هیپوکالمی چیست، چه علائم بالینی دارد و چه تغییراتی در ECG‌ ایجاد می‌کند؟

0

به پتاسیم پائین‌تر از mEq/L ۳/۵، هیپوکالمی اطلاق می‌شود.

 اتیولوژی

۱دریافت ناکافی

۲اتلاف گوارشی: اتلاف گوارشی یکی از علل اصلی هیپوکالمی است. حداکثر غلظت پتاسیم در دستگاه گوارش، در کولون و رکتوم می‌باشد.

استفراغ یا NG-Tube طولانی مدت با مکانیسم‌های زیر موجب اتلاف گوارشی پتاسیم می‌گردند:

الف) اتلاف هیدروژن در مایعات استفراغ شده یا NG-Tube موجب آلکالوز متابولیک هیپوکلر می‌ک هیپوکالمیک می‌شود.

ب) افزایش pH موجب شیفت پتاسیم به داخل سلول می‌شود.

ج) اسیدوری پارادوکس

٣اتلاف کلیوی

۴شیفت پتاسیم به داخل سلول: تجویز انسولین و آلکالوز

تظاهرات بالینی:

تا زمانی که پتاسیم سرم به کمتر از 3mEq/L نرسد، علائم بالینی ظاهر نمی‌گردند.

١- علائم عصبی- عضلانی شامل ضعف عضلات اسکلتی، خستگی، پارستزی، فلج و رابدومیولیز

۲رفلکس تاندونی عمقی ممکن است کاهش یابد یا از بین برود.

۳آنورکسی، پلی‌آوری و تهوع و استفراغ به همراه ایلئوس پارالیتیک

۴- اتلاف پتاسیم کل بدن موجب آتروفی سلولی و بالانس منفی نیتروژن می‌شود.

۵- به علت اختلال در عملکرد توبولار کلیه، کلیه‌ها قادر به تغلیظ ادرار نبوده و همین امر سبب پلی‌آوری و پلی دیپسی می‌شود.

۶- کاهش سریع پتاسیم ممکن است به ایست قلبی منجر شود.

مهمترین اختلال الکترولیتی که در جراحی موجب ایلئوس پارالیتیک می‌شود، هیپوکالمی است.

 تغییرات ECG

1- موج Tممکن است صاف یا برعکس شود یا ولتاژ آن کم گردد.

۲- موج U برجسته

3- افت قطعه ST

۴- افزایش فاصله PR

۵- کمپلکس QRS پهن

تشخیص

1- اگر هیپوکالمی خفیف بوده و علت آن معلوم باشد، سنجش سطح پتاسیم سرم کافی است.

۲- در صورت مصرف دیگوکسین، سطح دیگوکسین سرم باید سنجیده شود.

۳- اگر هیپوکالمی شدیدتر یا مقاوم به درمان باشد، اندازه‌گیری سطح کلسیم و منیزیوم سرم نیز اندیکاسیون دارد.

درمان:

جهت درمان هیپوکالمی باید جایگزینی پتاسیم صورت گیرد و علل زمینه‌ای برطرف شود.

1- در صورت امکان، پتاسیم به طور خوراکی جایگزین می‌شود.

۲- در صورت تجویز وریدی، سرعت انفوزیون نباید بیشتر از mEq ۱۰در ساعت باشد. تا زمانی که سطح سرمی پتاسیم به ۳/۵ برسد، انفوزیون باید ادامه پیدا کند. اگر پتاسیم با سرعت بیشتر از این مقدار تجویز شود، منجر به هیپرکالمی و آریتمی کشنده قلبی می‌گردد.

3- سطح منیزیوم و کلسیم سرم نیز باید به طور همزمان اصلاح گردد.

۴- اگر بیمار به همراه هیپوکالمی، هیپومنیزیمی هم داشته باشد، ابتدا باید هیپومنیزیمی اصلاح شود.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

شوخی با درونگراها (نرنجید! خودم یک درونگرا هستم)

در مورد درونگراها بسیار مطلب نوشته‌ام. یک زمانی درونگرایی در جامعه خیلی تابو بود و هنوز هم مقداری است.خود من به عنوان یک درونگرا زمانی از درونگرایی خود شرمنده بودم. اما بعدا متوجه شدم که درونگرایی یک ویژگی شخصی است. درونگراهایی یک طیف…

به نظرتان کدام شغل‌ها بیش از آنچه که لایقشان است، درآمد دارند؟!

بسته به فرهنگ هر کشور و شرایط سیاسی و اقتصادی هر ناحیه پاسخ به این سوال هم متغییر است.اما چرا ما برخی‌ها را از این نظر همیشه در رادار خود داریم و بعضی‌ها را نه.واقعیت این است که برخی اصلا چراغ خاموش حرکت می‌کنند و در رادار ما نیستند…

کلاژهای کاغذی زیبای مینیمال از شخصیت‌های سینمایی مشهور

اینکه بتوانی به صورت خلاصه و مختصر و مفید با هنر خودت، مفهومی را برسانی، هر بسیار جالبی است. حالا تصور کنید که با برش چند کاغذ رنگی و کنار هم نهادت انها، یغنی کلاژ کاغذی بشود، شخصیت‌های مهم سینمایی را بازسازی کرد.این کاری است که مارگارت…

تصور کنید که این شخصیت‌های مشهور سینمایی توسط بازیگر مشهور دیگری بازی می‌شدند – پاسخ میدجرنی

در حاشیه فیلم‌های بزرگ همیشه می‌خوانیم که قرار بوده که نقص اصلی یا یک نقش فرعی مهم را کس دیگری بازی کند و آن بازیگر به سبب اینکه فیلم را کم‌اهمیت تلقی کرده یا درگیر پروژه دیگری بوده یا مثلا دست‌آخر ترجیح کارگردان، هرگز به نقش رسیده است.…

خارج از کادرهای عکس‌های مشهور چه گذشته؟ حالا کاربران می‌خواهد با هوش مصنوعی Generative Fill فتوشاپ…

هوش مصنوعی به سرعت در حال توسعه است و هر روز می بینیم که چقدر توسعه پیدا می‌کند. یکی از پیشرفت‌های تازهاخیراً ابزار جدید AI Generative Fill فتوشاپ بوده است.با کمک آن می‌توان بسیار ساده چیز ناخواسته‌ای را حذف کرد یا اشیایی را اضافه کرد…

عکس‌های جالبی از ساخت و سازها و اقدامات معماری نافرجام

مجموعه زیر به ظاهر مفرح یا حتی خنده‌دار است اما هر یک گویای نبود نقشه، مغز طراح یا ذهنی است که به صورت ساده کار را در ذهن شبیه‌‌سازی کند.مشابه این جمله مشهور را که عیب برنامه، در حین انجام آن بیرون می‌آید را در عمرمان زیاد شنیده‌ایم و…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5