خونریزی غیرعملکردی رحم چیست؟ علایم و نشانه‌ها آن کدامند؟ راه‌های تشخیص و درمان

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده خونریزی غیرعملکردی رحم

خونریزی در اثر فاکتورهایی غیر از ناهنجاری آناتومی لگنی، حاملگی، اختلالات خونریزی دهنده و اندوکرین یا داروها

  • در اثر تغییرات هورمونال و دیگر موارد سیستم تولید مثلی که به راحتی قابل تعیین نیست.
  • سیکل‌های بدون تخمک‌گذاری که با منارک و یائسگی ارتباط دارند. شایعترین علت DUB است.

تشخیص افتراقی خونریزی غیرعملکردی رحم

  • کم کاری / پرکاری تیروئید
  • حاملگی (یا اکتوپیک)
  • فیبروئید اندومتر
  • هایپرپلازی، سرطان
  • التهاب سرویکس، عفونت، پولیپ یا تروما
  • واژینیت آتروفیک
  • کیست تخمدان

PCOS •

  • اختلالا خونریزی دهنده (کواگولوپاتی بیماری فون ویلبراند، لوسمی ترمبوسیتوپنی، بیماری‌های کبدی)
  • داروها (وارفارین، OCP، انواع پروژسترون)
  • سیکل‌های بدون تخمک‌گذاری

اپیدمیولوژی خونریزی غیرعملکردی رحم

  • DUB شایع‌ترین شکل خونریزی نامنظم واژینال است.

علایم و نشانه‌های خونریزی غیرعملکردی رحم

  • منوراژی: خونریزی زیاد و طولانی با فواصل منظم قاعدگی
  • متروراژی: خونریزی نامنظم و پیش از تعداد معمول ولی با حجم خون منظم
  • منومتروراژی: خونریزی طول کشیده و با مقدار زیاد به فواصل نامنظم و به طور مکرر
  • پلی‌منوره: منظم و با تعداد بیشتر از هر ۲۱ روز
  • الیگومنوره: خونریزی کمتر از هر ۳۵ روز که حداقل یکبار در هر ۶ ماه رخ دهد همچنین برای توصیف خونریزی کمتر از حد نرمال بکار می‌رود.
  • آمنوره: عدم خونریزی برای ۶ ماه
  • خونریزی پس از یائسگی: خونریزی حداقل یک سال پس از یائسگی
  • خونریزی بین قاعدگی: بین پریودها
  • DUB بارد سایر پاتولوژی‌ها تشخیص داده می‌شود.
  • ممکن است شرح حال و معاینه علت را مشخص کند.
  • تست حاملگی ادرار یا سرم برای رد حاملگی
  • TSH و CBC
  • کشت سرویکس
  • بررسی انعقادی (INR/ PIT / PT)
  • سونوگرافی لگن برای همهٔ بیماران دچار ناهنجاری لگن که امکان معاینه کافی و یا اندازه‌گیری ضخامت اندومتر وجود ندارد لازم است هیستروسکوپی نیز شاید ضرورت یابد.
  • بیوپسی آندومتر در همهٔ خونریزی‌های پس از یائسگی همچنین در بیماران چاق یا دیابتی که خطر سرطان اندومتر در آنها بالاتر است.

درمان خونریزی غیرعملکردی رحم

  • درمان علت زمینه‌ای در صورت امکان
  • تست پروژسترون (پروژسترون QD 10 mg برای ۱۰ روز) برای قطع موقت خونریزی شدید یا ادامه خونریزی در موارد الیگومنوره – ولی فقط پس از رد حاملگی؛ در صورت موفقیت‌آمیز بودن هر ۱ تا ۳ ماه تکرار شود اغلب به طور موثری خونریزی‌ها را منظم خواهد کرد.
  • OCP در کسانی که تصمیم به پیشگیری از بارداری همزمان با PCOS دارند خونریزی را منظم می‌کند و در DUB ناشی از استرس نیز مفید است.
  • HRT ممکن است به حل خونریزی در زنان پری منوپوزال کمک کند ولی تا زمانی که وجود هر نوع پاتولوژی با قاطعیت رد شود نباید استفاده گردد.

