کلانژیوپانکراتوگرافی پس‌گستر از طریق اندوسکوپی یا ERCP چیست و چه کاربردی در تشخیص بیماری‌های گوارشی دارد؟

0

ERCP (endoscopic retrograde cholangio pancreatography)، ترکیبی از آندوسکوپی و رادیوگرافی (پرتونگاری) است که برای مشاهده مجاری صفراوی و مجرای پانکراسی به کار می‌رود. دئودنوسکوپ، وسیله مخصوصی است که برای انجام ERCP از آن استفاده می‌شود، عدسی‌های تصویربرداری این وسیله، در کنارهٔ نوک آن تعبیه شده‌اند تا بتواند مستقیماً آمپول واتر را در دیواره داخلی (مدیال) قسمت دوم دوازدهه مشاهده کند.

یک استطالهٔ ظریف انگشت مانند، به نام بالابر (elevator) کمک می‌کند تا آندوسکوپیست، کاتتری را به داخل مجرای مورد نظر هدایت کند. پس از تزریق ماده حاجب از طریق کاتتر و پر شدن مجرا، تصاویر فلوروسکوپیک گرفته می‌شوند.

اندیکاسیون‌های ERCP عبارت‌اند از: ارزیابی یرقان انسدادی همراه با یا بدون کلاتژیت چرکی، کولیک صفراوی که مشکوک به سنگ مجاری صفراوی باشد، پانکراتیت راجعهٔ حاد یا مزمن، و موارد مشکوک به کلاژیت اسکلروزان اولیه.

در حین ERCP می‌توان تراشه یا حتی بیوپسی از مجاری صفراوی تهیه نمود و وجود بدخیمی در موارد تنگی مجاری صفراوی را تشخیص داد. هم‌چنین، با استفاده از کاتتر مجهز به فشارسنج می‌توان فشارهای اسفنکتر Oddi را در موارد مشکوک به کژکاری (dysfunction) اسنفکتر، اندازه‌گیری نمود.

مداخله‌های درمانی که می‌توان در حین ERCP انجام داد عبارت‌اند از: اسفنکتروتومی (ایجاد برش روی اسفنکتر Oddi با استفاده از کاتتر مجهز به کوتر)، خارج کردن سنگ‌های مجاری صفراوی، و گذاشتن لوله رابط (Stent) در مجرای صفراوی یا پانکراس برای تسکین علایم و نشانه‌های انسداد. میزان عوارض ERCP قابل توجه (۵ درصد) بوده و شامل پانکراتیت، خون‌ریزی و سوراخ شدگی متعاقب اسنفکتروتومی می‌باشد.

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

کلدوکوسکوپی (choledochoscopy) و پانکراتوسکوپی (pancreatoscopy) دو فناوری نوظهورند، در این روش‌ها یک اندوسکوپ ریز (با قطر mm 3 یا کمتر) از لوله دئودنوسکوپ گذرانده شده و آن را وارد مجاری صفراوی یا پانکراسی می‌کنند. با کمک این اندوسکوپ ظریف، می‌توان موارد غیرطبیعی را در مجاری مستقیماً مشاهده نمود، سنگ‌های درشت را با روش الکتروهیدرولیک خرد نمود، و از ضایعات مجاری، نمونه‌برداری انجام داد.

   

پستهای اخیر

بهترین و خاطره‌انگیزترین فیلم‌های دهه ۹۰ میلادی – فهرست ۵۷ فیلم خوب و دیدنی- چرا اینقدر محبوب‌اند؟…

امروز می‌خواهم در این مورد صحبت کنم که چرا تصور می‌کنم فیلم‌های دهه 90 برای ما اینقدر محبوب هستند. وقتی این سال‌ها، فهرست نامزدهای جایزه اسکار و نیز جشنواره‌های معتبر دیگر فیلم اعلام می‌شود و این فهرست‌ها را با فهرست‌های دهه 90 مقایسه…

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

دنیایی که وراج‌ها و فک‌زنی را دوست دارد! این مرد برنامه‌ریزی کرده که سال‌ها تک و تنها لایواستریم کند…

در دنیای عجیبی زندگی می‌کنیم که متن و مفهوم در حال از دست معنی خود است و در عوض جنجال و ساعت‌های حرف زدن و گرفتن وقت مخاطب، ارزش پیدا می‌کند. برخی‌ها هنوز نمی‌خواهند این واقعیت را قبول کنند، برخی هم به سرعت از تغییر سلیقه و گرایش‌های…

چرا از بهترین اپلیکیشن اندروید و iOS برای ایجاد عادت‌های روزانه بهتر و پیگری وضعیت سلامتی استفاده…

اگر در اندروید و iOS دنبال یک اپلیکیشن انگیزشی روزانه و ردگیری عادت‌ها یا خودمراقبتی بگردید؛ احتمالا هیجان‌انگیزتر از اپلیکیشن Fabulous نخواهید یافت. بهترین اپلیکیشن سال گوگل پلی در دسته Health & Fitness، برنده جایزه بهترین طراحی…

درگذشت بنیان‌گذار ادوبی، خالق PDF و بسیاری از نرم‌افزارهای مهم دنیای فناوری

چارلز گسچه (Charles Geschke) بنیان‌گذار شرکت ادوبی و فردی که در خلق فرمت PDF کمک‌های زیادی کرده بود؛ در سن ۸۱ سالگی، روز ۲۷ فروردین ماه درگذشت. مدیرعامل شرکت ادوبی در یک نامه به کارمندان این شرکت؛ درگذشت «چارلز گسچه» را ضایعه بزرگی برای…

بهترین و بدترین محصولات اپل از نظر قابلیت تعمیرپذیری (جدول رتبه‌بندی آیفون‌ها و مک‌بوک‌ها)

اکنون می‌توانید امتیازهای قابلیت تعمیر گوشی‌ها و لپ‌تاپ‌ها اپل را به طور رسمی در سایت این شرکت مشاهده کنید. هرچند هنوز هم دارای ابهاماتی هستند و چون خود اپل گزارش داده، چندان قابل اعتماد نیستند و مرموز به نظر می‌رسند. قانون جدید دولت…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.