کیست تخمدان – علایم و نشانه‌ها – تشخیص و درمان آن

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده کیست تخمدان

  • کیست‌های عملکردی تخمدان در اتر سیکل هورمونی طبیعی ایجاد می‌شوند.
  • ۸۰٪ تومورهای تخمدان خوش خیم هستند، کیستهای هستند. تخمدان شایع‌ترین علت بزرگی تخمدان در دورهٔ قاعدگی هستند.
  • تغییر بدخیم بافت تخمدان ممکن است ناشی از تخمک‌گذاری مزمن متوالی باشد (نولی پاریتی، زایمان در سن بالا، یائسگی دیررس، برعکس OCP ها به علت مهار تخمک‌گذاری عامل محافظت کننده است)
  • حدود ۲۵٪ از تمام سرطان‌های زنان و ۵۰٪ سرطان‌های ژنیکولوژی منجر به مرگ را تشکیل می‌دهد.
Ovarian cysts
Ovarian cysts are fluid-filled sacs that can grow on the ovaries. Most cysts are harmless and disappear without treatment. Some ovarian cysts can cause symptoms, such as pain in your tummy, bloating and irregular periods. Most ovarian cysts disappear in a few months without treatment. Large cysts or cysts causing symptoms may need to be surgically removed. Most ovarian cysts are a normal part of the menstrual cycle. Some can be caused by abnormal cell growth or a condition such as endometriosis.

تشخیص افتراقی کیست تخمدان

  • کیست تخمدان
  • حاملگی نابجا
  • نئوپلاسم تخمدان (خوش خیم یا بدخیم)

(۱۵%) Germ cell –

– اپیتلیال (۸%)

(۵%) Sex cord Stromal –

– متاستاز (۵%)

تورسیون تخمدان

تازه‌های سایت گلونی:
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • اندومتریوما
  • لیومیوم / سارکوم
  • آبسه توبواوارین
  • هیدروسالپنکس
  • آپاندیسیت
  • آبسه آپاندیس
  • کلیه لگنی

اپیدمیولوژی کیست تخمدان

  • خطر سرطان تخمدان در طول زندگی در آمریکا ۴/۱ در ۱۰۰ زن است (پنجمین سرطان شایع در زنان)
  • خطر سرطان تخمدان با داشتن سابقه، سندرم سرطان تخمدان فامیلیال – سندرم سرطان پستان – تخمدان، سندرم سرطان ارثی غیر پولیپوز کولورکتال افزایش می‌یابد.

علایم و نشانه‌های کیست تخمدان

  • توده نامتقارن لگنی (تقریباً ٪۳۰)
  • فشار یا درد در ناحیهٔ طرفی لگن (بیشتر از ۵۰٪)
  • دیس منوره
  • قاعدگی نامنظم
  • تهوع / استفراغ و شکایات GI
  • شکایات ادراری
  • اختلالات اندوکرین
  • بلوغ زودرس

تشخیص کیست تخمدان

  • نوده آدنکس اغلب به طور اتفاقی به هنگام معاینه روتین زنان یافت می شوند، توجه دقیق به قاعدگی، شرح حال حاملگی و فعالیت جنسی و سابقه خانوادگی سرطان‌های ژنیکولوژیک
  • تست حاملگی (سرم / ادرار)
  • سونوگرافی لگن تشخیص دهنده است
  • برخی ارزیابی تومور مارکر ۱۲۵-CA را توصیه می‌کنند

ضایعات توپر و کیست‌های کمپلکس نیازمند:

– CT اسکن (یا MRI) لگن و شکم

– ارجاع به متخصص زنان یا انکولوژی زنان جهت لاپاروسکوپی یا لاپاراتومی

  • در صورت وجود سرطان جستجوی متاستازها

درمان کیست تخمدان

  • کیست‌های ساده < ۳ سانتیمتر با سونوگرافی یا معاینه بالینی پیگیری می‌شوند.
  • کیست‌های ساده و< 5cm با تکرار سونوگرافی در ۱ تا ۲ سیکل پیگیری می‌شوند.
  • OCP غیر سیکلی در بیماران با کیست ساده تجویز شود مگر این که کنترا اندیکاسیون درمان داشته باشند.
  • کیست ساده > cm ۵ باید جهت اکسیزیون به متخصص زنان ارجاع داده شود. افزایش اندازه و درد نیاز به ارزیابی مجدد دارد.
  • سرطان تخمدان ممکن است با هیسترکتومی، برداشت ساده کیست و یکموتراپی درمان شود.
  • کیست‌های توپر و کمپلکس را باید به متخصص زنان یا انکولوژیست زنان ارجاع داد.

