آسیب‌ عصب محیطی چه علت‌ها و علائمی دارد؟

اعصاب محیطی پیام‌هایی را از مغز و نخاع به بقیه بدن می‌فرستند و به شما کمک می‌کنند کار‌هایی مانند احساس سرد بودن پا‌هایتان و حرکت دادن ماهیچه‌هایتان به گونه‌ای که بتوانید راه بروید، انجام دهید. ساخته شده از الیافی به نام آکسون که توسط بافت‌های اطراف عایق شده‌اند، اعصاب محیطی شکننده هستند و به راحتی آسیب می‌بینند.

آسیب عصبی می‌تواند بر توانایی مغز شما برای برقراری ارتباط با عضلات و اندام‌های شما تأثیر بگذارد. آسیب به اعصاب محیطی نوروپاتی محیطی نامیده می‌شود.

دریافت مراقبت‌های پزشکی برای آسیب عصب محیطی در اسرع وقت بسیار مهم است. تشخیص و درمان به موقع ممکن است از عوارض و آسیب دائمی جلوگیری کند.

علائم

با آسیب عصب محیطی، ممکن است علائمی را تجربه کنید که از خفیف تا محدود کردن جدی فعالیت‌های روزانه شما را شامل می‌شود. علائم شما اغلب به این بستگی دارد که رشته‌های عصبی تحت تأثیر قرار گرفته‌اند:

• اعصاب حرکتی این اعصاب تمام عضلات تحت کنترل آگاهانه شما مانند راه رفتن، صحبت کردن و نگه داشتن اشیا را تنظیم می‌کنند. آسیب به این اعصاب معمولاً با ضعف عضلانی، گرفتگی دردناک و انقباض غیرقابل کنترل عضلانی همراه است.
• اعصاب حسی از آنجایی که این اعصاب اطلاعات مربوط به لمس، دما و درد را منتقل می‌کنند، ممکن است علائم مختلفی را تجربه کنید. این‌ها شامل بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن دست‌ها یا پا‌ها می‌شود. ممکن است در حس درد یا تغییرات دما، راه رفتن، حفظ تعادل با چشمان بسته یا بستن دکمه‌ها مشکل داشته باشید.
• اعصاب اتونومیک. این گروه از اعصاب فعالیت‌هایی را تنظیم می‌کنند که آگاهانه کنترل نمی‌شوند، مانند تنفس، عملکرد قلب و تیروئید و هضم غذا. علائم ممکن است شامل تعریق بیش از حد، تغییرات فشار خون، ناتوانی در تحمل گرما و علائم گوارشی باشد.

ممکن است طیف وسیعی از علائم را تجربه کنید زیرا بسیاری از آسیب‌های عصبی محیطی بیش از یک نوع رشته عصبی را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر احساس ضعف، سوزن سوزن شدن، بی‌حسی یا از دست دادن کامل احساس در اندام دارید، برای تعیین علت به پزشک مراجعه کنید. درمان زود هنگام آسیب‌های عصب محیطی بسیار مهم است.

علل

اعصاب محیطی می‌توانند از راه‌های مختلفی آسیب ببینند:

• آسیب ناشی از تصادف، زمین خوردن یا ورزش می‌تواند اعصاب را دچار کشش، فشردگی، یا پارگی کند.
• شرایط پزشکی مانند دیابت، سندرم گیلن باره و سندرم تونل کارپال.
• بیماری‌های خود ایمنی از جمله لوپوس، آرتریت روماتوئید و سندرم شوگرن.

علل دیگر عبارتند از: تنگ شدن عروق، عدم تعادل هورمونی و تومور‌ها.

تشخیص

پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند، در مورد هر گونه تصادف یا جراحی قبلی سؤال می‌کند و علائم شما را با شما در میان می‌گذارد. پزشک شما همچنین یک معاینه فیزیکی و عصبی انجام خواهد داد. اگر معاینه عصبی شما علائم آسیب عصبی را نشان دهد، پزشک ممکن است آزمایش‌های تشخیصی را توصیه کند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• الکترومیوگرافی (EMG). در EMG، یک الکترود سوزنی نازک که در عضله شما قرار می‌گیرد، فعالیت الکتریکی عضله شما را در حالت استراحت و حرکت ثبت می‌کند. کاهش فعالیت عضلانی می‌تواند نشان دهنده آسیب عصبی باشد.
• مطالعه هدایت عصبی الکترود‌هایی که در دو نقطه مختلف بدن شما قرار می‌گیرند میزان عبور سیگنال‌های الکتریکی از اعصاب را اندازه‌گیری می‌کنند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). MRI از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای تولید تصاویر دقیق از ناحیه آسیب دیده از آسیب عصبی استفاده می‌کند.