پیش آگهی / سیر بالینی خونریزی غیرعملکردی رحم

پیش آگهی DUB عمدهٔ عالی است که البته با توجه به این که قبل از هر تشخیصی از نظر وجود پاتولوژی‌های گوناگون زمینه‌ای بررسی‌های کامل به عمل آید

  • ممکن است طی چند دوره درمانی کنترل خونریزی ضروری باشد. باید پیش از شروع دوره‌های درمانی در رابطه با این موضوع با بیمار بحث و گفتگو کرد.
  • واژنیت آتروفیک شایع‌ترین علت خونریزی واژینال پس از یائسگی است با این وجود همهٔ موارد باید از نظر سرطان اندومتر بررسی شوند.

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
   

پستهای اخیر

هر اپلی عاشق این اکسسوری‌های با طراحی منحصربه‌فرد می‌شود

بهترین هدیه‌ای که می‌توانید به یک عاشق متعصب اپل بدهید؛ گجت یا اکسسوری است که طراحی هیجان‌انگیزی دارد و واقعا کاربردی است. اپل همیشه طیف گسترده‌ای از لوازم جانبی جذاب و شگفت‌انگیز داشته که باعث افزایش کارایی و بهره‌وری فرد می‌شوند.…

ناشر فرانسوی از مردم درخواست کرد که فعلا دیگر آثار خود را برای بررسی و چاپ ارسال نکنند

یک ناشر مشهور فرانسوی به نام Gallimard که کتاب‌های معروفی مانند آثار مارسل پروست و البر کامو را چاپ می‌کنند در توییتی درخواست کرده است که فعلا مردم آثار خود را بررسی و چاپ برایش نفرستند. مواظب خودشان باشند و اوقات مطالعه خوبی را برای آنها…

این آی‌فون ۱۱ پرو که لوگوی اپل بر روی آن بد چاپ شده بود با قیمت ۲۷۰۰ دلار به فروش رسید!

کلکسیونرهای تمبر، اسکناس یا سکه، علاقه بسیار زیادی به پیدا کردن و گردآوری نمونه‌هایی دارند که به صورت نادر، مشکلی در چاپ یا ضرب آنها وجود داشته است. ولی واقعا نادر است که چنین چیزی را در مورد گوشی‌های آی‌فون ببینیم. این هفته عکسی از…

۱۳ پارادوکس عجیب و تفکربرانگیز زندگی مدرن که یک کاربر توییتر فهرست کرد

ما تصور می‌کنیم که توییتر، جایی برای نوشتن مطالب عمیق و طولانی نیست. اما گاهی رشته‌توییت‌هایی هم توسط کاربران ایرانی و هم فرنگی گذاشته می‌شود که بسیار جذاب هستند. مثلا حدود یک هفته قبل یک کاربر توییتر به نام دیوید پرل، یک رشته توییت جالب…

حالا دیگر کاربران نسخه دسکتاپ اسپاتیفای هم می‌توانند قطعات موسیقی را دانلود کنند تا آفلاین از طریق…

اسپاتیفای مدت‌هاست که شیوه گوش کردن به موسیقی را تغییر داده است و به کمک آن می‌شود به صورت قانونی و بدون نقض کپی رایت به اقیانوسی از موسیقی‌ گوش کرد. البته ما کاربران ایرانی هنوز از عهد آنالوگ و دانلود بیرون نیامده‌ایم. یعنی هنوز همان…

اطلاعات عمومی کاربران کلاب‌هاوس به صورت تجمیع‌شده منتشر شد: انتشار رایگان اطلاعات بیش از ۱.۳ میلیون…

برخی منابع از جمله سایت CyberNews که معمولا اخبار هک و رخدادهای امنیتی فضای مجازی را منتشر می‌کنند؛ از انتشار رایگان و آزاد اطلاعات عمومی کاربران در شبکه اجتماعی کلاب‌هاوس شامل اطلاعات بیش از ۱.۳ میلیون کاربر خبر داده‌اند. این اطلاعات…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.