و علت‌های دیسکینزی

  • دیس‌کینزی به صورت حرکات غیر طبیعی و غیر ارادی تعریف می‌شود، که اغلب با حرکات مداوم اندام‌ها و ماهیچه‌های صورت مشخص می‌شود.
  • کره یک دیس‌کینزی است که با حرکات رقص‌مانند تنه و اندام‌ها مشخص می‌شود و در بیماران هانتینگتون و ویلسون، کرهٔ سیدنهام، SLE و یا سندروم آنتی فسفولیپید، حاملگی، مصرف OCP، استروژن‌ها، هیپر و هیپوتیروئیدی دیده می‌شود.
  • آتتوز یک دیس‌کینزی است که با حرکات پیچ و تابی اندام‌ها مشخص می‌شود و ممکن است در فلج مغزی، مسمومیت با منوکسید کربن و کرنیکتروس دیده شود.
  • بالیسم با حرکات خشن و شدید اندام‌ها مشخص می‌شود و اغلب بعد از سکته‌های ساب‌تالامیک دیده می‌شود.
  • افراد پیر اغلب حرکات دهانی، بوکال یا زبانی دارند.
  • دیس‌کینزی‌ها به طور شایعی در بیماری پارکینسون که به صورت مزمن از داروهای دوپامینرژیک در آن استفاده می‌شود، دیده می‌شوند.
  • دیس‌کینزی تاردیو یک سندرم است که به صورت اختلالات حرکتی دهانی، بوکال و زبانی به دنبال استفادهٔ مزمن از داروهای نورلپتیک به خصوص فنوتیازین‌ها دیده می‌شود.
  • سندرم تورت (Tourette) یک نوع دیس‌کینزی است که با تیک‌های صوتی و موتور همراه در آوردن صدا و کوپرولالیا (استفاده از کلمات رکیک) مشخص می‌شود.

علایم و نشانه‌های بالینی دیسکینزی

  • کره: حرکات پیچیده و رقص‌مانند مداوم در تنه و اندام‌ها و یا ناحیه صورت و زبان که در خواب از بین می‌رود.
  • آتتوز: مثل کره است ولی بیشتر ماهیچه‌های پروگزیمال را درگیر می‌کند.
  • بالیسم: ماهیچه‌های پروگزیمال را به صورت حرکات پرتابی شدید درگیر می‌کند.
  • دیس‌کینزی دهانی – صورتی: پلک‌ها، دهان و زبان و ماهیچه‌های بوکال را درگیر می‌کند به خصوص در افراد پیر (سندرم Meige).
  • تیک‌ها: حرکات استریوتیپیک و مکرر ساده تا پیچیدهٔ موتور

چگونه بیماری دیسکینزی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی


خرید کتاب از نزدیک‌ترین کتاب فروشی شهر
  • داروها، تب روماتیسمی، لوپوس و اختلالات اندوکرین باید مد نظر باشد.
  • بررسی از نظر ویلسون حتماً لازم است که شامل تست‌های کبدی سرولوپلاسمین سرم و مس ادرار است.
  • تست‌های ژنتیک برای هانتینگتون
  • تصویربرداری به ندرت کمک‌کننده است ولی ممکن است اختلالات هسته‌های قاعده‌ای در ویلسون را نشان دهد.

راه‌های درمان دیسکینزی

  • داروهای مسئول در صورت امکان قطع شود.
  • اختلال متابولیک زمینه‌ای و اختلال اندوکرین درمان شود.
  • داروهای ضد دوپامینرژیک مثل پیموزاید، هالوپریدول، ریسپریدون ممکن است به صورت کوتاه‌مدت علایم را بهتر کنند.
  • ویلسون با شلات‌کننده‌های مس و استفاده از زینک درمان می‌شود.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • علایم سندرم تورت با گذشت زمان ممکن است از بین برود.
  • علی‌رغم قطع داروهای مسئول، دیس‌کینزی ممکن است باقی بماند.

بیماری ویلسون به صورت دراماتیک ممکن است بعد از درمان شلات‌کننده بهتر شود، گرچه سیروز و دیس‌کینزی ممکن است باقی بمانند.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.