پیش آگهی / سیر بالینی کیست تخمدان

  • کیست ساده تقریباً همیشه خوش خیم است
  • کیست > cm ۵ پتانسیل بدخیمی اندکی بیشتر دارند ولی هنوز خیلی پایین است.
  • تومورهای تخمدان بسته به خوش خیم یا بدخیم بودن و درجه و مرحله قرارگیری پیامدهای مختلفی به دنبال دارند.
  • غربالگری در زنانی که خویشاوندی با سابقهٔ سرطان تخمدان یا دیگر فاکتورهای خطر را دارند.

– بررسی‌های ژنتیک (۲ و ۱ BRCA)

– غربالگری از نظر ۱۲۵-CA و آلفا فیتوپروتئین، الاکتات دهیدروژناز یا B-HCG

– سونوگرافی لگن

  • بقای ۵ ساله سرطان تخمدان < ٪۳۰
  • متاستاز روده‌ای می‌تواند منجر به انسداد روده‌ای شود (ایلئوس کارسینوماتوز)
  • انتشار به صفاق می‌تواند باعث آسیت شود.

   

پستهای اخیر

کلاب‌هاوس هک شد: انتشار رایگان اطلاعات بیش از ۱.۳ میلیون کاربر روی وب

برخی منابع از جمله سایت CyberNews که معمولا اخبار هک و رخدادهای امنیتی فضای مجازی را منتشر می‌کنند؛ از هک شبکه اجتماعی کلاب‌هاوس و انتشار رایگان و آزاد اطلاعات بیش از ۱.۳ میلیون کاربر خبر دادند. این اطلاعات روی یک انجمن گفت‌وگوی هکری فاش…

به مناسبت سالمرگ انور خوجه بخوانید: کتاب انور خوجه، مشت سرخ آهنین، نوشته بلندی فوزیو، ترجمه بیژن…

انور خوجه مردی کتابخوان، خوش برخورد و خوش سیما بود اما زیر این لایه بیرونی شخصیتی به غایت متعصب، بیگانه ستیز، بدگمان و خونریز آرمیده بود. از بخت بد مردم آلبانی، این مرد که خود را مارکسیست لنینیست می‌نامید زمام امور این کشور را در پی…

این کرم صدپا برای در امان ماندن از شکارچیان خود و ترساندن آنها خود را به شکل ددپول یا جمجمه‌ای با دو…

استتار جانداران یا ایجاد ویژگی‌های ظاهری که باعث در امان ماندنشان از شکارچیان می‌شوند، گاهی بسیار عجیب می‌شوند و آدم درمی‌ماند که چه سیر تکاملی برای ایجاد هر یک از آنها طی شده است. یکی از عجیب‌ترین از مکانیسم‌ها را یک کرم صدپای خاص دارد.…

جدیدترین دستاورد شرکت نورا لینک ایلان ماسک: میمونی که با کمک یک تراشه کاشتنی در مغز بازی «پونگ»…

استارتاپ Neuralink ایلان ماسک ویدئویی از یک میمون منتشر کرده که با تسلط کامل و براساس دستورات ذهنی‌اش دارد پونگ بازی می‌کند. این تازه‌ترین دستاورد نمایشی از پروژه «brain-machine interface» قابل کاشتن است که شرکت نورالینک از سال ۲۰۱۷ در…

کتاب سفر به سیارات ناشناخته – نوشته رابرت سیلوربرگ – بریده‌ای از کتاب برای تجدید خاطره

فکر کنم کتاب سفر به سیارات ناشناخته را وقتی 10 سالم بود، خواندم. یکی از بهترین علمی تخیلی‌های غیرآسیموفی بود و ایده‌ها و داستان‌پردازی بسیار عالی داشت. در این داستان یکی از سیاراتی که سابق بر این مستعمره زمین بود، وقتی با تهدید نژاد وحشی…

۱۰ ترفند عیب‌یابی و رفع مشکل گجت‌هایی که روزانه با آن‌ها سروکار داریم؛ بدون نیاز به دانش یا هزینه‌…

هر مشکلی بر اثر یک مسئله به وجود آمده است و کافی است منشا آن مشکل را پیدا و بعد رفع کنید. با این وجود، بسیاری از رایج‌ترین مشکلات فناوری دارای راه‌حل‌هایی آسان و سرراست هستند. در ادامه می‌خواهیم به ۱۰ مورد از این ترفندهای عیب‌یابی و رفع…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.