سردردهای ناشی از فشار پایین مایع اسپاینال چه ویژگیهایی دارند و چطور باید درمان شوند؟
چه بیماریهای دیگری شبیه سردردهای ناشی از فشار پایین مایع اسپاینال هستند؟
- آرتریت مهرههای گردنی
- سردرد تنشی
- میگرن
- تومور مغزی
- مننژیت
- خونریزی سابآراکنوئید
چگونگی ایجاد و علتهای بیماری سردردهای ناشی از فشار پایین مایع اسپاینال
- هیپولیکوره سردردی است که در ناحیه اکسیپیتال و پشت گردن که در اثر کشش ساختمانها حساس به درد در قاعده مغز ناشی از فشار پایین مایع اسپاینال ایجاد میشود.
- به دنبال پونکسیونلومبار در حدود 20% موارد بروز میکند؛ ممکن است به دنبال پونکسیونلومبار، نشت مایع به بافتهای پارااسپاینال ادامه پیدا کند و سبب فشار پایین مایع اسپاینال شود.
- یکی از عوامل بروز آن تلاشهای متعدد و اصرار برای بهدستآوردن مایع با پونکسیونلومبار است.
- در مواردی غیر از انجام پونکسیون، عفونتهای ویروسی یا تروماهای کوچک ممکن است سبب بروز سندروم فشار پایین مایع اسپاینال “خودبهخود” شوند.
علایم و نشانههای بالینی سردردهای ناشی از فشار پایین مایع اسپاینال
- سردرد اکسیپیتال که با تغییر وضعیت (حالت ایستاده) تشدید و با درازکشیدن بهتر میشود.
- درد شدید گردن که آن هم در حالت ایستاده تشدید و با درازکشیدن بهتر میشود.
- ممکن است مننژیسم دیده شود.
- تهوع و استفراغ
- فلج عصب ششم (ناتوانی در گردش چشم به خارج).
چگونه بیماری سردردهای ناشی از فشار پایین مایع اسپاینال را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- شرح حال و ارزیابی نورولوژی
- MRI مشخصاً نشاندهنده ضخیمشدن مننژ و تقویت زیاد دورا است که گمان میرود ناشی از رکود وریدی باشد.
- فشار CSF بسیار پایین، معمولاً کمتر از H2O mm60 و اغلب غیرقابل اندازهگیری است.
- اغلب پلئوسیتوزلنفوسیتی و افزایش خفیف پروتئین وجود دارد.
- ممکن است سندروم فشار پایین مایع اسپاینال خودبهخود ناشی از نشت مداوم CSF باشد که میتوان آن را با روشهای رادیونوکلئید تشخیص داد.
راههای درمان سردردهای ناشی از فشار پایین مایع اسپاینال
- تنها با استراحت کردن، اغلب بیماران در طی 3-2 روز بهبود مییابند.
- فایده دریافت زیاد مایع مشخص نیست.
- داروهای ضددرد ممکن است سبب تسکین علامتی شوند.
- نشان داده شده که مصرف کافئین (خوراکی یا وریدی) باعث بهبودی درد میشود.
- تزریق مقداری از خون خود بیمار (“blood patch”) در محل احتمالی نشت، در 80% موارد سودمند واقع میشود (باید خون به فضای سابآراکنوئید تزریق شود تا شاید جلوی نشت گرفته شود.)
پیشآگهی/ عوارض
- سردرد بعد از پونکسیونلومبار خوشخیم است و معمولاً بعد از چند روز استراحت و درمان بهبود مییابد.
پیشآگهی سندروم فشار پایین مایع اسپاینال خودبهخود کمتر روشن است اما اغلب به تزریق لخته خون پاسخ میدهد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
قسمت دیگری از عکسهای تاریخی کمتر دیده شدهاند و نگرش جدیدی نسبت به تاریخ در ما ایجاد میکنند
عکسهای تاریخی بسیار هستند. برخی از آنها از فرط تکرارِ دیگر روتین میشوند و نکته جدیدی به ما نمیافزایند. متاسفانه برخی از آنها در بایگانیهای فراموش میشوندو کسی متوجه نکتهشان نمیشود و به تدریج نابود میشوند و برخی هم کمتر از بقیه بها…
اگر گوشیهای موبایل، دههها زودتر اختراع میشدند
در دورهای پس از همگانی شدن استفاده از گوشیهای موبایل، تنوع ظاهری آنها بسیار زیاد بود و هیچ گوشیای شبیه گوشی دیگر نبود. اما الان شکل همه گوشیها تقریبا یکی شده است.ما خیلی منتظر گوشیهای تاشو یا رولشونده ماندیم تا این یکنواختی را به…
حداقل مجازات کسانی که این چیزها را طراحی کردهاند، زندان است!
طراحی خوب در هر عرصهای چه فضای وب، معماری، وسایل خانگی و صنعتی و گجتها مهم است. یک طراح باید بتواند خود را جای کاربران نهایی بگذارد و حدس بزند که در استفاده از وسیله یال محل چه مشکلاتی پیش خواهد آمد یا در شرایط مختلف و با گذشت زمان چه…
اگر این شخصیتهای سینمایی و تلویزیونی به صورت گربه تصور میشدند
این کاری است با هوش مصنوعی انجام آن نستا ساده شده است. اما به یاد دارم که در سالیان دور برای همانند نشان دادن برخی سگها با شخصیتها انسانی خاص، عکاس و روتوش کار چه زحمتی کشیده بود و این سری عکسها را در شماره ظاهرا نوروزی یک شماره مجله…
نمونههایی از بازسازی و دکوراسیون جدید خانه که میتوانند الگویی برای ما باشند
به سبب نوع معماری، خانههای ما معمولا خیلی زود دمده یا به اصطلاح کلنگی میشوند. شرکتهای بازسازی خانه مدتی است بسیار زیاد شدهاند.اما شک و تردید زیادی در مورد میزان کارایی بسیاری از آنها وجود دارد. برخی از آنها اصلا به تقویم کاری متعهد…
واکسن گارداسیل چیست؟ چه وقت و چه کسانی باید آن را تزریق کنند؟
گارداسیل واکسنی است که به محافظت در برابر انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) کمک میکند، که یک عفونت شایع مقاربتی است که میتواند منجر به مشکلات سلامتی مختلف از جمله زگیل تناسلی و برخی از انواع سرطان شود. این واکسن برای جلوگیری از…