بعد از تشخیص فشار خون، چه بررسی‌هایی باید برایتان انجام شود؟ چه آزمایش‌هایی لازمند

اگر اتفاق نمی‌توانید از بروز فشار خون بالا در خود پیشگیری کنید، ممکن است بخواهید از صحیح بودن ارزیابی پزشکتان مطمئن شوید. اگر فرض کنیم این اولین بار است که پزشک شما را برای فشار خون بالای اثبات شده ویزیت می‌کند، در این صورت، باید ارزیابی‌های متعددی شامل تاریخچه، معاینه‌ی بالینی و بررسی‌های آزمایشگاهی به عمل آورد.

بررسی تاریخچه شما

تاریخچه‌ی شما بیانگر ارتباط گذشته‌ی شما با فشار خون بالاست و شبیه گرفتن تاریخچه در سایر بیماری هاست، فقط بر نکات اختصاصی مربوط به فشار خون بالا بیشتر تأکید دارد. نکات مهم در این تاریخچه عبارتند از:

7طول مدت ابتلا به فشار خون بالا (از زمان اولین تشخیص)

سیر فشار خون اینکه از زمان تشخیص تا به حال همیشه بالا بوده است یا نه

درمان با دارو‌ها، رژیم غذایی، ورزش یا طرق دیگر

استفاده از موادی که باعث بدتر شدن فشار خون می‌شود، مثل استروئید‌ها، قرص‌های جلوگیری از بارداری و دارو‌های ضد التهاب غیراستروئیدی

هر گونه تاریخچه‌ی خانوادگی فشار خون بالا

علایمی که به نفع فشار خون بالای ثانویه است

عوارض ناشی از فشار خون بالا

وجود سایر عوامل خطرساز، مثل سیگار کشیدن، دیابت و کلسترول بالا

عوامل اجتماعی مثل ساختار خانوادگی، شغل و تحصیلات

تاریخچه‌ی تغذیه و عملکرد جنسی

احتمال وجود وقفه تنفسی در حین خواب – وضعیتی که شخص در حین خواب، به دنبال چندین بار توقف تنفسی، دچار احساس خفگی و خرخر می‌شود.

ارزیابی معاینات بالینی شما

بعد از یادداشت شرح حال شما به وسیله‌ی پزشک، باید معاینه‌ی بالینی انجام شود که شامل همان معاینات مرسوم پزشکی است و فقط بررسی‌های خاص برای فشار خون بالا به آن اضافه می‌شود. بخش‌های عمده‌ی چنین معاینه‌ای عبارتند از:

معاینه شکم برای بررسی وجود تومور یا صدا‌های غیر طبیعی مربوط به وجود تنگی در مسیر جریان خون

سنجش فشار خون

انتشار چربی در بدن لا معاینه‌ی گردن برای بررسی اختلالات تیروئید و عروق خونی

معاینه و گرفتن نبض شریان‌ها

معاینه‌ی قلب

معاینه‌ی ته چشم

معاینه ریه‌ها

معاینه عصبی

بررسی‌های آزمایشگاهی

پزشک با استفاده از تاریخچه و معاینه بالینی قادر است به خوبی درباره‌ شدت مشکل واحتمال وجود فشار خون بالای ثانویه در شما نظردهد. سپس برای به دست آوردن یک نمای کلی از وضعیت سلامتی ونیز کشف اختلالات اختصاصی دیگر، که تاریخچه و معاینات بالینی به آن‌ها اشاره داشته‌اند، از بررسی آزمایشگاهی استفاده می‌شود. بررسی‌های آزمایشگاهی کلیدی، که برای هر فرد مبتلا به فشار خون بالا درخواست می‌شود، عبارتند از:

شمارش کامل سلول‌های خونی

بررسی وضعیت شیمیایی سرم که به تعیین میزان سدیم، پتاسیم و عملکرد کبد و کلیه‌ها می‌پردازد

بررسی وضعیت چربی که میزان کلسترول و‌تری گلیسرید‌ها را ارزیابی می‌کند

آزمایش میکرو آلبومین جهت تشخیص بیماری کلیویی در مراحل ابتدایی

اگر پزشک به صدمات معین ناشی از فشار خون بالا مشکوک باشد، باید بررسی‌های دیگری هم انجام دهد. برای مثال:

اختلالات مغزی: ممکن است پزشک، برای بررسی موانع موجود در عروق خونی گردن، سونوگرافی داپلر از عروق گردن درخواست کند.

بیماری قلبی: یک الکتروکاردیوگرام (نوار قلبی و رادیوگرافی از قفسه‌ی سینه درخواست کند.

مشکلات کلیوی: بررسی مقادیر بالای اسید اوریک با استفاده از آزمایش خون

نکات کلیدی تاریخچه و معاینات بالینی ای که پزشک را به این آزمایش‌ها رهنمون می‌شود، عبارتند از: بروز ناگهانی فشار خون بالا، به خصوص در سن زیر ۲۰ سال یا بالای ۵۰ سال و فشار خونی که به طرز خاص و غیر معمولی بالا باشد. سطح پایین پتاسیم یا یک پاسخ ضعیف نسبت به درمان هم می‌تواند یک علت ثانوی را برای فشار خون بالا مطرح کند.