درمان

اگر عصب آسیب دیده باشد اما بریده نشده باشد، احتمال بهبودی آسیب شما بیشتر است. درمان آسیب‌هایی که عصب به طور کامل در آن‌ها قطع شده است بسیار دشوار است و ممکن است بهبودی امکان‌پذیر نباشد.

پزشک شما درمان شما را بر اساس میزان و علت آسیب شما و میزان بهبودی عصب تعیین می‌کند.

• اگر عصب شما به درستی در حال بهبود است، ممکن است نیازی به جراحی نداشته باشید. ممکن است لازم باشد به ناحیه آسیب دیده استراحت دهید تا زمانی که بهبود یابد. اعصاب به آرامی بهبود می‌یابند و حداکثر بهبودی ممکن است چندین ماه یا چندین سال طول بکشد.
• شما به معاینات منظم نیاز دارید تا مطمئن شوید بهبودی شما در مسیر درست باقی می‌ماند.
• اگر آسیب شما ناشی از یک بیماری باشد، پزشک شما شرایط زمینه‌ای را درمان می‌کند.
• بسته به نوع و شدت آسیب عصبی، ممکن است به دارو‌هایی مانند آسپرین یا ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران) برای تسکین درد خود نیاز داشته باشید. دارو‌های مورد استفاده برای درمان افسردگی، تشنج یا بی‌خوابی ممکن است برای تسکین درد عصبی استفاده شود. در برخی موارد، ممکن است برای تسکین درد به تزریق کورتیکواستروئید نیاز داشته باشید.
• پزشک شما ممکن است فیزیوتراپی را برای جلوگیری از سفتی و بازیابی عملکرد توصیه کند.

عمل جراحی

اگر به نظر می‌رسد که آسیب شما به درستی بهبود نمی‌یابد، جراح شما می‌تواند از آزمایش EMG در اتاق عمل برای ارزیابی اینکه آیا اعصاب زخمی در حال بهبود هستند یا خیر استفاده کند. انجام آزمایش EMG به طور مستقیم بر روی عصب دقیق‌تر و قابل اعتمادتر از انجام آزمایش روی پوست است.

گاهی اوقات یک عصب در داخل یک فضای تنگ (شبیه یک تونل) قرار می‌گیرد یا در اثر زخم فشرده می‌شود. در این موارد، جراح شما ممکن است فضای تنگ را بزرگ کند یا عصب را از جای زخم آزاد کند.

گاهی اوقات بخشی از یک عصب به طور کامل بریده می‌شود یا به طور غیرقابل ترمیم آسیب می‌بیند. جراح شما می‌تواند بخش آسیب‌دیده را بردارد و انتهای عصب سالم (ترمیم عصب) را دوباره به هم وصل کند یا قطعه‌ای از عصب را از قسمت دیگری از بدن شما (پیوند عصبی) کاشت کند. این روش‌ها می‌توانند به رشد مجدد اعصاب شما کمک کنند.

اگر آسیب عصبی شدیدی دارید، پزشک ممکن است جراحی را برای بازگرداندن عملکرد عضلات حیاتی با انتقال تاندون‌ها از یک عضله به عضله دیگر پیشنهاد کند.

عملکرد بازیابی

تعدادی از درمان‌ها می‌توانند به بازگرداندن عملکرد عضلات آسیب دیده کمک کنند.

• بریس یا آتل. این دستگاه‌ها اندام، انگشتان، دست یا پای آسیب‌دیده را در موقعیت مناسب نگه می‌دارند تا عملکرد عضلات را بهبود بخشند.
• محرک الکتریکی. محرک‌ها می‌توانند عضله‌ای را که توسط عصب آسیب‌دیده سرو می‌شود، در حالی که عصب دوباره رشد می‌کند، فعال کنند. با این حال، این درمان ممکن است برای همه موثر نباشد. در صورت امکان، پزشک درباره تحریک الکتریکی با شما صحبت خواهد کرد.
• فیزیوتراپی درمان شامل حرکات یا تمرینات خاصی است تا عضلات و مفاصل آسیب دیده شما را فعال نگه دارد. فیزیوتراپی می‌تواند از سفتی جلوگیری کند و به بازیابی عملکرد و احساس کمک کند.
• ورزش. ورزش می‌تواند به بهبود قدرت عضلانی شما، حفظ دامنه حرکتی و کاهش گرفتگی عضلات کمک کند