کم‌خونی بیماری مزمن چیست؟

0

ارزیابی کم‌خونی نرموسیتی

فهرست تشخیص‌های افتراقی کم‌خونی نرموسیتی که همراه با کمبود تولید می‌باشد، طولانی است. اکثر کمبودهای تغذیه‌ای که به طور کلاسیک باعث ایجاد میکروسیتوز یا ماکروسیتوز می‌شوند با کم‌خونی نرموسیتی آغاز می‌شوند. کمبودهای تغذیه‌ای مرکب نیز ممکن است سبب طبیعی شدن MCV شوند. سنجش اریتروپویتین ممکن است در تشخیص کم‌خونی نرموسیتی مفید باشد. این آزمون به تشخیص کم‌خونی ناشی از نارسایی مخفی و شناسایی نشده کلیه کمک می‌کند و علاوه بر آن، بسیاری از کم‌خونی‌های ناشی از التهاب مزمن و اختلال غدد درون ریز ممکن است با کاهش میزان اریتروپویتین همراه باشند. البته، تفسیر سطح اریتروپویتین ممکن است در بیماری که کم‌خونی خفیف دارد، دشوار باشد زیرا معمولاً تا زمانی‌که هماتوکریت به زیر 30% نرسیده باشد، مقدار اریتروپویتین بالاتر از محدوده طبیعی نمی‌رود. حتّا اگر سطح هماتوکریت کمتر از 30% باشد، مقدار اریتروپویتین اغلب در محدوده طبیعی باقی‌می‌ماند امّا در شرایط کم‌خونی این مقادیر به‌طور نامتناسبی پایین می‌رود. افزایش سطح اریتروپویتین حاکی از پاسخ ناکافی مغز استخوان به کم‌خونی است و احتمال تشخیص میلوفتیزی (myelophthysis) یا نارسایی اولیه مغز استخوان را قوت می‌بخشد. در بیمارانی که با بررسی‌های متداول آهن و سنجش اریتروپویتین نمی‌توان به تشخیص قطعی دست یافت، بررسی مغز استخوان به‌منظور رد این اختلالات اولیه مغز استخوان توصیه می‌شود.

کم‌خونی بیماری مزمن

کم‌خونی بیماری مزمن (که اکنون ترجیحاً کم‌خونی التهاب نامیده می‌شود) در بیماران مبتلا به بیماری‌های التهابی مزمن، عفونی، بدخیم و خودایمن دیده می‌شود. این بیماران سطوح سرمی پایینی از آهن دارند، اما برخلاف آنمی فقر آهن، در این بیماران، اغلب سطح TIBC کاهش یافته و اشباع ترانسفرین بیش از 10% است. سطح فریتین معمولاً افزایش یافته است، که هم به‌صورت یک واکنش دهندهٔ فاز حاد، و هم به‌صورت بازتابی از کاهش جای‌گیری آهن می‌باشد. مطالعات اخیر نشان داده‌اند که این بیماران سطوح بالای غیرطبیعی هپسیدین، یک پروتئین تولیدشونده توسط کبد، را نشان می‌دهند که مسئول تنظیم جذب روده‌ای آهن و حرکت آهن از ماکروفاژها است. سایر ناهنجاری‌ها در بیماران با آنمی بیماری مزمن شامل کمبود مطلق یا نسبی EPO، جای‌گزینی کم آهن به درون اریتروسیت ها، و بقای کاهش یافتهٔ اریتروسیت می‌باشد.

درمان

اساس درمان کم‌خونی در نارسایی مزمن کلیه تجویز اریتروپویتین و آهن است. در صورت درمان اختلال مزمن زمینه‌ای، کم‌خونی بیماری مزمن برطرف می‌شود. در صورت عدم درمان علت زمینه‌ای، کم‌خونی اغلب به تجویز اریتروپویتین ممکن است به شناسایی بیمارانی که احتمالاً به این درمان پاسخ می‌دهند کمک کند. به‌طورکلی، در بیمارانی که سطح اریتروپویتین ممکن است موفقیت‌آمیز باشد، هرچند در مواردی که سطح اریتروپویتین کمتر از 50 واحد است درمان با موفقیت بیشتری همراه است. بیماران مبتلا به برخی بیماری‌های بدخیم و به‌خصوص میلوم مولتیپل، مبتلایان به آرتریت روماتوئید و کم‌خونی ناشی از عفونت ویروس نقص ایمنی انسان، پاسخ چشمگیری به تجویز اریتروپویتین نشان می‌دهند.

