تعریف الیگوهیدرآمنیوس چیست؟ – منظور از اندکس در سونوگرافی
در الیگوهیدرآمنیوس (Oligohydramnios) اندکس سونوگرافیک مایع آمنیوتیک ۲ سانتی‌متر یا کمتر است. برخی علل الیگوهیدرآمنیوس عبارتند از:
- نشت مایع آمنیوتیک (PROM)
- آژنزی دوطرفه کلیه‌های جنین
- سندرم انتقال خون بین دوقلوها
- کاهش خون‌رسانی جفت (در همراهی با IUGR)
پارگی زودرس غشاها (PROM) شایع‌ترین علت الیگوهیدرآمنیوس است.
آژنزی دوطرفه کلیه‌های جنین موجب الیگوهیدرآمنیوس شدید می‌شود، بنابراین رحم بر روی جنین فشار می‌دهد و موجب پاچنبری (Club foot)، صورت فرورفته (Compressed face)، گوش‌های پایین قرار گرفته ( Low- set ears) و کاهش اندازه قفس سینه می‌شود. به دلیل فقدان کلیه‌ها شکم فرورفته (Scaphoid) است و کاهش اندازه قفس سینه موجب هیپوپلازی ریه می‌شود. به این ویژگی‌ها سندرم Potter می‌گویند.
هیپوپلازی ریه موجب نارسایی تنفسی و پنوموتوراکس می‌شود و علت اصلی مرگ این نوزادان است.
توجه داشته باشید که علت اصلی مرگ نوزادان مبتلا به آژنزی دوطرفه کلیه، نارسایی تنفسی (نه نارسایی کلیوی) است.
تازه‌های سایت گلونی:
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
در نوزادی که بلافاصله پس از تولد دچار دیسترس تنفسی شده و شکم اسکافویید دارد، تشخیص‌های زیر مطرح است:
- آژنزی دوطرفه کلیه‌ها
- فتق دیافراگماتیک
مادرزادی الیگوهیدرآمنیوس، کوچک بودن قفس سینه و ظاهر سندرم پاتر مطرح کننده آژنزی دوطرفه کلیه‌ها است. گاهی فتق دیافراگماتیک مادرزادی موجب پلی هیدرآمنیوس می‌شود. در سندرم انتقال خون بین دوقلوها (twin – to – twin transfusion) معمولاً قل دهنده دچار الیگوهیدرآمنیوس و قل گیرنده دچار پلی هیدرآمنیوس می‌شود. الیگوهیدرآمنیوس به دو دلیل فشار بر روی بندناف و دفع مکونیوم موجب دیسترس جنینی در هنگام زایمان می‌شود. فشار رحم بر روی بندناف موجب Variable deceleration در ضربان قلب جنین می‌گردد. تزریق سالین به داخل فضای آمنیوتیک ، دیسترس جنینی هنگام زایمان را کاهش می‌دهد.