مرگ مغزی چیست و در چه حالتی می‌توانیم بگوییم که شخصی دچار مرگ مغزی شده است؟
چه بیماری‌های دیگری شبیه مرگ مغزی هستند؟
The diagnosis of brain death
- هیپوترمی (کمتر از C° 33)
- مسمومیت دارویی
- کومای عمیق
چگونگی ایجاد و علت‌های مرگ مغزی
- مرگ مغزی به عنوان قطع کامل کلیهٔ فعالیت‌های الکتریکی نیمکره‌ها و ساقه مغز تعریف می‌شود.
- قطع کامل جریان خون مغزی سپس به طور ثانویه رخ می‌دهد.
- با توجه به پایان زندگی از نظر قانونی وضعیت مشابه مرگ قلبی دارد.
علایم و نشانه‌های بالینی مرگ مغزی
- آپنه
- عدم پاسخ به درد شدید
- رفلکس‌های ساقه مغز شامل پاسخ‌های مردمکی، رفلکس قرنیه و پاسخ به تحریک تراشه وجود ندارد.
- بیمار ممکن است رفلکس‌های Lazarus گه‌گاهی به صورت بلندکردن یک بازو، یا حرکت تونیک گردن، علی‌رغم عدم فعالیت مغز و ساقه مغز داشته باشد.
چگونه بیماری مرگ مغزی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- EEG ایزوالکتریک نشان‌دهندهٔ خاموشی الکتریکی مغز است.
- عدم وجود جریان خون مغزی می‌تواند با اسکن هسته‌ای مغز، CTA، MRA و یا ناپلرترانس کرانیال ارزیابی شود.
- غربالگری دارویی باید جهت رد مسمومیت انجام شود.
- تلاش باید جهت شناسایی علت مرگ مغزی، شامل غربالگری خون و تصویربرداری مغز، انجام شود.
- غالباً تورم مغز با بطن‌های کوچک و فقدان شیارها در CT یا MRI قابل توجه است.
- تست اکسیژناسیون آپنه‌ای را انجام دهید:
- با گرفتن ABG، pCO2 را اندازه‌گیری کنید.
- ونتیلاو را جدا کنید و اجازه دهید تا بیمار از طریق T-tube اکسیژن 100% را تنفس کند.
- pCO2 تقریباً mmHg3 در دقیقه افزایش خواهد یافت.
- بعد از چند دقیقه اگر pCO2 بالای mmHg55 بوده و بیمار تنفس نمی‌کند، این نشانهٔ مرگ ساقهٔ مغز است.
نحوه برخورد در هنگام مواجهه با مرگ مغزی یک بیمار
- در رابطه با طبیعت مرگ مغزی با خانواده بیمار صحبت کنید.
- برای تخصیص اندام‌ها برای پیوند ترجیحاً قبل از مرگ مغزی با خانواده وی صحبت شود.
- اگر معیارهای ذکرشده وجود داشت، بیمار را می‌توان از نظر قانونی مرده اعلام و تنفس مصنوعی را ختم کرد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
هوش مصنوعی یکی از تخیل‌های کودکی ما را تصویرسازی کرد: کشتزارهایی از همه چیز: بستنی قیفی –…
شاید سریال کارتونی پینوکیو باعثش شد. شاید هم نه! در آن قسمت دلپذیر و خاطره‌انگیز، روباه مکار و گربه ننه، پینوکیو را فریفتند تا سکه خود را بکارد تا درختی از سکه بروید و بتواند سکه‌های بی‌شمار برداشت کند.سال‌ها از آن زمان گذشته، الان هم…
این عکس‌های تاریخی را یا ندیده‌اید یا احتمالش کم است که دیده باشید!
پسرک «بانجو» نوا» با سگش - تقریباً در اوایل دهه 1900جورج لوکاس قبل از تکامل جلوه‌های کامپیوتری، 1984فضای داخلی خطوط قطار اورینت اکسپرس، سال 18831947. دختری در حال بازی با ماشین اسباب‌بازی، شهر نیویورک، عکس از فرد…
آیا تا حالا عکس‌های باکیفیت از فضای داخلی پنهان سازهای موسیقی مختلف دیده بودید؟!
آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که داخل سازها و آلات موسیقی چگونه است؟در کودکی و نوجوانی بسیار پیش آمده بود که وسایل الکترونیکی را باز کرده باشیم. اما خب آنها پیج داشتند و ما خودمان را متقاعد می‌کردیم که دوباره می‌توانیم سر هم‌شان…
این عکس‌ها را ببینید تا تصدیق کنید که افسوس‌ها (حسادت‌های) اینستاگرامی ما بسیار اوقات درست نیستند!
هر کسی ممکن است طور خاصی از اینستاگرام استفاده کند. یکی صفحات خبری را دنبال می‌کند، دیگری بیشتر صفحات کاری یا سرگرمی را. یکی به اخبار و عادات سلبریتی‌ها علاقه دارد و برخی‌ها هم همه آشنایان و اعضای خانواده و دوستان قدیم و جدید را دنبال…
جورج اسپنسر میلت: مرگ دردناک به خاطر فرار از بوسیده شدن!
جورج اسپنسر میلت یک پسر 15 ساله که در ساختمان متروپولیتن لایف نیویورک در سال 1909 کار دفتری می‌کرد. در پانزدهمین سالگرد تولدش، همکاران زنش او را مسخره کردند و تظاهر کردند که در نظر دارند که برای هر سال زندگییک بار او ببوسند. میلت به شوخی از…
عملیات گانرساید: حمله نروژ به تاسیسات آب سنگین نازی‌ها که آنها را از بمب اتمی محروم کرد
سرهنگ ارتش سلطنتی نروژ، لیف ترونستاد، پس از تحویل کپسول‌های انتحاری، به سربازانش اطلاع داد: «نمی‌توانم به شما بگویم که چرا این مأموریت اینقدر مهم است، اما اگر موفق شوید، برای صد سال در خاطره نروژ زنده خواهد ماند.»با این حال، این…