درمان سایر علل کم‌خونی نرموسیتی برحسب علت اولیه اختلال انجام می‌شود.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

هوش مصنوعی نشان می‌دهد که سلبریتی‌ها در دهه‌های بعد چگونه به نظر می‌رسند

یک عکاس از هوش مصنوعی برای ایجاد مجموعه‌ای از پرتره‌ها استفاده کرده که نشان می‌دهند برخی از سلبریتی‌ها ممکن است چند دهه آینده چه چهره‌ای پیدا کنند. عکاس و وکیل ترکیه‌ای به نام Alper Yesiltas این پروژه رو انجام داده. او به دلیل کارهای…

سلبریتی‌ها از کودکی تا پیری در این ویدئوهای جالب – از ویل اسمیت تا کیانو ریوز

چطور می‌شود که ما پیر می‌شویم. این تغییر بسیار تدریجی رخ می‌دهد، اما قطعی است. با کارهایی می‌شود کندش کرد اما مسلما نمی‌توان به کی جلوی آن را گرفت.پیری یک فرآیند زیستی پیچیده است که در موجودات زنده از جمله انسان اتفاق می‌افتد. در حالی…

خوشمزه‌ترین غذاها در کشورهای مختلف دنیا از دید میدجرنی

ذائقه مردم کشورهای مخالف متناسب با فرهنگ و مواد غذایی اولیه در دسترس به میزان زیادی با هم متفاوت است تا آن حد که گاه باعث شگفتی ما می‌شود که چطور به خوردن این غذاها می‌شود فکر کرد. اما به صورت متناسب ممکن است برخی غذاهای ما هم برای شهروندان…

حومه‌نشینی چرا شکل می‌گیرد و چه مشکلاتی ایجاد می‌کند؟ + گالری عکس‌هایی از زشتی‌های این پدیده

مناطق حومه شهر، جوامع مسکونی هستند که در حومه مناطق بزرگتر شهری قرار دارند. آن‌ها ویژگی‌های متمایزی دارند که آن‌ها را ازمحیط روستایی و شهری متمایز می‌کند. شکل‌گیری حومه‌ها و مشکلاتی که با آن‌ها مواجه هستند را می‌توان به عوامل متعددی نسبت…

عکس‌های بسیار جالبی از روز‌های اولیه هوانوردی، دهه‌های 1890-1930

در اواخر قرن 19 و اوایل قرن 20، جهان شاهد تغییر ژرفی در فناوری شد. رویاپردازانی مانند برادران رایت، اتو لیلینتال و آلبرتو سانتوس-دومونت که با میل سیری ناپذیر برای تسخیر قلمرو‌های ناشناخته پرواز می‌کوشیدند، با جسارت و عزم تزلزل ناپذیر داستان…

اگر این سلبریتی‌ها تا به امروز زنده بودند …

عوامل مختلفی روی طول عمر انسان‌ها تاثیر می‌گذارد. سبک زندگی، تعذیه سالم، ورزش، پیشگیری از بیماری‌ها، پرهیز از مصرف مواد، خواب و آسایش کافی، ژنتیک، هشیاری برای پیشگیری از حوادث.اما به هر حال طول عمر برخی از انسان‌ها کوتاه‌تر از امید به…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / شیشه اتومبیل / نهال بادام / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /خرید میز تحریر /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF / خرید نهال گردو / کاشت مو / مجتمع فنی تهران /دندانپزشکی شبانه روزی /قیمت روکش دندان /Hannover messe 2024 /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت /محصولات بهداشتی ایرانی / درمان طب / قرص لاغری فایر / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /جارو استخری /میکروبلیدینگ / اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /شیشه اتومبیل /لیزر فوتونا /داروخانه تینا /خدمات فیزیوتراپی /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو /چاپ فلش / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد / ایمپلنت دندان /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5